米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕临床探析杜萍

米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕临床探析杜萍

杜萍

黑龙江省嫩江县中医医院黑龙江嫩江161400

摘要：目的：米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕临床探析。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的100例瘢痕性子宫早孕者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统人工钳刮手术实施治疗，治疗组采用米非司酮配伍米索前列醇实施治疗过程，对比两组患者的终止妊娠情况以及不良反应发生率结果。结果：治疗组的完全终止率为98.00%，对照组的完全终止率为84.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：瘢痕性子宫早孕者采用米非司酮配伍米索前列醇开展治疗过程，能够有效的终止妊娠，同时治疗安全性高，值得在临床中推广应用。

关键词：米非司酮；米索前列醇；瘢痕性子宫早孕

瘢痕性子宫是女性子宫中有较大的瘢痕，在临床中，这种情况是不容易怀孕的，一旦患者怀孕后，在早期很容易对患者的子宫带来损害，甚至引发子宫破裂[1]，这对于患者的生命安全带来了非常大的威胁，因此为了更好的保证患者的生命安全，保证患者的子宫安全，必须要进行终止妊娠操作，以往都是采用手术实施妊娠终止，直到最近几年临床中逐渐开始利用药物进行妊娠终止操作。下面本文选取了我院进行治疗的100例瘢痕性子宫早孕者，分别采用传统人工钳刮手术与米非司酮配伍米索前列醇实施治疗过程，对比两组患者的终止妊娠情况以及不良反应发生率结果，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的100例瘢痕性子宫早孕者，每组各50例。治疗组，年龄21岁到40岁之间，平均年龄（25.92±5.34）岁。对照组，年龄21岁到40岁之间，平均年龄（25.93±5.63）岁。两组患者孕周都不超过13周。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用传统人工钳刮手术实施治疗，这是一种人工流产手术，在手术开始之前，需要对患者进行妇科检查和常规身体检测，确定患者能够开展手术过程，尤其是对患者的贫血情况一定要进行严密检测，在手术操作过程中，必须要做到轻巧、准确[2]，避免对患者的子宫造成不良伤害，在取出胚囊过程中，如果需要松弛患者的宫颈管，则需要通过注射利多卡因后再开展手术过程，一定要做好患者的子宫及其周围组织监护，避免造成不良影响。

治疗组采用米非司酮配伍米索前列醇实施治疗过程，患者采用顿服方式进行终止妊娠操作，从开始流产后就服用米非司酮，首次剂量为50毫克，之后每次剂量调整为25毫克，持续治疗两天，每天服用两次，从第三天开始，联合服用米索前列醇，服用三片，药物总量为0.6毫克，在服用后观察8小时，确定患者的胚囊完全排除后进行检测确诊[3]。

对比两组患者的终止妊娠情况以及不良反应发生率结果。

1.3疗效判断标准

完全终止是指治疗后，患者的胚囊完全排出，同时超声检测后发现患者的子宫内没有妊娠组织残留，尿检呈现阴性；不完全终止是指治疗后，患者的胚囊没有完全排出，同时超声检测后发现患者的子宫内有少量妊娠组织残留，尿检呈现阴性；终止失败是指经过治疗后，患者的胚囊完全没有排出，同时超声检测后发现患者的子宫内有大量妊娠组织残留，尿检呈现阳性。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的终止妊娠情况结果对比

治疗组完全终止49例，完全终止率为98.00%，不完全终止1例，对照组完全终止42例，完全终止率为84.00%，不完全终止7例，终止失败1例，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

3.讨论

采用米非司酮进行终止妊娠是当前临床中比较广泛的一种治疗方式，相比于传统手术，药物终止妊娠方式能够减小患者的疼痛，降低不良反应发生率，因此临床中逐渐引起了重视，并且得到了广泛的应用。

本文选取了我院进行治疗的100例瘢痕性子宫早孕者，分别采用传统人工钳刮手术与米非司酮配伍米索前列醇实施治疗过程，对比两组患者的终止妊娠情况以及不良反应发生率结果，结果发现治疗组完全终止49例，完全终止率为98.00%，不完全终止1例，对照组完全终止42例，完全终止率为84.00%，不完全终止7例，终止失败1例；同时治疗组的不良反应发生率为4.00%，对照组的不良反应发生率为24.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这证明了瘢痕性子宫早孕者采用米非司酮配伍米索前列醇开展治疗过程，能够有效的终止妊娠，同时治疗安全性高，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]陈志莉.米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕临床探析[J].中国医学工程，2014，06：109.

[2]李昌萍.米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕子宫早孕的疗效及安全性观察[J].临床合理用药杂志，2012，19：75~76.

[3]杨艳梅.米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕疗效及安全性观察[J].中国医药科学，2012，09：96+99.