奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效与安全性比较

奎硫平与利培酮治疗老年精神分裂症的疗效与安全性比较

李丁妍

新疆巴州精神卫生中心精神科新疆库尔勒841000

摘要：目的：探讨奎硫平与利培酮在精神分裂症患者治疗中的临床应用效果。方法：将我院收治的92例精神分裂症患者按照单盲、平行、数字随机分组法分为两组，对照组治疗给予利培酮，观察组治疗给予奎硫平，观察PANSS量表、TESS量表评分及不良反应发生率。结果：观察组各观察时间点PANSS量表阴性症状、阳性症状、精神病理及总评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组TESS量表评分及不良反应发生率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：奎硫平能显著改善精神分裂症患者PANSS量表及TESS量表评分，降低不良反应发生率，在精神分裂症患者治疗中具有重要价值。

关键词：奎硫平；精神分裂症；临床疗效；安全性

奎硫平属于新型非典型抗精神病药，与其他类型抗精神药品作用机制相同，均是作用于中枢系统的5-羟色胺（5-HT）受体和多巴胺（DA）受体发挥作用，本文将其应用于临床中，观察其临床疗效及安全性。

1资料与方法

1.1患者资料我院2013年4月-2014年4月共收治精神分裂症患者92例，男41例，女51例，年龄在22-59岁之间，所有患者均符合CCMD-3中精神分裂症的临床诊断标准，按照单盲、平行、随机数字分组法将92例患者分为观察组和对照组，两组患者家属或监护人均知情，并签署知情同意书。观察组48例，男22例，女26例，平均年龄（39.7±2.6）岁，首次发病患者16例，复发患者32例，首发患者病程在1-7个月之间，平均病程（2.8±1.5）月，复发患者病程在3-8年之间，平均病程（4.1±1.3）年；对照组44例，男19例，女25例，平均年龄（41.3±2.2）岁，首次发病患者13例，复发患者31例，首发患者病程在1-5个月之间，平均病程（2.4±1.4）月，复发患者病程在2-6年之间，平均病程（3.2±1.4）年；两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法对照组给予口服利培酮片2mg，1次/d，口服利培酮片14d后，将口服剂量增加至6mg/d，按照6mg/d的口服剂量再次服药14d，将口服剂量增加至8mg/d，每天最大口服剂量不超过10mg，观察组给予口服奎硫平片25mg，2次/d，每服药3d后将口服剂量增加25mg，直至将口服剂量增加至300mg，3次/d，每天最大口服剂量不超过800mg[1]。

1.3观察指标观察两组患者治疗前后PANSS量表评分、TESS量表评分及不良反应发生率，PANSS量表分为阴性症状、阳性症状及精神病理评分三部分，分别与治疗前、治疗后4、8、12周观察PANSS量表评分，评分越低说明患者症状改善越佳；采用药物副反应量表（TESS）进行不良反应评价，TESS量表评分越高说明不良反应发生严重程度越轻[2]，同时计算各类不良反应发生率，常见的不良反应包括头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡、失眠、视物模糊、便秘、体位性低血压及锥体外系反应等。

1.4统计学方法组间资料比较采用医学统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，当统计值P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组PANSS量表评分比较观察组各观察时间点PANSS量表阴性症状、阳性症状、精神病理及总评分均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组临床疗效比较观察组TESS量表治疗前后评分分别为（3.15±1.35）分、（5.87±1.44）分，对照组TESS量表治疗前后评分分别为（3.23±1.42）分、（4.28±1.26）分；观察组治疗后TESS量表评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率也明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

本文临床实验结果显示，奎硫平治疗组患者治疗后各时间点PANSS量表评分均优于利培酮治疗组，治疗后TESS量表评分及不良反应发生率也明显优于对照组，由此说明，奎硫平不仅可显著提高精神分裂症患者的临床疗效，而且可降低不良反应发生率及严重程度，相比利培酮而言更加安全，这主要得益于奎硫平对中枢神经系统的5-羟色胺受体具有较高的选择性，其与5-HT2受体更具有亲合力，对5-HT1受体及DA受体选择性更低[3]，故而在保证治疗效果的基础上，不良反应发生率更低、安全性更高。

参考文献：

[1]黄文忠，沈雪峰，李洪亮，等.奎硫平与利培酮对青中年女性精神分裂症患者生活质量的影响[J].临床合理用药，2013，6（12A）：55-56.

[2]薛李.利培酮和奎硫平治疗精神分裂症对比观察[J].亚太传统医药，2012，8（2）：96-97.

[3]刘蕴霞，李娟.奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症60例对照研究[J].河南科技大学学报（医学版），2013，31（3）：190-192.