关节镜清理术配合塞来昔布治疗膝骨性关节炎患者临床疗效观察

关节镜清理术配合塞来昔布治疗膝骨性关节炎患者临床疗效观察

廖涛

（湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200）

摘要：目的研究和分析对患有膝骨性关节炎患者进行关节镜清理术时配合药物塞来昔布治疗的临川效果。方法选取2017年2月～2008年2月来我院骨外科接受膝骨性关节炎治疗的66例患者为研究对象，根据患者选择治疗方法的不同，将66例患者分为实验组和对照组，每组各33例患者，其中实验组33例患者接受关节镜有限清理配合患者口服塞来昔布进行治疗，对照组33例患者接受单纯关节镜有限清理治疗，对比两组患者接受治疗后的治愈有效情况以及患者的膝关节评分和功能评分。结果实验组患者接受治疗后的治愈有效情况明显优于对照组，差异显著，P＜0.05；实验组患者接受治疗后的膝关节评分明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论对于患有膝骨性关节炎患者进行关节镜有限清理术治疗时患者配合口服塞来昔布可以大大提高患者术后的有效治愈情况，同时患者的膝关节评分也有明显升高，临床上值得推广应用。

关键词：关节镜清理术；塞来昔布；骨性关节

Clinicalobservationofarthroscopicdebridementcombinedwithcelecoxibinthetreatmentofkneeosteoarthritis

LiaoTao

XiangdongHospitalAffiliatedtoHunanNormalUniversity，Liling，Hunan412200，China

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectofcelecoxibonkneeosteoarthritispatientsundergoingarthroscopicdebridement.MethodsSixty-sixpatientswithkneeosteoarthritisinourdepartmentoforthopedicsfromFebruary2017toFebruary2008wereselectedassubjects.Accordingtothedifferenttreatmentmethods，66patientswerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，eachgrouphad33patients.33patientsintheexperimentalgroupreceivedlimiteddebridementwitharthroscopyandoraladministration.Celecoxibwasgivento33patientsinthecontrolgroupandlimitedarthroscopicdebridementwasgivento33patientsinthecontrolgroup.ResultsThecurativeeffectoftheexperimentalgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05），andthekneejointscoreoftheexperimentalgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.ConclusionForpatientswithkneeosteoarthritiswhounderwentlimiteddebridementarthroscopywithoralcelecoxibcangreatlyimprovetheeffectiverecoveryofpatientsaftersurgery，whilethekneescoreofpatientsalsosignificantlyincreased，itisworthyofclinicalapplication.

[Keywords]arthroscopicdebridement；celecoxib；osteoarthrosis

目前，临床上对于膝骨性关节炎的治疗主要包括膝关节置换术或者是清理术及药物治疗。塞来昔布是一种是一种口服镇痛药物，对于各种关节炎患者具有显著的镇痛作用[1]。本次研究试验，我院将通过对66例膝骨性关节炎患者进行关节镜清理术治疗过程，患者配合口服塞来昔布来进一步说明此种治疗方法的临床应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在通知患者及其家属并与院方达成一致的前提下，本次研究试验选取的受试对象为2017年2月～2008年2月来我院接受治疗的66例膝骨性关节炎患者，将66例患者按照接受治疗方法的不同分为实验组和对照组。实验组33例患者，其中男患者31例女患者19例，患者的平均年龄为58.69±10.21岁（53-77岁），患者患病的平均时间长1.2±0.45年（0.8-1.7年）；对照组组33例患者，其中男患者33例女患者17例，患者的平均年龄为57.48±11.10岁（52-78岁），患者患病的平均时间长1.3±0.52年（0.9-1.8年）。本次研究试验选取受试对象的选取标准：第一，入院接受影像学检查以及其他检查确诊为膝骨性关节炎；第二，患者之前未曾接受关节置换术或是其他手术治疗；第三，患者及其家属的依从性较好。本次研究试验选取受试对象的排除标准：第一，患者的凝血功能低下；第二，患者对本次治疗过程中的某些药物发生过敏反应；第三，患者或是家属的依从性较差。本次研究试验选取的受试对象在性别、年龄等一般治疗，P＞0.05，差异无统计学意义。本次试验可进行。

1.2方法

对患者仅关节镜清理术治疗的具体手术步骤如下：患者的体位保持仰卧平躺位，对患者进行膝关节部位的局部麻醉，麻醉药物为2%盐酸利多卡因50ml；在关节镜下，使用生理盐水冲洗患者膝关节，将剥脱的碎屑和游离物清除，对于炎性滑膜，半月板存在损伤或变性的进行大面积切除，剩余的部分进行修理光滑，保持其坚实性和稳定性，然后将坏死软骨清除并将软骨下骨和硬化骨削成形，将所有骨赘摘除，最后伤口加压包扎。实验组33例患者则是在此基础上给予患者口服塞来昔布（生产批号：20140309，规格：0.2gx6粒，），用药要求为0.2mg每次，1天2次，疗程2个月[2]。

1.3疗效观察指标

（1）患者接受治疗后的有效治愈情况：患者接受治疗后的有效情况分为以下3类：优，患者接受治疗之后周围无压痛，走动无痛疼；良，未限制膝步行走能力，关节周围发生轻度压痛反应；无效，临床症状并未得到改善。有效率＝（优例数＋良例数）/总例数×100%[3]。

（2）患者接受治疗后对患者的膝关节进行评分，主要包括膝关节评分以及功能评分。参考KSS评分表[4]。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者治疗有效情况

实验组患者的治愈有效情况明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

3讨论

膝骨性关节炎是临床上一种常见病、多发病，其主要发病人群主要为老年人群，是一种炎症反应。老年人群一旦发病，由于各种炎症因子的异常变化，所以患者多表现为膝关节的疼痛，如果不对患者进行及时、有效的治疗，则可能引起患者的其他并发症状，对患者的身体功能以及生活质量带来了严重影响。临床上采用药物治疗对患者的健康恢复有一定的局限性，临床治疗效果并不明显，因此通常采用手术方法来治疗此种疾病[5]。

目前，临床上最为广泛应用并且治疗效果显著的手术方法就是关节镜清理手术，但是单一的手术也有其局限性，我院通过对患者进行关节镜清理术治疗过程中口服塞来昔布发现其具有更加显著的临床治疗效果。第一，通过塞来昔布药物与关节镜清洁术的联合治疗大大提高了患者的治愈有效情况[6]，通过此次研究试验发现，药物联合手术治疗此种疾病术后患者的治愈有效情况可达70%以上，而对照组患者仅接受手术治疗，并未雇佣其他药物，术后患者的治愈有效情况不足50%，两组患者治疗后的治愈情况相比，实验组患者明显优于对照组。第二，患者接受治疗后对患者的膝关节进行评分对比，实验组患者的膝关节评分情况明显优于对照组患者，表明患者接受治疗后的膝关节恢复情况较好，即患者的膝关节及其周围基本无压痛情况，患者可进行日常的短时走路训练，同时患者的日常活动也大大增多，生活质量变化显著[7]。

综上所述，对于患有膝骨性关节炎患者进行关节镜有限清理术治疗时患者配合口服塞来昔布可以大大提高患者术后的有效治愈情况，同时患者的膝关节评分也有明显升高，临床上值得推广应用。

参考文献

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