B超对甲状腺良性肿瘤诊断的临床价值分析

B超对甲状腺良性肿瘤诊断的临床价值分析

黄海南

黄海南江苏省无锡市新区旺庄社区卫生服务中心214028

【摘要】目的：探讨B超对甲状腺良性肿瘤诊断价值。方法：收集我院2012年1月到2015年1月收治的甲状腺良性肿瘤患者40例，同时选取40例非甲状良性肿瘤患者为对照组，患者治疗前经B超声检查，并且与明确诊断甲状腺良性肿瘤与非甲状良性肿瘤患者比较。结果：超声诊断结果以及一致率：其中甲状腺腺瘤17例，一致率100.0%、乳头状腺瘤5例，一致率83.3%、囊腺肿瘤14例，一致率100.0%、结节性甲状腺腺瘤1例，一致率50.0%。超声诊断的灵敏度为92.5%，假阴性率为7.5%，特异度为80.0%，假阳性率为20.0%，一致率为86.3%，阳性预测值为82.2%，阴性预测值为91.4%。经过配对卡方检验B超声诊断与明确诊断病例间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：B超对于甲状腺良性肿瘤诊断具有较大灵敏度和特异度，并且操作简单，无伤害性，值得临床上推荐。

【关键词】甲状腺良性肿瘤；B超；临床价值

甲状腺良性肿瘤是颈部常见疾病，主要包括甲状腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状舌管囊肿以及亚急性甲状腺炎，其中甲状腺瘤约占50%[1]。一般无特异症状，瘤体较大时，会压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛，并且具有恶变可能性，因此早期的诊断治疗至关重要。B超已经临床上应用较为成熟，但是也有一定局限性[2]。本文通过抽取我院2012年1月到2015年1月收治的40例甲状腺良性肿瘤患者，分析B超的临床诊断价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012年1月到2015年1月收治的甲状腺良性肿瘤患者40例，其中男15例，女25例，年龄30~60岁，平均（45.25±4.79）岁，其中单测发病18例、双侧发病13例、峡侧发病9例。B超检查肿瘤直径0.5~7cm，平均（3.26±1.20）cm。纳入标准：①患者入院后均经过B超检查，并且患者经过临床病理组织确诊。②无明显临床症状，但是有明显肿块。③符合家庭伦理道德，签署了知情同意书。排除标准：①颈部恶性肿瘤患者，或者颈部转移患者。②不依从、不配合以及拒绝参加试验者，以及不符合B超检查条件者。同时选取40例同医院同科室非甲状良性肿瘤患者作为对照组。

1.2研究方法

采用双盲法检测，患者治疗前均经过B超检查，并且研究前患者已经明确诊断为甲状腺良性肿瘤和非良性肿瘤，将B超声检查结果和明确诊断结果对比。本次研究所使用为GE—VolusonS6超声诊断仪。技术参数：系统操作简易，提供了高分辨率的清晰图像，具有高效、灵活的数据管理能力，这一切增强了诊断信心，提高了临床检查的工作效率。超声检查方法：患者取仰卧位，将检查部位充分暴露，将仪器探头设置12MHZ首先使用二维超声对甲状腺及肿瘤的形态、小小以及边界进行常规检查，并且探查周围的淋巴组织。再使用CDFI对腺体、肿瘤以及周围淋巴结血流进行检测，由3名主任医师共同判断诊断。

1.3研究指标

B超诊断结果与实际诊断一致率；评价超声检查的灵敏度、假阴性率、假阳性率、特异度、一致率、阳性预测和阴性预测值。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值±标准差（`x±s）表示；计数资料用百分比表示，采用卡方检验（χ2）。取P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

2.1B超诊断结果与病理组织诊断一致率

患者实际诊断结果：共检查40例甲状腺良性肿瘤患者，其中甲状腺腺瘤17例，占42.5%、乳头状腺瘤6例，占15.0%、囊腺肿瘤14例，占35.0%、结节性甲状腺腺瘤2例，占5.0%、腺癌1例，占2.5%。超声诊断结果：其中甲状腺腺瘤17例，一致率100.0%、乳头状腺瘤5例，一致率83.3%、囊腺肿瘤14例，一致率100.0%、结节性甲状腺腺瘤1例，一致率50.0%、腺癌0例，一致率0.0%。

2.2B超声诊断价值评价

诊断患者40例，非患者40例。超声诊断的灵敏度为92.5%，假阴性率为7.5%，特异度为80.0%，假阳性率为20.0%，一致率为86.3%，阳性预测值为82.2%，阴性预测值为91.4%。经过配对卡方检验超声诊断与病理诊断间差异无统计学意义（P>0.05）。

表1超声诊断价值评价

3讨论

随着医学科技发展，超声在医学领域的应用越来越广泛，特别是对实质性性脏器的检测，已经是不可缺少的诊断方法。现在应用与医学色超声波主要为脉冲反射技术，包括A型、B型、D型、M型、V型等，临床上应用最多就是B超[3]。B超主要应用于形态学诊断，主要用于肿物、畸形、结石及其他能引致局部结构有明显形态改变的疾病。甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见[4]，症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难，甲状腺肿瘤种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块，生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大，由于症状明显，患者一般都能及时就诊，但是甲状腺良性肿瘤早期的临床症状不明显，等到出现明确肿块时才可以明确诊断[5]。

本文通过收治我院40例甲状腺良性肿瘤患者和非甲状良性肿瘤患者，分析B超对甲状腺良性肿瘤诊断价值，结果显示超声诊断结果以及一致率：其中甲状腺腺瘤17例，一致率100.0%、乳头状腺瘤5例，一致率83.3%、囊腺肿瘤14例，一致率100.0%、结节性甲状腺腺瘤1例，一致率50.0%、腺癌0例，一致率0.0%。超声诊断的灵敏度为92.5%，假阴性率为7.5%，特异度为80.0%，假阳性率为20.0%，一致率为86.3%，阳性预测值为82.2%，阴性预测值为91.4%。经过配对卡方检验超声诊断与实际患者间差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，B超对于甲状腺良性肿瘤诊断具有较高灵敏度和特异度，并且操作简单，无伤害性，值得临床上推荐。

4参考文献

[1]凌建斌,刘宽荣.甲状腺肿瘤B超诊断与病理检查结果分析[J].基层医学论坛,2013,17(14):1835-1836.

[2]李琳,冯美利.CT、B超检查在甲状腺癌诊断中的临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(9):2102-2104.

[3]姜建军.彩色B超对甲状腺肿瘤诊断价值分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(30):152-153.

[4]何开明.甲状腺良性肿瘤B超诊断与病理检查结果对比分析[J].中外健康文摘,2013(42):144.

[5]李金凤.甲状腺良性肿瘤B超诊断效果观察[J].求医问药,2012,10(7):418-420.