分年龄组教育对冠心病病人的影响

分年龄组教育对冠心病病人的影响

周永华

周永华（湖南省安化县第二人民医院湖南安化413522）

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）30-0010-02

【摘要】目的探讨针对性的健康教育对冠心病人的影响。方法通过对164例冠心病人分年龄组进行健康教育后，发放问卷进行教育结果分析。结果80%以上的冠心病人掌握了本病的发生、发展过程及对健康的危害，积极主动的配合治疗，改变了不良生活习惯，提高了生活质量。结论实施切实可行的健康教育方法是提高冠心病人掌握健康知识的关键。

【关键词】健康教育冠心病年龄影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是严重危害人民健康的常见病。主要危险因素：年龄，性别，血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常。次要危险因素：肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐，遗传因素，A型性格等。

1临床资料

2011年我科共收治冠心病人164例，其中40岁以下7例、40-45岁14例、50-60岁72例、60岁以上71例，其中年龄最小的16岁，年龄最大的91岁。

2健康教育方法

在住院期间针对不同年龄的病人分青、中、老年三种年龄组。分别施以不同的健康教育，并发放问卷164份进行宣教结果的调查。结果见表1。80%以上的病人掌握了本病的发生、发展过程及对健康的危害。熟悉了本病发作的简易自救，积极主动的配合治疗，不断地改变不良生活方式、提高生活质量。

表1不同年龄组健康知识掌握情况

3针对不同年龄组的病人给予不同的健康教育

根据病人的心理状态，进行有效的互相交流，取得病人信任，建立良好的护患关系。组成指导合作和共同参与的护患关系，使病人接受护士传递的信息。

3.1青年组多属于忽视类型病人。平时身体健康，症状轻微，不影响平时的工作、学习、生活、娱乐。认为医护人员危言耸听，夸大其词，对服药控制疾病没有充分认识，不能按时服药，或者认为根本没有必要服药。此种病人潜在危险性更大，更容易发生急性心肌梗塞。对此类病人要详细讲解冠心病的发生、发展过程及对健康的危害，引起病人对疾病的足够重视。并发放健康教育手册及实例讲解，使病人迅速转变观念，主动积极接受治疗。此类病人接受能力强，沟通良好，效果明显。

3.2中年组多属于焦虑类型病人。平时身体健康，一旦发现自己得了这种终身疾病，感觉自己得了不治之症，担心自己随时发病死去。而此类型的人，身兼多重角色，一般上有父母，下有儿女，思想负担过重，顾虑重重。首先做好亲属、同事的健康指导工作，请他们积极配合、共同关心、开导病人，使患者感到温暖，被尊重。沟通过程中注意语言的亲和力，避免过激的语言。向患者介绍一些冠心病治疗后症状消失、成功康复的病例，通过真实的事情增加他们战胜疾病的信心。鼓励病人做一些有益身心健康、转移注意力的事情：如下棋、看书、打太极等病情允许可行的锻炼。除发放健康教育手册外，利用一切可利用的时间，不拘泥于形式，以病人朋友的身份，召集多个此类病人面对面的谈心、沟通。此类病人一旦拥有战胜疾病的信心，不仅乐于接受健康宣教，而且积极主动地在病友之间宣教，跟医护人员配合得更为默契。

3.3老年组多属于悲观类型病人。年老体弱多病，反复发作，多病情严重，内心悲观，对待疾病采取冷漠的态度，不积极配合治疗。对此类病人提供安静舒适的环境，关心体贴患者，周到热情服务，多与病人交流，了解其心理活动，有针对性的取得病人信任，指导病人亲属共同支持关心患者，制造温暖的真情氛围，让病人树立战胜疾病的信心。此类病人年事已高，学知能力存在不同程度的障碍。健康教育首先针对患者亲属开展，让亲属与护理人员共同向病人讲授本病的健康知识，并要求病人亲属参与监督和不断鼓励，让亲情融入健康教育内容，提高自身健康意识，主动积极配合治疗。

3.4全程健康宣教在病人住院期间，不局限于一定形式的健康宣教计划活动，可利用一切日常护理活动和非正式的健康宣教方式。如在执行任何操作过程中实施细致讲解，在病人进行检查性操作中，在晨间护理中，在护理查房时间里，适时进行相关知识宣教；入院时，住院过程中，出院时，出院后都进行健康宣教；将健康宣教贯穿至全程生命活动过程中；出院后一、三、六个月，以后每半年一次，电话指导，必要时家访。这样不仅扩大医院知名度，更重要的是提高健康教育效果，让冠心病人积极参与二级、三级预防，减缓疾病的发展，提高生活质量。

4小结

近年来的临床实践发现,冠心病发病率越来越高,也日趋年青化。由于不同年龄的人在知识结构、社会阅历等各方面都不同，对待疾病的态度也不相同。很多人都对本身疾病不能充分的认识、重视，不能改变不良生活方式，不能进行有效的预防。通过分年龄组，针对不同心理特点，164例病人对掌握本病健康知识率达88%，其中老年组死亡8例，中年组死亡2例，其他冠心病人积极参与二级、三级预防，努力改变不良生活习惯，减缓了疾病的发展，提高了生活质量。

参考文献

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