阿维A治疗红皮病性银屑病的效果分析

阿维A治疗红皮病性银屑病的效果分析

闫敏宝尔础鲁闫鸿

闫敏宝尔础鲁闫鸿(内蒙古阿拉善盟中心医院750306)

【摘要】目的探讨阿维A治疗红皮病性银屑病的效果。方法选择红皮病性银屑病患者40例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各20例，对照组给予窄谱中波紫外线治疗，治疗组给予阿维A治疗，都治疗10天。结果治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95.0%和90.0%，治疗组有效率稍高于对照组，经过检验对比无明显差异(P>0.05)。治疗组治疗期间的瘙痒、眼干、唇干、脱屑等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论阿维A治疗红皮病性银屑病能在有效保持疗效的基础上，减少不良反应的发生，值得推广应用。

【关键词】阿维A红皮病性银屑病窄谱中波紫外线

【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）35-0206-02

银屑病当前在临床上多见，临床主要具有慢性、难治、易复发的特点，主要病理特征为角质形成细胞过度增殖和以T淋巴细胞为主的炎性细胞浸润[1]。其在治疗上的要求是长期缓解皮损状况，改善临床预后，其中窄谱中波紫外线(NBUVB)的应用比较多，但是应用不太方便，也比较耗时，也存在一定的不良反应[2]。阿维A商品名为方希，为重庆华邦制药的产品，当前应用比较多[3]。本文具体探讨了阿维A治疗红皮病性银屑病的效果，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选择2011年2月到2014年12月我院收治的红皮病性银屑病患者40例。纳入标准：符合红皮病性银屑病的诊断标准；治疗前3个月均未用激素或免疫抑制剂或维甲酸类药物；排除严重的心、肝、肾功能不全者；年龄20-60岁；知情同意；排除恶性肿瘤患者，无光敏史。其中男21例，女19例；年龄最小22岁，最大59岁，平均年龄41.33±4.12岁；病程最短1个月，最长10年，平均为2.34±1.09年。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各20例，两组的病程、年龄与性别等基础资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

对照组：给予窄谱中波紫外线治疗(沃曼全身紫外线治疗仪)，初始剂量为0.05J/cm2，以后每次增加0.02J/cm2，2天治疗1次，两组都治疗10天，严格按照操作说明书操作。

治疗组：给予阿维A治疗，阿维A(重庆华邦制药)30mg，每天顿服，也治疗10天。

1.3疗效判定标准

临床疗效根据皮损面积、红斑、脱屑和瘙痒的程度进行评定。显效：症状和体征积分下降指数≥90%；有效：症状体征积分下降指数60%-89%；无效：无达到上述标准。

同时所有患者在治疗中记录相关不良反应情况，

1.4统计学方法

采用SPSS12.0进行统计分析，结果计数数据两两对比采用卡方分析与秩和检验，P<0.05代表差异显著。

2结果

2.1临床疗效对比

治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95.0%和90.0%，治疗组有效率稍高于对照组，经过检验对比无明显差异(P>0.05)。见表1。

表1：两组疗效比较(例)

3讨论

银屑病是一种常见的具有特征性皮损的易于复发的皮肤病，其中红皮病性银屑病在临床上比较常见[4]。

由于银屑病的发病因素复杂，致病机理尚不明确。在治疗中，当前窄谱中波紫外线的应用比较多，但是使用比较复杂，也容易出现各种不良反应。相关研究显示，银屑病皮损中维生素A代谢异常继发于细胞因子的活化，故阿维A对银屑病的治疗可能有一定的作用[5]。临床上利用阿维A的消炎、抗过敏和对银屑病患者的细胞免疫缺陷可以起调节作用；并且其具有影响细胞的增殖与分化，调节表皮角质形成细胞的终未分化，为此能针对银屑病的多个环节发挥作用，临床用于治疗重症银屑病[6]。本文治疗后治疗组与对照组的有效率分别为95.0%和90.0%，治疗组有效率稍高于对照组，经过检验对比无明显差异(P>0.05)。阿维A在治疗中可以缩短疗程，且不良反应少而轻微，血象异常和可逆性的转氨酶升高非常少见。本文治疗组治疗期间的瘙痒、眼干、唇干、脱屑等不良反应发生情况明显少于对照组(P<0.05)。

总之，阿维A治疗红皮病性银屑病能在有效保持疗效的基础上，减少不良反应的发生，取得令人满意的效果，在临床治疗中值得推广应用。

参考文献：

[1]丁淑敏,刘聪.阿维A胶囊联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病疗效观察[J].中国社区医师,2014,16(4):78-79.

[2]周镇东.复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,27(4):51-52.

[3]LowesMA,BowcockAM,KruegerJG.Pathogenesisandtherapyofpsoriasis[J].Nature,2007,445(7130):866-73.

[4]林秉奖,朱小霞.复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病疗效观察[J].现代实用医学,2014,26(5):587-589.

[5]SebatJ,LakshmiB,TrogeJ,AlexanderJ,YoungJ,LundinP,etal.Large-scalecopynumberpolymorphisminthehumangenome[J].Science,2004,305(5683):525-528.

[6]唐志铭,荆梦晴,翟晓翔,等.血必净联合阿维A治疗红皮病性银屑病24例[J].中华皮肤科杂志,2013,46(3):185-186.