白术质量及临床疗效影响因素的研究综述

白术质量及临床疗效影响因素的研究综述

许永

（安徽省六安市中医院安徽六安237000）

【摘要】在我国中草药中白术属于使用比较多和常见的草药之一，具有健脾养胃、燥湿化痰等药效，在当前的中医临床治疗中得到了广泛的应用。本文对白术质量和治疗效果的影响因素进行了详细的分析，以期为今后白术的应用提供有价值的参考依据。

【关键词】白术；质量；影响因素；临床疗效；研究综述

【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）02-0369-02

白术，拉丁学名?Atractylodesmacrocephala，白术属于菊科、苍术属多年生草本植物[1]，通常生长在气候比较凉爽的地区，主要集中生长在四川和云贵地区等山区湿地，使用该植物的根茎入药，具有健脾养胃、燥湿化痰、安胎和止汗等功效。在现代医学中白术得到了广泛的应用，不仅可以单独使用，同时也可以与其他药物联合使用。但是由于白术自身质量、产地以及加工炮制等因素的不同，其药效也就所不同，本文就对白术产地质量的挥发油和内脂类成分以及多糖成分进行了研究，并对炮制方式对临床疗效的影响进行了分析。

1.白术质量影响因素

1.1产地分析

挥发油以及内酯类元素是组成白术根茎的主要成分，当中，大约有1.4%的挥发油，主要由苍术醇、苍术酮、等组成[2]。内酯类成分包含双白术内酯、白术内酯l、ll、lll、lV以及8,9-环氧白术内酯等。李伟等[8]研究分析了浙江产地白术，得出结果，有12种成分从脂溶性提取物种提炼出，从水溶性提取物提炼出尿苷，这是我国医学上首次从苍术属植物中提炼出尿苷、公英萜醇乙酸酯以及γ-菠甾醇化合物。李伟等对道地白术内酯l以及lll利用相高效液相色谱法进行含量测定，以60甲醇比40的水为流动相，并且以二百二十nm作为紫外检测波长，研究结果显示，产地不同两种成分含量不同，安徽、浙江两地含量差别较小，但仍然明显低于四川。曾有专家对我国二十多个产地白术中的白术内酯l、lll以及苍术酮含量进行测定，并将其检测结果规定为选择指标，有效规避了白术单一选择的片面性。

1.2多糖元素

大部分中草药中都含有多糖成分，因为有了多糖成分，中草药才能发挥出它特殊的疗效。所以，多糖成分是白术中重要的存在，同时也属于高分子化合物，抗氧化的重要成分，是当前白术研究的主要内容。邱细敏等对不同地区的白术内多糖成分进行了分析研究，研究结果表明，水溶性糖要高于还原性糖的含量，不同地区白术内多糖的含量也存在区域性差异。

2.白术临床疗效影响因素

2.1炮制方法因素

多数中药材在使用前都需要进行特定的加工处理，才能在临床治疗中发挥其药效[3]。我国当前对于白术的炮制规定了方法，即土炒和麸炒两种，麸炒能够起到健脾养胃的功效，土炒提高补脾止泻的功效。据相关的研究表明白术在经过炮制后其挥发油的含量会出现明显的降低，这就表明通过炮制的方法能够使刺激性得到有效的减少。白术在经过炮制处理后其挥发油的折光率并没有出现明显的变化，这就表明白术在经过炮制后挥发油虽然含量出现了降低，但是其质并没有出现任何的改变。容穗华等通过对炮制品内挥发油的含量采取HPLC的方法进行了测定，检测结果显示，经过不同炮制方法处理后的白术内挥发油的含量从多到少依次为生白术、麸炒白术、清炒白术和土炒白术，通过和生品的相比较，其苍术酮和挥发油总量都出现了明显的降低，其中麸炒白术的内酯类成分其含量比较高，土炒白术虽然苍术酮和挥发油含有的比较少，但是通过综合对比分析，最佳的炮制方法为麸炒白术。吕跃珍等对白术进行炮制时对水分控制方式和程度不同的控制和挥发油含量变化的关系进行了分析，研究表明，随着水分含量的减少，其挥发油含量和药效都会出现明显的降低。但是白术炮制品内水分含量过大，也会对中药饮片的质量产生较大的影响，所以，在进行炮制时应该将水分控制在10%左右。综上所述，对白术采取不同的炮制方法会对白术的临床疗效产生不同的影响。

2.2提取工艺因素

在对白术内挥发油进行提取时，主要使用的方式有蒸馏法、溶剂法和压榨法等[4]，另外，也有用超临界的CO2进行萃取的研究报道。在对白术进行提取时所使用的方法不同会对挥发油含量和成分产生不同的影响，所以临床治疗效果也不同。周日宝等采用使用蒸馏法、超声波法和临界CO2萃取法等对白术挥发油进行了提取，然后使用GC-MS方法对提取物进行了分析研究，结果表明，采取临界法所得的挥发油率更高，其成分也更加的全面。阎克里等使用三种有机溶剂：乙酸乙酯、正己烷和石油醚，以及配合使用4种提取方法：浸提法、超声法、蒸馏法和SPE法，对白术内的挥发油进了提取并鉴定其成分，研究显示最为理想的提取方法为SPE法，此外还可以采取乙酸乙酯浸提法。所以采取不同科学合理的提取工艺，对白术成分的萃取和临床治疗效果都有不同的影响。

2.3其他因素

不同的中药进行配伍使用时对临床治疗效果也会产生不同的影响，在临床使用中，只有掌握了中药配伍规律才能更好的提高治疗效果，使应用范围得到有效的扩展，最大程度的降低用药副作用。另外，称量不精准和分剂量不均匀等因素也会对白术的临床治疗效果产生影响。此外，中药的保存也是确保质量的重要因素，在保管中若出现虫蛀、发霉和走油等情况，就会使白术质量降低，对白术的临床治疗效果产生影响。

3.结束语

白术的质量对临床治疗效果产生着直接的影响，在使用过程应该严格控制白术质量，确保采取道地药材，及时收获，采取科学合理的炮制工艺和提取方法，辨正白术的配伍性，才能使白术发挥其真正的药效。

【参考文献】

[1]杨洁,方成武.中药白术的质量研究现状与展望[J].中国当代医药,2010,17(1):5-7.

[2]高晓莹,岳妍.论白术在消化系统疾病中的应用[J].四川中医,2014(4):43-44.

[3]罗大伦.《神农本草经》里的中药智慧——苍术与白术[J].食品与健康,2012(7):36-37.

[4]王欢,曾奥,曹蓉,等.白术的化学成分为挥发油(主要为苍术醇和苍术酮)和多糖、氨基酸、维生素A和白术内酯等[J].世界华人消化杂志,2014.