社区计划生育工作中妇科病普查结界分析研究

社区计划生育工作中妇科病普查结界分析研究

彭艳玲

彭艳玲（沈阳市东陵区妇幼保健所辽宁沈阳110043）

【摘要】目的分析社区的妇女常见病普查情况。方法为1352名妇女统一建立检查手册，普查妇科病的患病情况，分析其原因，采取相应的干预措施。结果常见妇科病检出率为38.90%。这区应做好妇女常见病的防治及保健工作。

【关健词】社区妇科病普查

【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）31-0186-02

妇女常见疾病普查是加强妇女保健的一项重要措施，以维护和促进妇女健康为目的，做好妇女生殖健康的保健工作，定期普查，做到早预防、早发现、早治疗有着十分重要的意义。

1对象及方法

1.1普查对象我社区所管辖的非经期已婚育龄妇女1350人，年龄为22-49岁。

1.2方法填写普查手册，询问病史、既往史、孕产史等，检查内容为妇科双合诊检查，宫颈刮片（巴氏法）脱落细胞检查，阴道分泌物镜检，B超检查乳腺、子宫、附件。

2结果

普查1352名妇女中，检出患常见病526例，检出率为38.90%。其中阴道炎为183例，占13.54%。宫颈炎为126例，占9.31%。宫颈糜烂74例，占5.47%。宫颈息肉28例，占2.07%。盆腔炎为6例，占0.44%。乳腺囊性增生78例,占5.77%。子宫肌瘤31例，占2.29%。未检出乳腺癌和宫颈癌。

3讨论

妇女生殖健康保健工作已成为不容忽视的社会问题，由于受事业、家庭、社会各方面的压力影响会使心理、生理等发生变化而导致疾病的发生，所以，做好妇女常见病普查工作，对控制和预防妇女常见病的发生有着重要的意义。

3.1阴道炎检出率为13.54%，正常阴道内有多种细菌的存在，由于阴道内与这些菌群之间形成生态平衡并不致病，在维持生态平衡中，激素、乳杆菌及阴道PH值起着重要的作用。一旦平衡破坏如体内雌激素下降、阴道内PH值升高（如频繁性交、阴道灌洗等），长期使用抗生素、免疫功能低下均可使其它致病菌成为优势，引起炎症[1]。所以，积极开展卫生宣传教育如注意会阴部清洁、月经期卫生和性生活卫生等是很有必要的，同时提高机体抵抗力，能有效预防阴道炎发生。

3.2宫颈炎检出率为9.31%，宫颈糜烂检出率为5.47%，宫颈息肉检出率为2.07%。宫颈炎和宫颈糜烂是妇女常见的一种疾病。急性宫颈炎是由于阴道炎、感染性流产、、产褥期感染、宫颈损伤等引起。慢性宫颈炎多由于急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变[2]，与分娩、流产或手术损伤、机体免疫功能低下、雌激素水平、不良卫生等因素有关。宫颈息肉最常见是因为慢性炎症剌激引起，与宫颈糜烂有密切关系。因此，积极开展健康教育，指导成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产，注意产后卫生;养成良好的个人卫生习惯。

3.3乳腺囊性增生检出率为5.77%，乳腺囊性增生是妇女多发病，常见于中年妇女，是由于体内激素代谢障碍，尤其是雌、孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全[3]。

3.4子宫肌瘤检出率为2.29%，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，以40-50岁为最多见，与雌激素水平有关，雌激素可促进子宫肌瘤生长，而绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩。目前认为与家庭史、初潮年龄、初孕年龄、精神压力、生活习惯、环境、服用激素药物等因素有关。因此，应指导她们定期复查，保持情绪稳定，改变不良的生活方式，做到早发现早治疗。

3.5盆腔炎检出率为0.44%，宫腔内手术操作后感染如刮宫术、人工流产等，下生殖道感染如宫颈炎，性活跃期妇女如有多个性伴侣、性交过频、性伴侣有性传播疾病，经期性交，使用不洁的月经垫等是急性盆腔炎的高危因素。慢性盆腔炎为急性盆腔炎未彻底治疗，或体质差病程迁延所致。因为，广泛开展健康教育，提高妇女的保健意识，改变不良的生活方式。

提高妇女自我保健意识及生殖健康水平，做好妇女生理、心理的保健工作，我社区制定了普查计划，每年进行一次普查;建立健康档案，定时随访;定期组织辖区内的妇女进行健康知识讲座，传授关于预防、保健及生育等方面的知识，使其采纳健康的生活方式和行为，有效地利用社区医疗保健资源，从而降低医疗费用，提高生命质量。

参考文献:

[1]张彤，杨文方，倪宗瓒，等.贫困地区育龄妇女滴虫阴道炎相关因素[J].四川大学学报（医学版），2005，36（1）：101-104.

[2]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：265.

[3]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第7版[M].北京：人民卫生出版社，2008：307.