以知己健康管理提升高尿酸血症患者保健水平的研究

以知己健康管理提升高尿酸血症患者保健水平的研究

曾晓实农丹淑

曾晓实农丹淑（广西柳州市工人医院健康管理部广西柳州545005）

【中图分类号】R589.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）36-0009-02

【摘要】目的探讨知己健康管理提升高尿酸血症患者保健水平的效果。方法对80例高尿酸血症患者进行知己健康管理教育及指导,让其对自我健康行为进行管理,追踪其6个月改善效果,数据应用SPSS13.0软件处理。结果管理后患者对高尿酸血症知识的掌握情况、饮食习惯、血尿酸值比管理前有明显改变(P<0.01)。结论知已健康管理不仅可以持续强化高尿酸血症患者对疾病知识的认识，改善不良生活行为对疾病的影响,同时教给他们一套自我管理和保健的方法,优化其生活方式,可降低血尿酸值和危险因素、提升保健能力。

高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍引起血液尿酸水平增高的现代社会常见代谢性疾病之一，也是一种与不良的生活行为密切相关的慢性疾病。知己健康管理则是让人们了解自己的健康，管理自己的健康。它以“能量平衡、有效运动、量化管理”为目标，通过个体化健康指导，改变其不良的日常生活方式及行为，达到促进健康、减少疾病，同时节省医疗资源、降低就医成本的目的[1]。从2009年8月至2011年1月，我们尝试用知己健康管理模式干预高尿酸血症患者的不良生活习惯和方式，进而提升患者自我保健水平，为控制尿酸、防止并发症创造良好条件。

1对象与方法

1.1研究对象原发性高尿酸血症患者80例，其中男性63例，女性17例，血尿酸水平男>420umol/l(7mg/dl),女>357umol/l(6mg/dl)，要求无严重心脑血管病史、严重泌尿系疾病、糖尿病等重大基础疾病史。年龄30--65岁（中位年龄43岁）。全部入选病例(含家属)在知情同意的原则下自愿参与，住院及门诊就医期间通过集中及个体讲解知己健康管理的方法、目的使其对知己健康管理知识及要领全面掌握，搭建自我管理平台，自2009年8月起开展知己健康管理。

1.2方法

1.2.1基本管理模式：信息收集一风险评估(不良健康的生活行为)一健康改善

第一步：收集个人健康信息。(1)个人一般情况(性别、年龄)；(2)测量指标：身高、体重、血压等；(3)实验室指标：血清、血脂等与血尿酸相关的生物学信息；(4)生活方式指标：饮食、运动、吸烟、饮酒等。

第二步：健康风险评估。根据所收集的个人健康信息，对不良生活习惯、遵医行为对个体血尿酸的影响进行评估。

第三步：健康改善。在评估的基础上帮助和指导个人通过行为纠正来改善自己的健康，降低血尿酸水平。

1.2.2效果监控

制订管理计划，根据健康评估中个体存在影响血尿酸水平的相关危险因素，提出适合个体的纠正目标及指导意见。指导意见包括避免高嘌呤饮食、适当运动、多饮水、控制血压和体重、戒烟酒、规范服药等，采用知己健康管理的方式，实施个体化的追踪指导，同时通过个体自身努力来纠正不良生活习惯控制危险因素，降低血尿酸水平。

追踪方式：每3个月组织一次集中讲座及不定期个别交流，通过预约面谈或电话联系等方式随访指导。在随访中继续上述内容的评价和指导，鼓励患者自信、乐观，督促其戒除不良生活习惯。

1.2.3评价内容和时间

内容包括患者对高尿酸血症知识的了解情况、饮食习惯变化、血尿酸值变化等；评测时间为管理后6个月。

1.3统计学方法尿酸水平以均数±标准差表示，研究结果应用SPSS13.0版本软件进行样本均值t检验和计数资料的X2检验。

2结果

表1健康管理前后相关情况比较

3讨论

3.1高尿酸血症与“知己健康管理”模式随着营养条件的改善、饮食结构的改变和平均寿命的延长，高尿酸血症的患病率日益升高，据2004年一2006年杭州市对2374例样本的调查显示，其患病率达到13．1％。高尿酸血症可引起痛风、尿路结石等疾病，多项流行病学和临床研究结果证实,血尿酸水平升高与高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的发生和死亡密切相关。高尿酸血症是一种与不良的生活行为密切相关的慢性疾病，通过积极的健康管理对其进行有效干预，不仅可以纠正病前状态，而且可以配合药物治疗改善临床疾病状态。随着社会的发展和医学的进步，人们对于健康的需求不断提高，有病治病、无病防病的理念已逐渐被人们接受。合理健康投资，主动追求健康，定期健康体检，成为越来越多人的选择。健康管理已成为一门全新的学科和行业，被赋予“朝阳产业”的桂冠，它通过对个人或人群的健康危险因素进行全面管理，调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限资源来达到最大的健康效果。“知己健康管理”则是让人们了解自己的健康，管理自己的健康，以“能量平衡、有效运动、量化管理”为目标，以《生活方式疾病综合防治管理软件》等工具为主要的高科技手段，通过个体化健康指导，改变其不良的日常生活方式及行为，达到促进健康、减少疾病，同时节省医疗资源、降低就医成本的目的。“知己健康管理”模式由国家医学教育发展中心健康促进工作委员会与耀华康业科技公司于1998年开始研发，经过10余年的发展，正为越来越多的健康人群、亚健康人群和疾病人群提供系统、互动、个性化的健康管理服务，干预的主要疾病包括高血压病、糖尿病、骨质疏松等等，而针对高尿酸血症的干预目前国内外研究甚少。将健康管理的新手段应用于高尿酸血症患者的医疗保健服务，不仅能为该类患者提供一种新的保健模式，而且为其他与不良的生活行为密切相关的慢性疾病的医疗保健工作积累经验。

3.2降低疾病危险事件的风险程度知己健康管理的最大作用是预防疾病和阻断疾病的发展。知己健康管理从预防着手，根据个人健康信息进行全面监测、分析、评估，通过预防干预纠正不良生活习惯；在危险因素尚未出现时，指导患者逐步改变不良的健康行为，预防和减少危险因素的出现；在评估的基础上管理对象参与制订针对性强的个体管理方案，在管理者指导下通过行为纠正来改善自己的健康。本组研究证实，知己健康管理可提高患者对疾病的认识及对自我健康行为的重视，管理对象随着对高尿酸血症知识了解度的深人，也促进了其饮食等良好习惯的自觉形成，将血尿酸值保持在较平稳的状态，从而降低了因高尿酸引发的危险。

参考文献

[1]王慧敏,卢运红,文宏.知己健康管理改善老年高血压患者不良生活习惯的研究[J].护士进修杂志,2009,24(13):1158-1160.