基层医院门诊输液室医院感染隐患分析及预防

基层医院门诊输液室医院感染隐患分析及预防

李荣荣尹玉琴

李荣荣尹玉琴（新疆尼勒克县人民医院835700）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0152-02

【摘要】目的探讨应对门诊输液室医院感染隐患的预防措施，降低医院感染发生率，为患者提供优质的护理服务。方法通过对门诊输液室可能造成医院感染隐患的原因进行分析、讨论，制定相应的预防措施，并严格落实。结果医院感染隐患预防措施到位，感染控制工作质量明显提高。结论通过严格落实预防措施，加强管理，可有效防控门诊输液室医院感染隐患。

【关键词】门诊输液室医院感染隐患分析预防

门诊输液室是医院的主要窗口，接受治疗的患者病种复杂，人员流动性大。在为临时治疗的患者提供了便利快捷的治疗的同时，也不可避免的存在医院感染的风险，是医院感染监管的重要部门之一。笔者对可能造成门诊输液室医院感染的各种原因进行分析讨论，制定了相关预防措施，认真落实并加大质控力度，以消除门诊输液室的医院感染隐患。

1.医院感染隐患分析

1.1输液室布局

一般基层医院门诊输液室的条件不健全。我院输液室仅有儿童和成人两个独立的输液室、治疗室和输液接待室，没有专门设置隔离输液室、污物处置室等。

1.2空气污染

门诊输液室人员流动性大，不同病种患者安排在同一病室输液，且陪护人员较多，各种病原微生物在狭小的空间里传播。尤其是冬季门窗紧闭，室内空气流动性差，污浊空气不能及时排出。这不仅直接影响室内空气质量，不利于患者的康复，同时还存在交叉感染的潜在危险。

1.3物体表面污染

患者及家属接触过的门窗把手、床位、座椅等室内物品，均可能成为各种病原菌的间接传染媒介；止血带，备皮刀等物品重复使用，更是重要的交叉感染源。

1.4药液的污染

不洁净的空气，各种微粒进入液体是造成液体污染的主要原因。配制复方液体放置时间较长，未做到现用现配，也会造成药液污染。

1.5工作人员

1.5.1护理人员

门诊输液室护士工作量大，人员配备不足，频繁地接触各类病人，医院感染控制意识不强，不严格遵守操作规程，如更换液体时不消毒瓶塞，压脉带、备皮刀等做不到一人一用一消毒，尤其是不能落实接触每位病人前后的手卫生等，必将成为重要交叉感染源。

1.5.2保洁员

基层医院保洁员文化素质相对较低，对于医院感染的认识不足，且人员稳定性差，更换频繁，人员培训和管理难度较大。在进行日常保洁工作时，不能正确的进行物体表面、地面的清洁消毒，也会成为重要的交叉感染源。

2.预防措施

2.1重视环境的管理

2.1.1有效利用现有空间，合理布局。输液室按疾病类型严格划分感染区与非感染区。治疗室各区标识醒目，界限分明。严格管理医用物品，根据类别规范放置，定时检查。污物按规范处理，分类放在固定的地方，由专人每日送往指定地点集中进行无害化处理，科室内有进出记录，以避免使用后的一次性医疗用品污染环境。

2.1.2做好健康宣教，建立和谐医患关系，实行人性化服务，以尽量减少陪护，控制人员走动，最大程度减少感染源。地面湿式清扫，拖把专用。每日空气消毒至少两次。保证室内空气洁净、流通。每日开展工作前与结束当日工作时，用含氯消毒剂擦拭室内各物体表面，并做到一物一巾一消毒。

2.2加强人员管理

2.2.1制定和完善相关制度，适时组织相关人员培训，提高医院感染防范意识。不定期进行各种形式的考核。随时进行监督、质控和干预，发现问题及时处理，保证各项制度落到实处。

2.2.2护士上岗仪表规范，整洁。严格执行无菌操作规程。简化输液流程，合理安排输液顺序，掌握药物配伍禁忌，规范配置并严格执行间隔时间。要做到压脉带一人一用一消毒，严禁重复使用一次性医疗用品，如备皮刀、配液用一次性注射器等。严格落实手卫生制度。

2.3做好监控工作

每月定期进行空气、物表、消毒液及工作人员手等的微生物监测，随时与院内感染科联系，及时了解本室空气质量及医院感染有关信息，预先做好防范工作。

3.体会

医院感染是大家一直关注的领域。门诊输液室是病人临时了解医院，认知医院的重要场所。作为窗口科室，如何最大限度的减少污染环节，降低门诊输液室的医院感染，对于提升医院形象，提高社会效益和经济效益都有积极的意义。我室通过对环境、操作、医用物品、药物使用、废物的处理等几个方面规范管理，医院感染隐患预防措施到位，感染控制工作质量明显提高。