玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用效果研究

玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的应用效果研究

欧丽燕

欧丽燕（广东省佛山市朝阳医院广东佛山528000）

【摘要】目的观察探讨玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的临床应用效果，并总结其临床意义。方法选取我院自2010年1月～2012年3月收治的患者68例患牙98颗，随机将68例患者分为观察组（使用玻璃纤维桩治疗）34例病患52颗患牙和对照组（使用金属桩治疗）34例病患46颗患牙，观察对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为91.2%，患牙治疗总有效率为90.4%；对照组患者的总有效率为67.6%，患牙治疗总有效率为71.7%，两组疗效比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在口腔严重缺损牙齿的修复治疗中使用玻璃纤维桩进行修复的效果比使用金属桩修复的效果显著，后遗症低，并发症少,玻璃纤维桩不容易脱落而且修复体不容易使牙龈变色，具有很高的治疗效果，值得临床推广使用。

【关键词】玻璃纤维桩牙齿修复严重牙缺损临床效果

玻璃纤维桩核是一种新型的非金属桩，它是一种颜色类似于牙体颜色，其弹性模量也接近于牙本质的一种新型桩核，该桩核具有最接近本牙的特征；本文就玻璃纤维桩在严重缺损牙齿修复中的临床应用效果做出了相关的探讨与观察，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2010年1月～2012年3月收治的病患68例患牙98颗，男有41例65颗患牙，年龄为18～50岁，平均年龄为34.5岁，女有27例33颗患牙，年龄为19～49岁，平均年龄为33.5岁，在所有患者到我院就诊时，均给予常规检查，发现68例患者98颗患牙，其中切牙有56颗，尖牙有27颗，磨牙有15颗；其中由外伤导致的患牙有57颗，龋病导致的患牙有42颗。随机将68例患者分为观察组（使用玻璃纤维桩治疗）34例病患52颗患牙和对照组（使用金属桩治疗）34例病患46颗患牙，观察对比两组患者的临床治疗效果。两组患者从年龄、性别等方面进行对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组使用玻璃纤维桩治疗：首先对所有患者均进行常规的根管治疗（如疼痛剧烈的患者可进行局麻）和根管充填，在充填完毕后使用玻璃离子对患牙进行暂封同时叮嘱患者在1周后进行复诊（注：如暂封期间有任何不适的患者可直接进行复诊），在复诊时如患牙无任何的异常反应，再使用金刚柱状和球状以及尖状的沙针把充填物去除并保留充填物至根尖部的5mm为止，然后使用生理盐水对患牙进行冲洗，同时使用纸尖把水吸干，然后再把玻璃纤维桩核打进根管内（注：在进行打桩的过程中注意隔湿处理），打桩的过程中同时保留预备0.8mm的肩台[1]，再用树脂类黏结剂粘接桩核，最后可给予患者全瓷冠或金属冠进行黏结修复（注：对已做根管治疗的患者可采取同样的根管预备和治疗方案）；在一系列的修复治疗完成后，叮嘱患者6个月后进行复诊。

1.2.2对照组使用金属桩治疗：首先给对所有患者均进行常规的根管治疗（如疼痛剧烈的患者可进行局麻）和根管充填，在充填完毕后使用玻璃离子对患者的患牙进行暂封同时叮嘱患者在1周后进行复诊（注：在暂封期间如有任何不适的患者可直接进行复诊），在复诊时患牙无任何的异常反应，再使用金刚柱状和球状以及尖状的沙针把充填物去除并保留充填物至根尖部的5mm为止，然后使用生理盐水对患牙进行冲洗，同时使用纸尖把水吸干，然后再把金属桩核打进根管内（注：在进行打桩的过程中注意隔湿处理），打桩的过程中同时保留预备0.8mm的肩台，再用磷酸锌水门丁粘接金属桩，最后可给予患者全瓷冠或金属冠进行黏结修复（注：对已做根管治疗的患者可采取同样的根管预备和治疗方案）；在一系列的修复治疗完成后，叮嘱患者6个月后进行复诊。

1.3疗效标准对68例经过治疗的患者进行疗效评价可分为，显效：患者的患牙恢复咀嚼、发音、切割的功能和面部的美观，无不适感其根尖及周围组织无炎症和病变等症状，牙龈颜色正常，在X线下显示其根尖无任何变化，桩核无脱落；有效：患牙恢复咀嚼功能、发音、切割的功能和面部的美观，无不适感其根尖及周围组织无炎症和病变等症状，在X线下显示根尖有吸收的现象；无效：患牙无任何变化或出现桩核脱落以及病变等症状[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法把治疗效果的数据采取卡方软件V1.61版本进行处理，期间的数据采取X2检验，计量单位用%表示，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

观察组患者的总有效率为91.2%，患牙治疗总有效率为90.4%；对照组患者的总有效率为67.6%，患牙治疗总有效率为71.7%，两组疗效比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1和表2。

3讨论

本研究中统计发现，使用玻璃纤维桩进行修复患者的总有效率为91.2%，患牙治疗总有效率为90.4%，且修复后桩核脱落仅有1例，无牙龈变色的案例。主要是由于玻璃纤维桩核是一种新型的非金属桩，该桩核的颜色与牙体的颜色相似，并且桩核的弹性模量与牙本质也大致的相同，从而能够有效的避免一系列的并发症与后遗症的出现，从而有效的提高了牙体缺损或缺失的治愈率，由于该玻璃纤维桩的颜色与牙齿的颜色相似从而提高了牙齿的美观；并且由于玻璃纤维桩核的弹性模量与牙本质大致相同从而有效的降低了对缺损或缺失牙进行修复时所导致的牙根段裂以及桩核的脱落等现象的出现；而金属桩核则相反，并且容易导致患者的修复牙出现一系列的并发症和后遗症。

综上所述，在口腔严重缺损牙齿的修复治疗中使用玻璃纤维桩进行修复的效果比使用金属桩修复的效果显著，后遗症低，并发症少，修复牙不容易脱落同样不容易使牙龈变色，具有很高的治疗成效，值得临床推广使用。

参考文献

[1]苏继成.玻璃纤维桩和铸造金属桩核在前牙修复中的临床疗效观察[J].国际口腔医学杂志,2009,36(5):519-520.

[2]张云霞,罗晓晋,谭晖.玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用[J].山西医科大学学报,2011,42(3):269-270.