赵鹏飞曹东亚
(山东省青岛大康中医烧烫伤康复医院山东青岛266000)
【摘要】目的:探讨如何有效解决烧烫伤患者创面疼痛、进行性坏死、易感染、瘢痕愈合难题,帮助患者远离植皮困扰。方法:采用中医“皮肤激活再生疗法”,治疗各种原因造成的烧烫伤。结论:“皮肤激活再生疗法”治疗烧烫伤具有止痛效果好,感染率低,创面愈合时间短,疤痕形成少,无需手术植皮等优点,是治疗烧烫伤的理想方法。
【关键词】中西医结合;皮肤激活再生疗法;烧烫伤
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)03-0059-02
SkinregenerationtherapytotreatburnsZhaoPengfei,CaoDongya.DakangburnrehabilitationhospitaloftraditionalChineseMedicine,inShandong,Qingdao266000,China
【Abstract】ObjectiveDiscusseshowtoeffectivelysolvethepatientswithburnwoundpain,progressivenecrosis,easyinfectionandscarhealingproblems,helpthepatientsawayfromskingraft.MethodsUseoftraditionalChinesemedicine"skinregenerationtherapy",thetreatmentofburncausedbyvariousreasons.ConclusionsTreatmentofburnskinregenerationtherapyhasgoodanalgesiceffect,lowinfectionrate,woundhealingtime,scarformation,withoutskingraftoperationetc,andistheidealmethodforthetreatmentofburns.
【Keywords】CombinetraditionalChineseandwesternmedicine;Skinregenerationtherapy;Burns
烧伤是日常生活中常见的意外损伤,主要是指由热力损伤所至的组织损害,轻者累及皮肤黏膜,重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、内脏等,若治疗不当极易发生感染等并发症,特别是在治疗过程中的疼痛,感染,愈合后的疤痕,始终是困扰医护人员的难题,我们充分发挥中医治疗烧烫伤的独特优势,系统进行烧烫伤祖方研究,并与西医最先进的烧烫伤治疗技术理念相结合,独创“皮肤激活再生疗法”技术体系。临床治疗证明,“皮肤激活再生疗法”对各种原因造成的烧烫伤都有极佳的治疗效果,我院于2010—2014年成功帮助987例烧烫伤患者,实现皮肤再生,远离伤痛及疤痕的困扰。现报告如下:
1.临床资料
本组患者共987例,其中男593例,女394例,年龄最大81岁,最小4个月。烧伤面积最大为68%,最小为1%。儿童283例。其中热液烫伤689例,火焰烧伤145例,电击伤39例,化学烧伤56例,跑步机烫伤58例,烧烫伤深度均在浅Ⅱ-深Ⅲ。通过采用皮肤激活再生疗法治疗,取得满意效果。特别对小儿烧烫伤,减轻痛苦,摆脱了植皮的困扰,深受患儿家长的欢迎,近几年我们接受了来自全国各地的烧烫伤患儿200余例,治愈率达百分之百。
2.治疗方法
2.1皮肤激活再生疗法
青岛大康烧烫伤研究所的李高令所长,是青岛李徐氏家族独家祖传烧烫伤秘方的传承人,早在1920年民国时期,就开始治疗烧烫伤。具有见效快、成本低、预后好的特点,我院专家在系统进行烧烫伤祖方研究基础上,同目前最先进的中西医烧烫伤治疗技术相结合,研制成功了“皮肤激活再生疗法”,针对烧烫伤渗出,感染,愈合不同时期,配制出止渗抗休克,止疼防感染,去腐生肌,抗疤痕等不同成分和作用的烧烫伤油膏13种,应用于临床有效率高达100%,大量临床康复案例证明,“皮肤激活再生疗法”在治疗大烧烫伤方面有独特的疗效,在治疗中克服了疼痛、止渗、感染、疤痕、植皮、费用高等诸多难关,特别在控制创面感染及其愈合、预防和减少疤痕增生方面取得了理想的临床效果。
2.2皮肤激活再生疗法的中药组成
黄连、当归、生地、麝香等十八味中药。采取特出工艺,制作出消炎,止痛,抗感染,防渗出,去腐生肌等13种不同作用机理的烧烫伤制剂,根据烧烫伤不同阶段,不同情况给予外用。
2.3皮肤激活再生疗法的使用方法
2.3.1化药上药前需要在火焰或者电热容器里将药加热至200余摄氏度(固体药变成液体而且沸腾)约2~3分钟;将上药的刷子在沸腾后的药里浸泡一到二分钟,继续将药冷却至70~80摄氏度,就可以给病人上药了。
2.3.2上药上药前,严格按照无菌操作的要求,对创面进行消毒或清创处理,根据患者创面的不同阶段,选择不同的制剂,化药后进行上药,上药的关键是掌握温度,严防对患处造成二次烫伤。上药后,药物会在患者的创面上形成一层薄薄的药膜,药膜就像一张人造的皮肤,防止人体水分蒸发,隔绝空气内的细菌的浸入及皮肤表面附着物上细菌的感染,起到人体皮肤的部分功能。
3.治疗效果
3.1Ⅰ度烧伤
一般每天上热药1次。2~3天内愈合,无瘢痕。
3.2浅Ⅱ度烧伤
剪开水疱,每天换热药一次,一般5天后脱皮、发痒,开始恢复,约1周后愈合,无瘢痕。个别患者可有色素沉着,有点状小浅色斑,日后会逐渐恢复正常。
3.3深Ⅱ度烧伤
剪开水疱,清创处理后,每天换热药一次,面积超过15%以上者,一般配合抗生素静滴和补液,1周后坏死组织开始脱落,略有痛感。10天左右发痒,有针刺痛感,开始恢复。多数15天愈合,一般无瘢痕。但已感染化脓过的伤口可能会留有瘢痕。
3.4Ⅲ度烧伤
每天换热药1次,面积超过5%的Ⅲ度烧伤,一般配合抗生素静滴和补充体液,对末稍血液循环欠佳的患者,配合活血化瘀和扩张微循环药物。10~15天后坏死组织开始脱落,20天左右创口开始发红,肉芽开始生长。30天左右开始发痒,有针刺痛感,伤口愈合。面积超过5%的Ⅲ度烧伤一般愈后留有瘢痕。我们还研制了抗疤药,按照我们的要求坚持一年时间的抗疤,均取得较好效果。
4.讨论
皮肤激活再生疗法治疗烧烫伤特点如下:对深Ⅲ度以下的烧烫伤,只要能得到及时治疗,治疗过程的优点:①无渗透不用补液;②无感染不用植皮;③无疼痛不用麻醉;④无疤痕不用手术⑤治疗时间短,伤愈迅速。
4.1第一时间止住体液渗透流失,较好防止休克的发生。皮肤激活再生疗法第一时间(敷药30秒之内)就能止住体液渗透。只要患者接受及时治疗,药物对创面形成一层保护膜,无体液渗透发生,因此多数不需补液。
4.2创面与空气隔绝,有效控制创面感染。
皮肤激活再生疗法的中药配方中具有清热解毒,消炎杀菌的作用,加之热要的功效,涂药后即对创面的细菌,具有强力抗菌、抑菌作用。同时可以隔绝外入细菌的侵入。深Ⅲ度以下的烧烫伤患者,一般不需西医的抗生素药物治疗,伤面较少发生感染,避免了打针、输液给患者带来的痛苦和费用负担。
4.3治疗全程不结痂,换药绝对无痛苦
皮肤激活再生疗法药力迅速渗入皮肤,60秒即可止住疼痛。由于药为油性,所以能有效润滑皮肤,防止伤面结痂,伤处不会产生渗透液、硬痂与棉纱粘连,避免换药带来的剧痛。
4.4治疗时间短,创面愈合快。皮肤激活再生疗法是十几味中药组成的复方,在敷药后的第一时间,药力即开始深入肌肤,促进皮肤细胞迅速分裂与增长,改善皮肤微循环,3~5天即可生成婴儿般的柔嫩皮肤。因此,深Ⅲ度以下的烧、烫伤,一般在7~15天即可痊愈。深Ⅲ度烧烫伤一般20~30天愈合。
综上所述,皮肤激活再生疗法具有止疼效果好,感染率低,创面愈合快,疤痕形成少,无需开刀植皮手术等优点,是治疗烧烫伤的理想疗法。
【参考文献】
[1]李洁英.实用外科学(上册).北京:人民卫生出版社,1995,25—39.
[2]凌一揆,颜正华.中药学.上海:上海科学技术出版社,1988,41—43.
[3]黄跃生主编.烧烫伤特色治疗技术.科学技术文献出版社.
[4]张政,李翠莲,张汝敏主编.简明烧伤治疗学.军事医学科学出版社.