动态与常规心电图诊断心血管源性晕厥的应用价值

动态与常规心电图诊断心血管源性晕厥的应用价值

李淑芬

云南省怒江州人民医院心血管内科心电图室云南怒江州673100

摘要：目的：探讨动态与常规心电图诊断心血管源性晕厥的价值。方法：选取2013年8月-2015年8月来治疗的166例心血管源性晕厥患者实施研究，把166例患者随机分为对照组和观察，各83例。给予对照x组常规心电图诊断，观察组动态心电图诊断，比较两组诊断检出率。结果：动态心电图检查的观察组检出率为38.6%，常规心电图检查的对照组检出率为37.3%，两组间无明显差异，p＞0.05，有可比性。结论：使用动态心电图诊断与常规心电图诊断均可以对心血管源性晕厥患者有效诊断，两种方式临床诊断中均有利弊，因此诊断中可根据患者意愿和自身情况选取有效方式诊断。

关键词：动态心电图；常规心电图；心血管源性晕厥；应用价值

心血管疾病是当前治疗中常见疾病，主要发病人群为中老年人群。因随着年龄增长人们的血管会呈现出老化状态并且血管弹性较差，导致血管内有不同程度的脂肪堆积，从而致使其患者有多种心血管疾病[1]。临床治疗中晕厥的意思是患者意识短暂消失，其中常见的为血管运行障碍导致的晕厥。为研究动态与常规心电图诊断心血管源性晕厥的价值，选取2013年8月-2015年8月来治疗的166例心血管源性晕厥患者实施研究，现展开报道：

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年8月-2015年8月来治疗的166例心血管源性晕厥患者实施研究，把166例患者随机分为对照组和观察，各83例。男性95例，女性71例，年龄在35-72岁之间，平均年龄（52.28±8.59）岁。包括突然晕厥患者57例、反复晕厥患者39例、心悸气促患者49例、胸闷患者18例、其他表现患者3例。两组患者在性别、年龄、临床表现方面无明显差异p＞0.05，有可比性，差异无统计学意义。

1.2诊断方法给予对照组患者使用常规心电图诊断；观察组患者使用动态心电图进行诊断，诊断仪器为中健CR1304-C动态监测系统。使用EASI导联放置法对观察组患者的进行24h连续监测，记录患者晕厥的时间，告知患者在检查的过程中不要有明显的情绪波动、剧烈的活动等容易导致晕厥的现象，详细记录患者的实际症状。经过记录后临床医师回放患者全部信息并且做好相应的处理及分析。

1.3观察指标[2]观察两组心电图诊断方式对心血管源性晕厥的检出率和晕厥病因。

1.4统计学方法使用SPSS14.0软件进行统计分析，计数资料用X2检验；P＜0.05患者资料差异有显著统计学意义。

2结果

经研究后发现，经过动态心电图检查的观察组检出率为38.6%，经过常规心电图检查的对照组检出率为37.3%，两组间无明显差异，p＞0.05，有可比性。见表1：

3讨论

心血管源性晕厥是指患者心脏的流出道受到严重心律失常或者阻塞，导致其心脏血流动力学出现障碍，最终导致患者意识呈现出短暂性消失的状态[3]。如晕厥现象反复发作并且患者没有得到及时有效的治疗，容易导致患者晕厥后休克从而死亡，对其生命造成严重威胁，因此及时有效的选取有效诊断方案实施确诊非常重要。

临床诊断中因心脏血管阻塞导致的严重阻塞患者通常可以通过心脏造影、超声多普勒检查的过程中发现，但是因心律失常导致的晕厥病程较短，部分患者使用常规心电图检查对心律失常导致的晕厥在心电图中难以捕捉，因此在诊断中容易出现误诊、漏诊现象。动态心电图可保证在较长的时间内对患者心电图的变化情况连续监测。如果监测过程中患者有晕厥现象，能客观的记录导致患者晕厥的心律失常等症状，为明确诊断提供了准确依据。有学者经过研究后指出，动态心电图可减少在监测过程中对患者造成的损伤，但是无法准确的明确引发患者晕厥的原因，常规心电图在临床上对发病病因的准确性较高，但是对患者损伤较大[4]。

本研究发现，动态心电图检查的观察组检出率为38.6%，常规心电图检查的对照组检出率为37.3%，两组间无明显差异，p＞0.05，有可比性。与吴帅学者[5]的研究结果基本一致。表明常规和动态心电图检测在临床诊断中有一定相似性，两种诊断方式均可有效的诊断患者病情。

综上所述，使用动态心电图诊断与常规心电图诊断均可以对心血管源性晕厥患者有效诊断，两种方式临床诊断中均有利弊，因此诊断中临床医师要按照患者病情实际情况，选择最新方式多角度、多方位、多层次的对患者进行诊断，从而帮助患者及时、有效的确诊其病情。

参考文献：

[1]王丹.动态与常规心电图对心血管源性晕厥的诊断价值分析[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：46-47.

[2]徐红余.几种心血管源性晕厥诊断方法的比较[J].医学综述，2011，17（6）：878-880.

[3]郭盛锦，林炜鑫，吴学周，等.阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥50例临床研究[J].临床和实验医学杂志，2014，（14）：1188-1190.

[4]张平，王冰.疑心源性晕厥50例动态心电图分析[J].中国医疗前沿，2013，（22）：75-75，64.

[5]吴帅，文丽.24小时动态心电图对280例心律失常的临床监测[J].医学信息（中旬刊），2010，05（12）：3630-3631.