护理人员发生锐器伤的相关因素分析及对策

护理人员发生锐器伤的相关因素分析及对策

陈丽华

陈丽华（广东省茂名市人民医院儿科广东茂名525000）

【摘要】目的对导致护理人员被锐气刺伤的相关原因和相应的处理措施进行研究分析。方法抽取护理人员中被锐器刺伤的病例资料66例，在其受伤的第一时间采用针对性方法对其伤口进行处理。结果抽样中的66例被锐器刺伤的护理人员，经过及时有效的针对性处理后均已康复，没有出现感染等严重的并发症。结论护理人员被锐器刺伤会对其职业安全造成严重的威胁，临床应该根据导致刺伤现象发生的主要原因，采取必要的措施，有效防止护理人员被锐器刺伤，使该类人群的职业安全得到更加充分的保障。

【关键词】护理人员锐器刺伤原因

锐器伤是目前导致临床护理人员患血源性传染疾病的一个最危险传播途径。我国是世界上的乙型肝炎高发国之一，艾滋病的流行速度也呈现逐年加快的发展趋势，护理人员由于职业因素，在注射针头将皮肤黏膜刺破后，进而出现乙肝、丙肝、艾滋病病毒等严重疾病，职业暴露危险非常严重，对患者的身心健康造成了严重的威胁。本次研究过程中我们对导致护理人员被锐气刺伤的相关原因和相应的处理措施进行研究分析，帮助临床对导致护理人员锐器伤的主要原因进行充分的了解，以便临床更好的采取针对性措施，是护理人员锐器伤现象得到有效控制，保证护理人员的职业安全。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究法，在过去一段时间内（2009年6月至2011年6月），抽取我院护理人员中被锐器刺伤的病例资料66例。所有抽样研究对象均为女性；其中年龄最大者35岁，年龄最小者20岁，平均年龄26.8岁；从事临床护理工作时间最长者12年，时间最短者2年，平均从业时间5.7年。所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2方法

在66例抽样研究对象受伤的第一时间采用针对性方法对其伤口进行处理，对该类护理人员的转归情况、导致锐器刺伤的主要原因、相关处理措施进行总结分析。

1.3数据处理

在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P＜0.05时，可以认为有明显统计学差异。

2结果

经过仔细研究后我们发现，抽样中的66例被锐器刺伤的护理人员，经过及时有效的针对性处理后均已康复，没有出现感染等严重的并发症。导致护理人员锐器刺伤的主要原因包括：护理人员防护意识差、没有严格执行相关操作要求、患者不配合、环境因素、管理者因素。

3讨论

最近大多数的研究已经证实,在医院这个团队里锐器伤发生率最高的职业群体是护士。锐器伤会导致十分严重的后果,已经有相关文献报道过能够致使卫生人员发生血源性传播疾病的最主要的职业危险因素是污染的锐器伤，可以经锐器伤进行传播的病原体有20余种之多，其中比较常见的HBV、HCV以及HIV的危害相对较大[1]。

通过众多的临床实践以及对其他医疗部门的经验的参考，本次的研究证明对护理人员在工作中出现锐气伤进行避免的主要措施主要有以下几点：①护理人员的防护意识要增强：对护理人员职业防护教育以及宣传工作也要加强,对于一些自身防护技术及血源性传播疾病知识也要组织护理人员进行学习，使其的自我防范意识以及防护依从性得到提高，对锐器伤的危害有一个具体的了解，通过对标准预防知识进行普及进而对引起锐器伤害的一些危险行为予以改变，使锐器伤的发生几率大大减少[2]。②对操作规程也要严格执行：对于各项规章制度也要认真遵守，严格执行各项操作规程，能够养成一个良好的工作习惯。对于锐器以及废弃物的正确处理方法要予以掌握，对于锐器使用时的一些安全操作原则要予以认真的遵循，对于一些不必要的锐器的使用次数要尽可能减少。将使用完的锐器要直接放入锐器盒内避免出现渗透以及刺破，并且将锐器盒放在一个可靠的地方,当盒子盛放3/4满时就要停止使用，此方法能够有效的减少针刺，能够使可针刺的伤发生率降低50%。在接触锐器时对于以下几点禁止要予以特别注意：一、禁止直接进行锐器物的传递；二、禁止用手对用过的针头以及针筒进行分离；三、禁止用双手进行针帽回套；四、禁止在手持锐器物的时候指向他人[3]。③要加强患者的健康教育工作：对每一位患者责任护士都应积极主动并耐心的对健康知识宣教工作予以特别重视，让他们可以对各种治疗予以有效的配合；④给护理人员提供一个很好的工作环境：对医疗操作环境予以改善，使人际关系尽可能的融洽和谐；对于护理人员的工作时间也要安排合理，对护理人员的工作强度做适当的调整；就护理人力资源的管理而言也不容小觑，最好施行科学的弹性排班和轮班的制度，使护理人员在职业以及心理方面产生的压力予以减轻；在聘用护士以及实习生上岗之前要进行一些安全教育方面的培训，带教严格[4]。⑤相关的管理制度要健全：对于锐器伤的登记报告制度、反馈制度，随访制度，处理原则等相关内容的建立要尽可能完善；采取一些必要的防护措施，对锐器伤的发生率的减少有一定的帮助。⑥医疗器械的使用要规范：在进行输液时最好用静脉留置针，这样会使穿刺以及拔针的次数得到减少；要应用国际上比较标准的锐器盒；使用的针头要有保护设计[5]。

总而言之，护理人员被锐器刺伤会对其职业安全造成严重的威胁，临床应该根据导致刺伤现象发生的主要原因，采取必要的措施，有效防止护理人员被锐器刺伤，使该类人群的职业安全得到更加充分的保障。

参考文献

[1]奚淑平,史薇薇,张凤兰,等.临床护理人员手医疗锐器伤调查分析与防护[J].护理实践与研究,2008,15(18):223-224.

[2]李希兰,王云琼,周刚.实习医护人员锐器伤的调查及预防措施[J].护理学杂志,2008,12(20):167-168.

[3]吕会英.临床医护人员锐器伤情的现况调查[J].现代预防医学,2008,35(15):843-844.

[4]谢红珍,聂军,潘绍山,等.广州市护士注射锐器伤相关危险因素的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2008,24(13):174-175.

[5]谢红珍.广州市13所医院护士锐器伤的流行病学研究[D].广州:第一军医大学,2009.