对老年人血压水平与冠心病和脑卒中的发病关系的探讨

对老年人血压水平与冠心病和脑卒中的发病关系的探讨

张海燕1云月仙2

张海燕1云月仙2

（1江苏镇江市社会福利服务中心212009；2江苏镇江市老年公寓212000）

【摘要】目的研究老年人血压水平与冠心病和脑卒中的发病关系。方法2000年开始在我市的两个社区中各随机抽取80位老年居民为研究对象，其中，高血压组的老年居民人数为40例，正常组的老年居民人数为40例。对基线不同血压组的老年居民发生冠心病和脑卒中的具体情况进行分析和研究。结果12年之后，高血压组老年居民中新发冠心病的为7例，新发脑卒中的为6例，显著高于正常组的5例和5例。此外，研究对象冠心病和脑卒中的发病率随着居民收缩压和舒张压的升高而不断提高；在相同血压水平的老年人患者中，女性患者冠心病的发病几率显著高于男性患者。结论舒张压和收缩压是老年人冠心病和脑卒中发病的危险因素，对于老年人的高血压进行积极的干预和防治有助于降低冠心病和脑卒中的发生率，具有十分重要的意义。

【关键词】老年人血压水平冠心病脑卒中发病关系

【中图分类号】R36【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）21-0014-02

高血压不仅是现阶段老年人最为常见的多发性疾病，更加是导致冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的独立高危因素，临床中具有十分显著的研究价值[1]。本项研究于2000年开展，并于12年后的今天得出了相关的研究结果，现将具体的研究结果作出如下的报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

本研究的研究对象为我市随机抽取的社区老年居民，一共为80例，其中，高血压组和正常血压组的老年居民人数分别为40例。男性老年居民为41例，女性老年居民人数为39例，其年龄为60～88岁之间，平均年龄为72.5岁。

1.2方法

本项研究所运用的主要研究方法为问卷调查法，即详细的向患者了解其家庭状况、经济状况以及生活习惯和家族病史等，包括家族中高血压、冠心病和脑卒中的发病情况。本项研究的问卷调查均由经过专业培训的护理人员入户完成。

运用常规的血压监测方法来检测调查对象的血压情况，调查对象在进行血压监测之前需先休息5分钟，之后进行血压的检测，一共检测3次，且每次检测的间隔为30分钟，取3次检测的平均值。

1.3统计学处理

采用SPSS11.0统计学软件进行数据的处理与分析，组间比较运用F检验的方式，而数据的差异则运用t检验来进行分析，差异具有统计学意义。

2.结果

首先，两组调查对象新发冠心病和脑卒中的比较分析。通过随访发现，正常组与高血压组的研究对象冠心病和脑卒中的发病情况如下：高血压组老年居民中新发冠心病的为7例，新发脑卒中的为6例，显著高于正常组的5例和5例。由此可见，高血压组研究对象无论在冠心病还是在脑卒中的发病方面均高于正常组研究对象（P<0.05）。

其次，收缩压和舒张压的水平与患者冠心病和脑卒中发病之间的关系分析。通过随访发现，冠心病和脑卒中的发病几率随着研究对象收缩压和舒张压的不断升高而增加；此外，年龄较低以及男性研究对象随着收缩压和舒张压的升高而导致冠心病和脑卒中的出现较为明显。具体的数据分析可见下表。

表1舒张压、收缩压与研究对象冠心病和脑卒中发病的关系

第三，多因素的比较分析。为了最大限度的排除其他因素对于患者冠心病和脑卒中发病的影响，本研究特将研究对象的收缩压、舒张压、年龄、性别、生活习惯等作为单独存在的自变量，并将冠心病和脑卒中等疾病作为因变量，通过进行科学的Logistic回归统计和分析，得出如下结论：收缩压是导致研究对象出现冠心病和脑卒中的独立危险因素，女性老年人患冠心病的风险高于男性老年人。

3.讨论

冠心病以及脑卒中是现代临床中对老年人健康产生重要威胁的两大疾病，随着我国社会老龄化步伐的加快，冠心病和脑卒中的发病人数逐年上升，这种现象一方面极大的增加了社会以及个人家庭的经济负担，另一方面还增加了老年人患者其他并发症发生的可能性，对其身心健康均会产生不良的消极影响[2]。研究并分析高血压与冠心病和脑卒中等疾病之间的关系，有助于积极的预防高血压和脑卒中等疾病，从而极大的降低该项疾病的发生几率，具有十分重要的现实意义。

以往的研究结果显示，导致冠心病和脑卒中等疾病发生的不可改变因素主要有年龄、家族、性别和遗传等，而除了上述的相关因素之外，血压、血脂以及生活方式等相关因素则是可以通过有效干预而避免的[3]。对高血压与冠心病和脑卒中疾病关系进行研究的主要目的便在于了解其二者的关系，以最大限度的通过干预患者的血压情况而降低冠心病和脑卒中的发生率。本项研究的研究结果显示，高血压是导致研究对象出现冠心病和脑卒中的独立性危险因素，对其进行必要的控制与干预可以有效的预防老年人心脑血管等疾病的出现，对于提高老年人的生活质量具有相当重要的积极意义。

参考文献

[1]关绍晨,汤哲,李静,等.老年人血压水平与冠心病和脑卒中发病关系的研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2007,9(3):166-169.

[2]刘运海,刘尊敬,杨期东,等.脑血管病危险因素干预对血压变化及脑卒中发病情况的影响[J].中华老年医学杂志,2004,23(1):41-43.

[3]杨建民,路方红,金世宽,等.脉压及平均动脉压对中老年人脑卒中预测价值的队列研究[J],中华老年心脑血管病杂志,2006.8:741-743.