助产士心理护理干预用于初产妇效果观察

助产士心理护理干预用于初产妇效果观察

候晓玲

候晓玲（新疆伊宁市人民医院835000）

【摘要】目的：观察并分析助产士心理护理干预用于初产妇的护理效果。方法：选取92例即将生产的产妇作为研究对象，并随机分为两组。46例患者给予普通常规护理干预方法，作为对照组。46例患者在实施常规护理方法的同时，给予助产士的针对性心理护理干预方法，为实验组。经过护理实施后，对比两组产妇的各个产程时间以及正常生产例数。结果：经护理后，实验组产妇第一、第二、第三产程均低于对照组，护理效果明显（P<0.05)；实验组正常生产的例数、正常分娩比率高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05)。结论：注重助产士对初产妇的心理干预，对提高正常分娩率有促进作用，有效缩短生产过程的时间，减轻产妇痛苦，提高产妇对护理的满意程度，值得临床广泛应用。

【关键词】心理护理干预；初产妇；助产士【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）06-0166-02

分娩过程是一个分期且无间断的生产过程，对产妇的精神、心理及生理方面带来了较大压力及困难。尤其初产妇对于生产过程毫无经验，在心理上产生恐惧担忧心理而人为选择剖宫产，引起医疗界越来越高的重视[1]。助产士作为产妇生产过程中的陪护者，对产妇的心理及精神状态起到重要的调节作用。注重产妇的心理作用，及时对产妇进行安慰及鼓励性的指导，有利于增强产妇尤其初产妇的信心，促进产程顺利进行[2]。为研究助产士对初产妇实施心理护理干预的临床效果，本文做出了详细观察，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料从我院妇产科随机选取92例产妇，均为初产妇。其中46例普通护理为对照组；46例采取助产士心理护理模式，为实验组。对照组的产妇年龄，22~36岁，平均年龄为25.6±4.5岁；怀孕平均时间为（39.1±2.7）周。实验组的产妇年龄，23~36岁，平均年龄为25.9±4.3岁；怀孕平均时间（39.3±2.5）周。两组产妇在生产次数、年龄、受教育年限等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组实施常规妇产科护理方法，针对产妇分娩期内监测宫缩反应或胎膜破裂现象，及时送至产房，并由责任医师及护理人员为其进行接生工作。实验组实施常规护理的同时，着重实施助产士对产妇心理护理干预。具体护理方法如下：

1.2.1产前健康宣教护理产妇由于初次生产，对分娩过程了解有限并且对周围环境存在陌生感。本着人性化服务理念，应在产妇待产期做好相关宣教。为产妇及家属介绍妇产科环境及功能，将分娩过程、产后工作向产妇做出详细指导介绍，减少产妇内心对于分娩的陌生感[3]；同时，增强与产妇的沟通，使用温柔和蔼的语气对产妇进行鼓励，使其复杂的心理得到平稳，从而减少内心的恐惧及担忧、紧张心理，以足够的心理准备及信心迎接生产。

1.2.2干预第一产程心理护理临近生产时，产妇宫缩反应增强，产妇情绪波动较大，极其容易出现紧张、焦躁、不安等心理[4]。助产士首先与产妇建立一个良好的信任关系，使产妇信任助产士有良好的接生经验，会为自己减轻分娩痛苦。

并且进行话语性的鼓励，例如“作为一个好妈妈。用喜悦的心情迎接小生命的到来吧”、“不要紧张，小宝贝着急出来见妈妈”等话语，分散产妇注意力，对即完成的分娩过程充满期待。

1.2.3干预第二产程心理护理当产妇子宫口开放完全后，为减轻产妇紧张感与疼痛感，使用积极性的话语鼓励产妇坚持配合工作[5]。指导产妇的用力时间及方法，与产妇一起进行同步的鼓励语气，利用自身力度促进生产完成。同时注意产妇的生理及精神的压力负荷，在每次力度配合的同时注重放松与休息，用平和自然的心态完成生产过程[6]。

1.2.4干预第三产程心理护理胎儿出生后，叮嘱产妇维持平稳情绪，将新生儿性别及健康状况告知产妇；也可将新生儿让产妇亲自观看，并予以鼓励和安慰性话语，祝贺产妇。

1.3评价指标详细记录两组产妇各个产程时间，并进行对比分析；统计两组产妇自然生产的例数，并作出对比。

1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1关于两组产妇各个产程时间的对比实验组产妇的第一产程时间为（6.4±1.4）小时，第二产程时间为（0.6±0.1）小时，均低于对照组的时间（P<0.05)。具体如表1所示。

3讨论

分娩作为繁衍后代的自然生理现象，同时存在着复杂的过程。初产妇对于分娩经验不足而人为选择剖宫产，对产妇日后身体健康产生一定影响[7]。因此助产士对初产妇的心理护理干预具有重要意义。

助产士通过对产妇的产前以及各个产程阶段内的护理，有针对性的进行心理干预，对产妇减轻心理压力、缓解紧张烦躁不安等不良情绪发挥重要作用[8]。同时有效增强产妇分娩信心，进而减少分娩痛苦，分娩过程顺利完成。

由此可见：注重助产士对初产妇的心理干预，对提高正常分娩率有促进作用，有效缩短生产过程的时间，减轻产妇痛苦，提高产妇对护理的满意程度，值得临床广泛应用。

参考文献[1]王婷，董莉.助产士在分娩过程中实施心理护理的体会[J].中国误诊学杂志，2012,1(5),224.[2]杨忠慧.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].中国保健营养,2013，2(10):787.[3]王瑾惠，陈梦捷.助产士心理护理在促进自然分娩中的作用[J].中国妇幼卫生杂志,2011,2(3):145.[4]谭功华.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J].中国医药指南,2013,11(19):312.[5]吴惠.人性化护理在妇产科中的应用[J].吉林医学,2010,31(8):1101.[6]朱如玉.心理护理在初产妇分娩护理中的临床应用[J].中国实用医药,2011,6（22）：215-216.[7]陈群,王剑鹰,周保利.助产士心理护理门诊分娩524例对比观察[J].陕西医学杂志，2011，40（1）：124-125.[8]何美宁.探讨心理护理在妇产科产妇分娩过程中的重要性[J].中外医疗,2011,30（4）：160.