无锡市第五人民医院214005
摘要：目的：分科（各病区）、分品种控制抗菌药物使用强度促进医院抗菌药物管理。方法：回顾我院2012年1—12月和2013年1—12月抗菌药物使用强度变化。根据医院分科分品种控制抗菌药物使用强度前后一段时期抗菌药物使用品种、数量、时间，以各临床科室为单位分别对重点品种（使用强度排名前十、尤其是运用二联、三联抗菌药物品种）进行抗菌药物使用强度监测，并计算出各科室抗菌药物使用强度作前后对比；相同方法计算出全院抗菌药物使用前度，并作前后对比。结果：全院抗菌药物使用强度由2012年的57.12DDDS下降为目前的41.1DDDS，使用强度下降26.02DDDS。结论：分科分品种控制抗菌药物使用强度可有效达到控制、干预目的，促进我院抗菌药物管理。
关键词：抗菌药物；使用强度
自从2011年4月卫生部发布“做好全国抗菌药物专项整治活动的通知”以来【1】，每年无锡市医院管理中心按照要求对各市属医院进行抗菌药物专项工作检查与考核，对加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物的合理应用起到极大的监。从抗菌药物使用强度的计算公式可以看出，其数值的大小最主要受抗菌药物使用的剂量、使用时间、以及联合用药（二联、三联甚至多联）这三方面因素决定。我院采用分科、分品种的方法控制抗菌药物使用强度，取得了一定的效果，具体报告如下。
1、资料与方法：
1.1分科设定DDDS标准：对我院10个临床科室按照所诊治的主要病种的区别，危重患者的比例高低、涉及抗菌药物使用率和强度的强弱等因素，确定各临床科室的DDDS的月度及年终考核标准，其中肺科总体较肝科病区总体要高，重症病房较轻症病房要高。具体指标见表1。
3.讨论：
抗菌药物分科分品种控制使用强度，从各个科室的具体情况，制定符合实际要求的考核标准，体现出具体问题具体分析的实事求是原则。在总体要求明确情况下，各科室内部实施质量控制；管理部门在总体考核要求的基础上，以重点品种为抓手，对二、三联甚至多联使用品种每月统计点评；对超大剂量抗菌药物使用进行合理用药考核，并处以惩处。从而达到掌控整个医院的抗菌药物使用情况，【3】。
我院严格执行三级传染病医院抗菌药物的品种、品规数，在实行分科、分品种管理后，使用强度由2012年57.12DDD下降为2013年的41.1DDD，达到了明显的管理效果和目的。
总之，通过医院管理层的行政管理和临床药师、临床微生物专业人员、感染性疾病科医生三大技术支撑体系的有效结合，加强专业人员业务能力和药事管理水平，加强药师队伍的建设和临床药学学科建设，使得我院抗菌药物的管理向科学化、精细化、常态化发展走进了一大步。
参考文献：
[1]卫生部关于做好全国抗菌药物专项整治活动的通知［S］.2011.4
[2]卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值［M］.2011.4
[3]干预管理临床应用抗菌药物的方法及效果［J］.山东医学高等专科学校学报.2013.35（4）：285-287
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