注射用炎琥宁致过敏性休克临床分析

注射用炎琥宁致过敏性休克临床分析

冯龄

冯龄

(云南省文山州妇幼保健院药房云南文山663099)

【摘要】目的：探讨注射用炎琥宁致过敏性休克临床分析。方法：选取2013年6月到2014年11月我院接诊的26例炎琥宁致过敏性休克患者，进行资料总结性分析，统计患者的发病原因、过敏史等，分析患者注射炎琥宁后的不良反应。结果：注射炎琥宁致过敏性休克中，主要有青少年和儿童、有慢性支气管炎疾病史、首次用药、用药30min内有不良反应等特点，过敏性休克患者中1例抢救无效死亡，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗疾病中使用炎琥宁注射剂一定要注意用药人群，严格按照规定用药，监测炎琥宁的用药不良反应，避免过敏性休克死亡事故的发生。

【关键词】炎琥宁；过敏性休克；临床分析

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）03-146-02

ForinjectionYanHuNinganaphylacticshockcausedbyclinicalanalysisFengLing.WenshanmaternityandchildcareofYunnan,Wenshan663099,China

【Abstract】ObjectiveToexploreforinjectionYanHuNinganaphylacticshockcausedbyclinicalanalysis.MethodsSelectioninJune2013toNovember2014,thehospitaldepartmentsof26patientswithYanHuNingtoanaphylacticshock,informationsummaryanalysis,statisticalpatientsbecausethehaircauseofdisease,allergy,etc.,aftertheanalysisofpatientswithYanHuNinginjectionofadversereactions.ResultsInjectionYanHuNingtoanaphylacticshock,therearemainlyteenagersandchildren,hasahistoryofchronicbronchitisdisease,medication,medicationforthefirsttime30minhascharacteristicssuchasadversereaction,1casediedofanaphylacticshockpatients,theresultwasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsUseYanHuNingdruginjectionmustpayattentiontothecrowd,instrictaccordancewiththeprovisionsofdruguse,monitoringYanHuNingofdrugadversereactions,toavoidanaphylacticshockdeathaccidents.

【Keywords】YanHuNing;Anaphylacticshock;Clinicalanalysis

炎琥宁注射剂是有穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精而制成，为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有清热解毒和抗病毒等作用，临床用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，特别是儿科应用广泛[1]。本文选取2013年6月到2014年11月我院接诊的26例炎琥宁致过敏性休克患者，进行资料总结性分析，分析患者注射炎琥宁后的不良反应和易感人群，现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2013年6月到2014年11月我院接诊的26例炎琥宁致过敏性休克患者，其中男性15例，女性11例，年龄最大79岁，年龄最小5个月，平均年龄（27.93±2.19）岁；其中，儿童11例，老人3例，比较患者的年龄、性别等基本资料，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

26例患者均为病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染，医生根据患者的病情给予炎琥宁用药，炎琥宁（国药准字H20066071苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司），炎琥宁肌肉注射40～80mg/次，1～2次/d；炎琥宁静脉滴注，将16mg～40mg炎琥宁注入5%葡萄糖注射液或5%生理盐水注射液中，1次/d。观察患者用药后的反应。

1.3统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者疾病与过敏史

26例患者上呼吸道感染4例，病毒性肺炎6例，急性扁桃体炎7例，急性咽炎5例，疱疹性咽峡炎2例，慢性支气管炎2例。有过敏史16例，没有过敏史10例，其中青霉素过敏史6例，头孢菌素过敏史4例，无过敏史16例。炎琥宁致过敏性休克主要集中在呼吸系统疾病和肺炎等，10例有过敏史患者对炎琥宁也存在过敏反应，16例无过敏史患者发生了过敏反应，结果有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者的给药途径、剂量

26例患者中肌肉注射10例，静脉滴注16例。炎琥宁给药剂量：40mg剂量1例，80mg剂量2例，120mg剂量4例，160mg剂量6例，240mg剂量8例，320mg剂量5例。炎琥宁的使用剂量越大，过敏性休克的发生率越高，结果有统计学意义（P<0.05）。

2.3过敏性休克发生时间

26例患者中，首次用药发生过敏性休克15例，第2次用药发生过敏性休克5例，第3次用药发生过敏性休克4例，不清楚多少次用药发生过敏性休克2例。用药后1min发生过敏性休克2例，用药后5min发生过敏性休克4例，用药后15min发生过敏性休克5例，用药后30min发生过敏性休克15例。炎琥宁致过敏性休克首次用药的患者占的比例为57.7%，用药后30min发生过敏性休克占57.7%，结果有统计学意义

（P<0.05）。

2.4过敏性休克的临床表现

患者用药后的临床表现：血压骤降5例，脉搏>100次/min8例，脸色苍白2例，口唇或四肢发绀3例，盗汗8例。呼吸系统表现：胸闷12例，呼吸困难10例，呼吸急促4例。神经肌肉系统表现：意识模糊3例，畏寒4例，四肢抽搐6例，头晕9例，烦躁不安4例。炎琥宁致过敏性休克的症状表现，结果有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

引发炎琥宁致过敏性休克的原因可能包括药物因素、使用方法、患者个体因素等，药物在提取和成盐过程中可能存在杂质，有效成分分子质量较大，均易成为机体抗原，机体对药物的反应出现不同[2]。本文选取2013年6月到2014年11月我院接诊的26例炎琥宁致过敏性休克患者，对患者的疾病和过敏史、炎琥宁给药途径和用药剂量、用药后过敏性休克的发生时间以及临床表现症状等进行研究，最后发现：第一，炎琥宁的易感人群主要集中在青少年和儿童，主要由于青少年和儿童的各项免疫机制发育不完全，自身的抵抗力低，成为易感人群，所以，医护人员在给青少年、儿童进行药物治疗的时候，一定要注意炎琥宁的用量，尽量少使用这类药物，避免发生过敏性休克的医疗事故；第二，炎琥宁致过敏性休克有无过敏史的危险性都很高，这与患者的体质有关，而且炎琥宁的不良反应中包含过敏性休克，所以很多患者首次用药会出现休克的不良反应；第三，用药剂量越大患者出现过敏性休克的几率就越高，从本次研究来看，炎琥宁的用药量也是引发过敏性休克的主要因素之一，所以医生在开药时要严格按照炎琥宁的用法和用量，避免用药量过大引起患者过敏性休克；第四，通过研究发现炎琥宁致过敏性休克的发生时间在30min以内，所以医护人员在患者用药后要密切关注患者的临床症状，一旦出现过敏性休克应及时抢救。此外，医护人员应充分了解炎琥宁注射剂的用药风险，严格掌握其适应症，权衡治疗利弊，谨慎用药，加强对炎琥宁注射剂的风险管理，提高医务人员的合理用药意识，减少或避免ADR的发生，确保患者用药安全有效[3]。

综上认为，在治疗疾病中使用炎琥宁注射剂一定要注意用药人群，严格按照规定用药，监测炎琥宁的用药不良反应，避免过敏性休克死亡事故的发生。

【参考文献】

[1]宋惠凤，雷招宝.炎琥宁注射剂致过敏性休克29例分析[J].医学理论与实践，2014，27(18):2487-2488.

[2]黄黎明，马金强，张伟.注射用炎琥宁致过敏性休克[J].中国药物应用与监测，2013，10(6):365-366.

[3]毕晓梅.15例注射用炎琥宁不良反应的分析[J].中国医药指南，2013，11(32):367-369.