96例小儿泌尿系统感染病例临床诊疗分析李静李际涛

96例小儿泌尿系统感染病例临床诊疗分析李静李际涛

李静李际涛

李静李际涛

（安丘市市立医院262100）

【摘要】目的：探讨通过研究小儿泌尿系统感染病在临床上的诊疗效果分析。方法：选取我院在2013年5月-2014年5月期间收治的96例患有泌尿系统感染病的小儿患者资料进行调研。结果：针对此疾病的临床治愈率为94.58%，其中经过清洁性尿菌培养之后的转阴率为87.96%。在治疗3至10天之内，尿常规检查结果恢复正常，且经过近4个月的回访过后，没有复发的状况出现。其中在本次研究中针对小儿泌尿系统感染病的临床治疗药物主要包括亚胺培南西司他丁、头孢哌酮-舒巴坦以及美洛培南等药物。结论：小儿泌尿系统感染的症状往往在临床上的症状没有特别典型的症状，经常容易被误诊或是漏诊，因而在临床上对小儿泌尿系统感染病的临床诊疗分析具有非常重要的意义。

【关键词】小儿泌尿系统感染；病例临床诊疗；分析

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）12-0012-01

小儿泌尿系统感染病在临床上是一种较为常见的疾病，其是由细菌侵入到尿路从而引发的炎症，在小儿感染过程中可以涉及到上、下的泌尿道，年龄较大的儿童患病症状和成年人较为相似，但是针对小儿泌尿感染来说，由于在临床上的并没有典型的症状，因而非常容易被误诊[1]。因此本篇文章就针对此研究目的进行了如下的临床试验研究，对小儿泌尿系统感染病的临床诊疗分析具有非常重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年5月-2014年5月期间收治的96例患有泌尿系统感染病的小儿患者资料进行调研，其中患病的小儿男性患者有51例，女性有45例，患者年龄在1至12个月，平均年龄为4.8个月。其中所有患病的小儿患者都符合泌尿系统发生感染的诊断标准，在这96例患者中，有35例是急性上尿路感染、有61例是下尿路感染。在临床上小儿患者表现出不同程度的腹泻、发热、排尿困哪、尿痛、尿急等症状，并且其中发生黄疸的患者有8例、血尿的患者有6例。

1.2治疗方法

1.2.1药物治疗针对急性尿路感染的小儿患者来说，要使小儿患者充分休息，并且保证每天饮水2000ml，保持尿道口的清洁；针对伴有高热的小儿患者来说，要对其进行退热治疗，并且针对尿频、尿痛以及排尿困难的小儿患者来说，要进行口服阿托品治疗，并依据小儿患者的体质情况按照0.01mg/(kg.次）进行治疗，并且每隔4至6小时一次，共治疗3天；或是可以对患病的小儿患者进行口服碳酸氢钠注射液，每天按照每千克1至10mg进行治疗。并且依据小儿患者的病情发展状况以及尿细菌的培养情况对其进行调整抗生素的质量，治疗周期为1至2周。并且在治疗结束之后，对其进行尿常规检查以及尿细菌培养检查，在治疗4个月之后，对患病的小儿患者的复发情况进行随机调研。

1.2.2辅助检查针对96例患病的小儿患者进行尿液涂片镜检，其中显示阳性的有85例；进行清洁尿细菌培养之后呈阳性的有42例，阴性的有54例。

1.3观察指标

对96例泌尿系统感染病的小儿患者进行临床诊疗效果观察，观察小儿患病者尿常规检查指标恢复到正常水平下的时间，以及进行尿细菌培养之后，由阳转阴的概率、对小儿患病者抗菌性药物治疗在4个月后的诊疗复发效果。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS15.0统计学软件包，进行分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验，计量资料采用均数±平均数（s±s）表示，采用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

在经过治疗之后，治愈的小儿患者有91例，（治愈率为94.79%），其中另外5例因病情较为严重，进行了转院治疗；在对清洁尿细菌培养之后发现由阳转阴的有39例（转阴率为92.85%）；在复查之后的3至10天内尿常规的检查指标恢复正常；并且在复查之后的4个月内对小儿患病者进行检查，均没有复发的状况。其中在本次研究中针对小儿泌尿系统感染病的临床治疗药物主要包括亚胺培南西司他丁、头孢哌酮-舒巴坦以及美洛培南等药物。

3讨论

小儿泌尿系统感染在临床上是一种较为常见的病症，根据有关资料表明，该症状的发病率在整个泌尿系统疾病中占到13%左右。并且该病症主要是因为病原体的侵入泌尿道造成一定的炎症所形成的，由于小儿的输尿管以及肾盂还没发育完全，因此很容易引发相应的病原体感染，并且以上症状可以分为急性以及慢性两种。急性的泌尿系统感染发病较急，且具[2]有相应的典型症状，因而很容易进行诊断，慢性的泌尿系统感染发病之后可以导致小儿患者的肾脏受到损害。在对小儿泌尿系统感染在临床上进行诊断时，在临床的特征主要表现为：针对年龄稍大的儿童来说，其发病时的症状和成人较为相似，但是针对婴幼儿时期的患病者来说，在排尿时的症状表现并不是十分明显，在全身上呈现出症状，因而极易被误诊，因此，针对这样的患病儿童来说，在对其进行抗生素治疗之气要对其进行尿培养以及药物敏感试验等。

针对小儿患病者不能控制排尿的特点，加之女孩的尿路较短，就不能有效地保持阴部以及肛门的清洁，从而引起尿路感染，因此，要[3]及时保持小儿在阴部以及肛门部位的清洁，并且针对尿路刺激等症状的患者进行相应的抗生素治疗，之后再依据相应的临床诊疗结果进行及时调整抗生素治疗。

4结语

总而言之，由于小儿泌尿系统感染的症状在临床上不具有典型的症状特点，因此很容易被误诊。为此因而在临床上对小儿泌尿系统感染病的临床诊疗分析具有非常重要的意义，可以对小儿患病者进行及早地治疗。

参考文献

[1]张晓阳,社海星,沈国武.青海地区小儿尿路感染病原菌耐药性分析[J].实用儿科临床杂志,2008,23(5):122．

[2]谢永强,虢艳,邓秋连.儿童泌尿系感染的病原学分析[J].实用医学杂志,2005,7(14):267．

[3]李慎,黄萍.新生儿泌尿系统感染41例临床分析[J].临床儿科杂志,2007,1(11)：158．