剖宫产术后的观察及护理体会

剖宫产术后的观察及护理体会

吴海萍

吴海萍（江苏盐城市亭湖区伍佑中心卫生院江苏盐城224041）

【摘要】目的探讨剖宫产术后的观察及护理体会。方法回顾性分析我院从2011年3月至2012年6月期间收治的68例剖宫产术患者，均给予全方位的细心观察及护理。结果本组所有母婴均健康出院。结论细致的观察及良好的护理是确保母婴平安和健康的前提与保证。

【关键词】剖宫产术后观察护理体会

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）28-0250-02

剖宫产是妇科的常见手术之一，也是挽救孕产妇以及胎儿生命的有效方法之一。近几年，随着临床医学技术的不断成熟与提升，越来越多产妇在分娩时由于多种原因而选择剖宫产。但是，剖宫产手术伤口较大，大出血以及发生感染的机率都较高。可见，加强剖宫产术后的观察以及护理至关重要，直接影响着母婴的平安和健康。本文回顾性分析我院从2011年3月至2012年6月期间收治的38例剖宫产术患者，探讨相关的临床护理体会，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我院从2011年3月至2012年6月期间收治的68例剖宫产术患者作为研究对象，年龄在23岁至42岁之间，孕周在38周至41周，平均为39.3周。其中，初产妇31例，经产妇7例。

1.2方法

护士对本组所有患者均给予全方位的细心观察及护理。

2结果

本组产妇平均住院天数为4-5天，最长7天，经过细致的观察及护理，所有母婴均健康出院。

3讨论

3.1健康教育及心理护理

护士应该为产妇及家属做好健康方面的宣教工作，讲解术后的注意事项，给予产妇更多的关心及沟通，缓解产妇的紧张情绪，告诉产妇由于情绪波动可能会造成产后出血以及母乳不足等后果。并帮助产妇家属，尤其是其配偶尽快转换家庭角色，给予产妇生活、心理等方面的关照与支持，进一步改善产妇产后负性情绪。

3.2腹部切口的护理

护士在产妇术后要定期检查腹部切口的状态，观察是不是出现渗血、红肿以及局部发热等症状，若产妇出现体温持续偏高、切口部疼痛红肿，则表示发生了感染，应进行拆线引流处理，并须根据医生诊治结果进行抗感染药物的输液，加快伤口的愈合。同时，剖宫产术后的伤口易出现子宫内膜异位症，嘱咐产妇在术后恢复月经后，注意伤口在经期是不是出现胀痛感或者出现硬块，一旦发现须来院进行复诊治疗。

3.3饮食护理

产妇由于术后麻醉效果尚存，为了防止出现咳嗽以及呕吐等症状，一般建议术后6小时是禁食的。如果产妇口渴，可间隔一定时间给予少量温开水。术后6小时之后，产妇可食一些流质的食物，以加快肠道功能的恢复。而且待产妇肛门没有通气之前，切勿食用牛奶或者甜食，避免出现肠胀气现象。等排气之后，可慢慢转换到普通饮食，可选择一些高蛋白以及高热量的汤汁类食物为宜。

3.4术后尿管的护理

首先，在产妇留置尿管期间，护士要注意尿管的状态，观察尿管是不是保持通畅；是不是出现扭管、受压，注意产妇尿液的性状。由于尿管的留置对增加尿路感染的发生机率，所以一定要每天为产妇进行尿袋的更换，并冲洗清洁产妇的外阴部以及尿道口。通常情况下，产妇可在术后1至2天后拔除留置的尿管，护士须观察产妇在尿管拔除后是不是能够自行排尿，避免由于膀胱过度充盈而导致子宫收缩，从而导致继发性阴道出血。

3.5术后活动指导

剖宫产术后，护士可以根据产妇的实际情况指导产妇尽早下床做一些强度适宜的活动，这样可以促进肛门排气，也可以较好地预防术后并发症。一般情况下，产妇术后六小时需去枕平卧，麻醉效果消失之前，护士及家属可以为患者进行一些按摩；麻醉效果消失之后，护士及家属则可以帮助产妇进行翻身侧卧，注意动作应轻缓，这样可以方便新生儿吸吮乳头，当再转换姿势时，可取平卧屈曲双膝位或者取半坐卧位。术后24小时后，护士及家属可鼓励产妇慢慢下床活动，但须注意伤口，可以用手轻压伤口缓解伤口疼痛，也可以略弯腰减轻腹部伤口的张力。对于产妇的第一次离床活动，护士最好亲自协助并指导，增强产妇的信心，促进产妇术后康复。

3.6术后其他症状的观察及护理

首先，护士应在术后密切监测产妇的各项生命体征，包括产妇的血压、脉搏以及呼吸频率等。一旦出现异常，应及时通知主治医生进行对症处理。一般产妇会在术后6至8小时明显感觉到疼痛，对于难忍的剧痛，护士可以给予产妇药物止痛。对于产妇术后出现下腹包块阵痛，并伴阴道流血的现象，属正常心理现象，护士应该向其耐心解释。

其次，由于剖宫产术时间长、术中输液量过多、伤口冲洗液温度低等原因可能会导致产妇术后出现寒战现象，一般持续半小时后可缓解。护士可以嘱咐家属为产妇增加盖被，也可以在脚下放置热水袋，加快恢复产妇的体温。另外，尽量在产妇术后半小时内进行乳房吸吮，可在术后6至8小时内开始对乳房进行湿热敷以及按摩处理，若乳房出现肿胀或者硬结，护士可指导家属用双手掌从产妇乳房边缘向中心进行按摩。在哺乳的间隔，可用温热的硫酸镁对乳房进行热敷。此外，待产妇出院时，护士应给产妇及家属发放一些出院后的宣传材料，嘱咐产褥期以及新生儿护理的注意事项。

4结论

综上，为了达到剖宫产术良好的治疗效果，术后观察及护理尤为重要。这不仅要求医护人员高度的责任心，而且需要医护人员能够熟练运用各种护理技术，尽可能减少产妇术后并发症，保证新生儿足够的营养，确保母婴顺利康复。

参考文献

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[3]张文玲.剖宫产术后护理体会[J].中国中医药现代远程教育.2010(10).