浅谈高血压病的预防护理需知

浅谈高血压病的预防护理需知

李晶

李晶（吉林省蛟河市黄松甸镇卫生院132505）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0279-02

【摘要】高血压属于人体心血管系统的常见病，高血压具有多发性，是一种严重危害人们健康的心身疾病。随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学的转变，人们越来越重视心理因素对健康的影响。社会环境应激因素，心理因素与不良行为对其发病的影响已为现代心身医学所证明，因此，心理护理在高血压的防治中起着不容忽视的作用。

1.社会心理因素对高血压病人的影响

现代医学表明，高血压病作为一种心身疾病，社会心理因素对此病的发生，发展转归及预后有一定的影响，许多资料表明，处于噪声条件下的人，患高血压病者较多；丧偶、离婚、失去亲人或独居等生活关系的突然变化，对高血压病有一定的影响；不良的社会体验，不良的饮食习惯和行为生活方式，可增加突发性高血压病的危险；持续紧张、焦虑、恐惧、愤怒、敌视等均可引起高血压病。

2.高血压的预防

2.1做好高血压相关知识的宣教健康教育是防治高血压的重要手段，积极开展健康教育可有效的提高高血压的防治效果。在门诊大厅利用厨窗、卡片等形式向人们宣传有关高血压病的易患因素，发病机理。有无头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠等早期临床表现。要选择健康的生活方式，克服不良习惯，戒烟限酒，以及加强体育锻炼，积极控制体重，合理膳食，保证充分的休息和睡眠，心情舒畅。减少情绪紧张、过劳等应激因素，做到防患于未然。

2.2高危人群的心理干预对有发病倾向（肥胖、遗传倾向）等高危人群，预防比治疗更重要。应告知其定期测血压，使疾病早发现、早诊断、早治疗、早控制。真正达到预防为主的目的。人们在繁忙的工作之余，要给自己要放松一下，以缓解压力。人处于长期紧张、焦虑的状态下，可诱发高血压。据研究暴怒、激动时，人的血压可急剧上升。人在愉快的心情下，可有效降低血压。平时可应用肌肉放松疗法、听音乐、做气功等放松人的紧张情绪。

3.高血压患者的护理

3.1饮食护理饮食宜清淡，坚持低盐、低胆固醇饮食。提倡素食为主，多吃杂粮、粗粮、新鲜疏菜、，豆制品、瘦肉、鱼等食物。忌食油腻、辛辣、浓茶、咖啡等。可以饮用药物茶类。如山楂茶、草决明茶，其有利尿降压、降血脂、通便等效果。对服用排钾利尿剂的患者应补充含钾的食物，如香蕉、蘑菇、橘子等。改善饮食习惯，科学的合理的生活方式是遵循早餐吃饱、中餐吃好、晚餐吃少为基本原则。这种分配适应生理状况和工作需要。

3.2病情观察对血压持续增加的患者监测血压2～3次/d，测血压时最好保持同一体位，同一部位、同一血压计同一时间，并做好记录。经常巡视病房，观察询问患者有无头痛、恶心、呕吐、视物模糊等高血压脑病症状，如有发生及时通知医生进行处理。

3.3用药的护理对于应用利尿剂的患者，因利尿剂常用与保钾药物或血管紧张素转氨酶抑制剂联合应用，可以防低血钾。密切观察水电解质情况，监测血压及心率、心律［1］。高血压患者应用降压药应从小剂量开始逐渐加重，并观察用药后疗效，及有无副作用发生。指导患者正确用药。血压控制后不可随意停药，可按医嘱逐渐减量。

3.4心理护理高血压患者由于病情反复；针对恐惧型心理。护理人员应主动热情地与病人交谈，了解其生活习惯、兴趣爱好、心理特点，使病人对护理人员产生亲切、信任及安全感，解除病人的恐惧心理；对忧郁型，与其交谈时，应密切注意病人的表情变化，选择适当的话题，进行疾病的保健宣传，解释心理因素对此病的影响，从而达到解释心理负担的目的；对急躁型，护理人员在谈话时必须注意谈话的技巧性，避免外界的不良刺激，当病人激怒时护士应用和蔼的态度去化解；对焦虑型，应详细讲解高血压病引起的可能原因、紧张、焦虑时会对高血压病产生更为不利的影响，从而正确认识疾病，保持良好的心态，训练自我控制能力，提高战胜疾病的信心。

3.5良好的生活习惯：养成良好的饮食习惯，定时进食，不暴饮暴食，避免夜间进食，合理安排饮食结构，不偏食，食谱多样化，多进富含纤维素的食物蔬菜、水果和粮食；养成良好的排便习惯，定时排便；适当运动锻炼可加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动，增加排便动力，如：慢跑、练太极、做体操等；保持轻松愉快的心情、平静的心境，避免过度焦虑、悲伤、兴奋等，遇事不焦不躁，能以平常心对待，主动与人沟通，积极配合治疗。

4.出院指导

指导患者改变不良生活习惯。戒烟，吸烟可引起血压升高，加速动脉粥样硬化，引起动脉痉挛，应积极戒烟［2］。参加体育锻炼，鼓励患者选择一些有氧训练和耐性运动，选择各自喜爱和适宜的运动方式，提高自身免疫力。嘱患者按时服药。高血压是一种需终身服药的慢性病，对患者药物治疗，依从性提出了很高的要求，如青壮年患者事业家庭的双重负担使其终日忙碌，忽视服药问题［3］。如有变化随时复查。

参考文献

[1]高美娟.护理干预对高血压病患者血压的影响.当代护士，2006，8：35.

[2]杜凤.高血压的饮食护理[J].中国医药指南,2009,(12).

[3]顾丽欣.王欣老年人高血压病的护理[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,(11).

[4]陶岚.老年高血压患者的社区护理[J].临床合理用药杂志,2012,(18).