社区实施糖尿病患者自我管理的可行性分析

社区实施糖尿病患者自我管理的可行性分析

曾群花

贵州省铜仁市碧江区疾病预防控制中心554300

【摘要】目的：分析社区实施糖尿病患者自我管理的可行性。方法：纳入此次研究中的160例研究对象均为我社区管理的糖尿病患者，按照其管理方法的差异性将其分为观察组以及对照组，同时将观察组划分为4个小组。两组患者分别选择社区慢性病自我管理以及常规管理模式。比对其管理结果。结果：观察组以及对照组分别经过相应的管理后，其观察组总体状况好于对照组，血糖水平明显降低，比较后差异性逐渐加强，统计学意义存在。结论：糖尿病患者实施社区自我管理，能够有效控制其血糖水平，提升管理效果。

【关键词】糖尿病患者；自我管理；可行性

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-078-01

伴随我国经济水平的不断完善以及发展，人们的生活饮食习惯发生了转变，从而导致糖尿病的患病率呈现上升趋势[1]。而糖尿病对患者的健康已经造成了严重的影响。目前社区主要对高血压、糖尿病等慢性病进行管理。此研究对我社区管理的160例糖尿病患者分别采取不同的管理模式，同时将观察组80例患者分为四组，对其进行管理，现将管理结果作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入此次研究中的160例研究对象均为我社区管理的糖尿病患者，所有患者经过临床诊断均为2型糖尿病。按照其管理方法的差异性将其分为观察组以及对照组，各组患者的例数均为80例。观察组中男性患者以及女性患者的例数为50例以及30例，年龄最大者以及最小者为74岁以及41岁，平均年龄经计算后为（56.3±10.2）岁；对照组中男性患者以及女性患者的例数为46例以及34例，年龄最大者以及最小者为75岁以及42岁，平均年龄经计算后为（57.4±11.1）岁，同时将观察组划分为4个小组。四组中分别各有一个责任医生以及组长或指导员。

1.2方法

将常规管理模式应用到对照组中，每隔三个月对患者进行一次巡诊，同时对其进行血糖检测。将社区慢性病患者自我管理应用到观察组中，同时将80例患者划分为四组，各组患者的例数为20例，每组选择一名组长或指导员，并各有一名责任医生。根据《慢性病患者自我管理》课程组织患者进行相应的培训、座谈、交流。其培训内容如下：①慢性病患者自我管理的概念；②自测血糖的方法；③糖尿病急性以及慢性并发症的相关内容；④糖尿病患者的用药指导；⑤介绍健康四大基石：适量运动、戒烟限酒、平衡膳食、心理平衡对防治糖尿病的作用。而小组活动包含：①组长或指导员应按照课程的内容对患者开展知识讲座或座谈，时间间隔为1周以上，下一次活动内容紧接着上一次活动内容，每次活动有明确的主题；②各组长或指导员需要和小组成员讨论患者自我管理过程中出现的问题；③在进行慢性病患者自我管理活动的过程中，各组长或指导员应向患者分发慢性病患者自我管理相关手册，同时患者要结合讲座知识或活动主题制定体育锻炼[2]和合理膳食等行动计划（行动计划的要素：a你自己想做的事情，b可完成的，c具体的行为）。对于执行情况不好的，组长或指导员及其他成员应帮助解决，与其调整、制定切实可行的行动计划；④患者应定期对自身的血压以及血糖进行检测并详细记录，而责任医生以及组长或指导员需要按照患者自我管理手册中的项目记录患者相关情况，并结合其实际状况，对患者的病情予以评估，随后制定治疗方法。

1.3观察指标[3]

通过知识调查问卷对患者的治疗依从性、治疗规范、血糖控制情况、知识知晓情况、健康生活方式等方面进行调查。同时对两组患者管理后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白进行检测。

1.4统计学处理

观察组以及对照组中所涉及的数据均通过SPSS21.0统计学软件进行计算以及分析，而结果则选择计量资料以及计数资料进行表示，而两组间具有统计学意义的检验标准则为P＜0.05。

2结果

2.1管理后两组患者的总体情况分析

观察组以及对照组分别经过不同管理模式管理后，比对其治疗依从性、治疗规范、血糖控制、知识知晓以及健康生活方式等方面，差异性有所加强，统计学意义产生，相关数据详见表1。

表1比对两组患者管理后的总体状况

内容观察组（n=80）对照组（n=80）

治疗依从性75（93.75%）55（68.75%）

治疗规范76（95%）59（73.75%）

血糖控制77（96.25%）60（75%）

知识知晓70（87.5%）62（77.5%）

健康生活方式77（96.25%）63（78.75%）

2.2分析两组患者管理后的血糖水平

两组患者经过管理后，其观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组，组间经对比分析后可知P＜0.05，统计学意义产生，相关数据详见表2。

表2比对两组患者管理后的血糖水平

组别例数空腹血糖餐后2小时血糖糖化血红蛋白

观察组805.5±1.46.1±2.16.2±0.55

对照组806.8±1.87.8±2.49.48±1.47

3讨论

开展社区糖尿病患者自我管理活动，将传统治疗糖尿病模式进行转变，同时将患者由被动过度到主动，有助于患者治疗依从性的提升[4]，继而有效的控制患者血糖；通过对小组开展培训、座谈活动，使患者了解了糖尿病及合理膳食、心里平衡、适量运动等相关知识，从而转变自身不良的生活饮食习惯[5]，提高了患者及其家庭的生活质量，降低了患者家庭及社会的经济负担，同时也增加了患者战胜疾病的信心。伴随患者自我管理水平的逐渐提升，对糖尿病患者的防治具有一定的促进效果，降低了社区糖尿病患病率。

参考文献：

[1]岳鹏，陈向韵，王永利等.社区2型糖尿病患者自我管理行为及影响因素的调查分析[J].护理管理杂志，2013，13（7）：478-480.

[2]付敏丽，蔡晓俐.社区2型糖尿病患者实施自我管理干预的效果评价[J].常州大学学报（自然科学版），2015，27（3）：89-92.

[3]金学勤，徐桂华.社区糖尿病患者自我管理干预模式的研究进展[J].实用临床医药杂志，2015（18）：196-199.

[4]关洁明，邹光锋，游敏仪等.社区糖尿病患者采用中医体质辨识实施自我管理效果评价[J].江西中医药，2015（6）：46-48.

[5]路怀梅.实施护理干预提高社区糖尿病患者自我管理水平的临床观察[J].中外医学研究，2015（17）：100-101.