高娟华(江苏省常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心213024)
【摘要】目的:探究社区护理干预在慢性病患者护理中的措施与疗效。方法:选取2013年6月至2014年6月在我中心随访的120例慢性病患者,随机分为对照组与观察组,对照组进行常规慢性病护理,观察组对患者进行综合性较强的护理干预,并对其宣传教育。观察两组患者护理后身体状况以及患者对自身疾病的认知和主动改善生活方式的情况。结果:经不同护理措施后发现,行常规慢性病护理的对照组总有效率仅为50%;而行综合性护理干预的观察组患者总有效率高达96.67%,观察组的护理有效情况明显高于对照组。对两组数据进行统计学分析,发现其结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性护理干预能够有效的改善慢性病患者的身体状况,并且通过对患者的宣传教育,使患者能够了解到自身慢性病的情况,从生活方式进行纠正,保养身体。
【关键词】护理干预;慢性病;社区护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)06-0059-02
随着我国老龄化的加重,慢性病的发生率也随之增长,并且慢性病的治疗是一个漫长、持续的过程,需要长期护理,并且治疗慢性病患者已成为一个难题,若不能给予良好的护理,将严重影响慢性病患者的身体健康和生活质量。因此社区对好发人群———老年人慢性病的护理越来越重要,为了能够使社区内不曾入院治疗或已出院的慢性病患者得到良好的护理和治疗,社区医疗机构发展起来。社区医疗尚处于发展阶段,因此一些护理方法和措施有待研究[1]。社区护理干预包括健康宣传教育、家庭式保健护理、康复档案的建立和记录以及患者对自身的保护意识等。本文则为观察社区护理干预在慢性病患者护理上的应用以及效果[2]。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年6月至2014年6月在我中心随访的120例慢性病患者,均为慢性病患者;随机分为对照组与观察组,对照组患者年龄52~78岁不等,平均年龄(66.35±11.67)岁;观察组患者年龄63~80岁不等,平均年龄(70.56±12.88)岁。其中糖尿病患者33例,冠心病患者18例,高血压患者26例,脑血栓后遗症患者16例,其他慢性病患者27例。对两组患者的一般临床资料进行统计学分析,其结果不存在差异(P<0.05),两组患者可进行比较。
1.2护理方法对照组对患者进行常规慢性病护理。
观察组对患者进行综合性护理干预。其中包括:⑴对社区内慢性病患者进行宣传教育,对患者及患者家属讲解慢性病的相关知识,并讲解其治疗过程,使患者及其家属对该慢性病有所了解;⑵对慢性病患者进行常规护理,如对糖尿病患者可监测血糖变化,对冠心病患者可监测心率,对高血压患者可监测血压变化等,注意患者的身体情况,有些疾病应及时为患者处理患处,如换药,康复治疗等;⑶为慢性病患者建立个人档案,记录患者初始病情、检查监测结果的变化、护理措施的调整以及患者康复情况变化;⑷对患者进行心理辅导,由于慢性病的发病缓慢,病程长,且并发症相对较多,治疗时间长,给患者带来的不适易引起患者的不良情绪,有的甚至会丧失治疗的信心,这会导致治疗依从性差,治疗效果差,因此有必要对患者进行开导,劝慰患者,增强患者战胜疾病的信心;⑸由于社区患者人数较多,不能够一对一的对患者进行护理时,为能够护理到每一位患者,需对患者进行分组,加强对患者的管理并且促进患者间的交流和学习,并在此类活动当中使患者能够与更多人交往,建立友谊和相互信任的关系;⑹护理人员定期对患者的家庭进行访视,了解患者家庭情况、饮食及运动习惯,并对患者家庭的一些不正确习惯和问题进行纠正和帮助;⑺加强患者对自身的控制力以及自我保护意识,注意个人卫生,注意饮食以及注意心情顺畅,减少患者因个人卫生以及饮食所带来的不利因素[3-6]。
护理时间为一个月。护理后对慢性病患者的身体状况、慢性病的认知度以及患者自身保护意识的变化进行问卷调查,对得出数据进行比较和分析。
1.3评价指标判断指标分为优异、良好和无效三个阶段。优异:患者身体情况有明显好转,对慢性病知识了解透彻,并且注意自我保护和监测;良好:患者身体状况有所好转,对慢性病的知识有所了解,有自我保护和监测行为;无效:患者身体并无好转或更加严重,对慢性病仍然不了解,无自我保护和监测的意识。
1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差(),计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果对患者进行问卷调查后,对其数据进行统计分析,按照判断标准进行分级,发现对照组优异12例,良好18例,无效30例,总有效率仅为50%;而观察组患者优异23例,良好35例,无效2例,总有效率高达96.67%,观察组的护理有效情况明显高于对照组。对两组数据进行统计学分析,发现其结果具有统计学意义(P<0.05)。综合性护理干预确实能够有效的改善患者各方面情况,对患者的治疗有很大益处。
表1两组患者护理疗效比较(%)
3讨论
近年来我国由于医疗科技的进步,人均年龄有所提高,而这一现象所导致的则是老龄化越来越明显,老年人比例增多,慢性病的比例也逐年增加,而慢性病有着发病率较高以及病程较长的特点,治愈率较低,并且无法长期住院治疗。因此社区护理干预对慢性病的治疗有着重要意义[7]。由于老年人生理因素及器官的老化,使得老年人慢性病的发生率较其他年龄段人群高很多,并且治疗也更加困难。随着社区医疗的发展,慢性疾病的护理和治疗也已经可以在社区中实施,社区护理干预慢性病治疗也越加重要[8]。本次观察试验得出结果,显示采用综合护理干预方案的慢性病患者其治疗和身体改善情况明显优于常规护理。
综上所述,社区护理干预在以后作为社区慢性病护理是可行并且效果显著的,对治疗慢性病有着重要作用。
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