江艳华曹恒炎（福建医科大学附属龙岩第一医院福建龙岩364000）
【摘要】由退药的原因，及退药引起的弊端，总结分析减少退药的方法，保证用药的安全，提高服务质量。
【关键词】药品退药服务质量
我院为了加强药品的管理，保证患者用药安全及结合我院实际，对药品退药作了一些规定，允许部分的药品可退，但必须要有充分的退药原因及医生签字后，方可退回。现我院主要有以下这些原因进行退药：
①药的质量有问题;
②出现明显的药物过敏反应（应在病历上记录并填写药的不良反应报告表）；
③特殊病种患者未携带特殊病种病历临时开药的；
④处方药品与患者所患疾病有禁忌；
⑤超过规定剂量和疗程开药；
⑥看多个科别医生，而出现重复用药；
⑦患者拒绝使用；
⑧医生电脑录错；
⑨家已有备药；
⑩经济原因的。
在允许退药的同时，也对不能退药的条件作了一些规定，凡属下列情况，一律不予退药：
①凡在本院挂号就诊后，执业医师依据病情，使用院内处方，在本院购药3天以上的；
②需特殊条件（如冷藏、冷冻、遮光）运输、贮存才能保证药品质量的；
③已开启外包装，不能恢复原状。外包装已损坏，污染或已涂写字样的；
④已打开内包装使用的；
⑤已发放的拆零药品和本院制剂室生产的制剂；
⑥麻醉、精神药的；
⑦药品批号与我院采购批号不符的；
⑧为防止交叉感染，外用药品发到病人手中使用后，不得退换。
本来卫生部就有规定“为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换。”[1]我院为了避免浪费，最大限度的减少病人的负担，同时又必须保证病人用药安全、有效的前提下给予了病人方便，而准许退药。但是我院方便了病人，却又给自己增添不少的麻烦。因为有时正值我们繁忙时，病人拿着药回来要退，我们一边要忙着发药，一边又要检查退药是否符合要求，而往往是超过3天的药，或需冷藏、冷冻等特殊条件贮存的药品，这些都是不符合要求的，按规定是不能退的。我们需跟病人作解释，现随着民众法律意识和自我保护意识的增强，他们又不肯轻易罢休。虽然退的药有的是医生多开，有的是经济原因，但我们却有时间条件限制，必须在3天内回来退，逾期不退，可是病人不管这些规定，执意退掉，因而时常引发争执，这使窗口出现不合谐现象，不仅影响了其他病人取药时间，又影响我们的服务质量。
为减少退药现象引起的弊端，建立和完善退药制度是非常重要的，对于不符合退药规定的医生要严格把关，不能随意签字退药。对于确有原因需要退的，医生应认真填写退药单，注明退药原因及数量，并签字，药房接到医生所开的退药原因单后，应仔细检查核对所退回的药品后，方可退药。为更好的提高医疗服务，减少矛盾的发生，需要医生和药师们的共同努力，医务人员以高尚的医德，高度的责任感和精湛的技术为患者提供安全、有效、经济、合理的药事服务，来提高我院的服务质量，使患者更加满意。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部，国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[Z].卫医发[2002]24号，2002.
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