社区糖尿病护理与管理

社区糖尿病护理与管理

黄天芬

南京市江宁区汤山街道上峰社区卫生服务中心江苏南京211134

摘要：目的：分析社区医院糖尿病的护理效果，为社区医院糖尿病护理提供有价值的参考。方法：选取我社区门诊服务的84例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各42例，两组患者均给予常规降糖治疗，观察组患者在此基础上加入舒适型护理干预，对照组进行常规护理干预，评估两组患者的护理干预效果。结果：观察组护理满意的有30例，一般满意的有7例，不满意的有5例，护理满意度为88％；对照组护理满意的有21例，一般满意的有8例，不满意的有13例，护理满意度为69％。结论：对社区糖尿病患者实行舒适型护理干预，效果显著，值得推广应用。

关键词：社区糖尿病；护理；效果

糖尿病是一种慢性及终身性疾病,是胰岛功能障碍,导致体内糖代谢紊乱,继发蛋白质、脂肪、水代谢障碍。长期血糖控制不良,可引起多种并发症,如高血压、冠心病、眼底动脉硬化及出血失明等。当前,糖尿病的发病率逐渐上升,导致的致残率与致死率已严重威胁着人类的健康及生命,全面有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到,其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制。随着我国社区卫生服务的推广和普及,使多种慢性病护理得以在社区或家居中进行,给社区患者提供了方便快捷的服务,糖尿病本身性质决定了护理的重要性,因此对糖尿病的社区护理提出了较高要求。

一、资料和方法

1．一般资料

选取我社区门诊服务的84例糖尿病患者，其中男性48例，年龄在47-69岁之间，平均年龄为53.6岁，女性36例，年龄在51-74岁之间，平均年龄为54.2岁。将84例患者随机分为两组，观察组42例，对照组42例，给予两组患者常规降糖治疗，观察组患者在此基础上加入舒适型护理干预，对照组加入常规护理干预，评估两组患者的护理干预效果。

2.方法

首先给予两组患者常规降糖治疗，对照组实行常规护理干预，向患者宣传疾病知识，针对患者出现的不良反应进行对症护理。观察组患者实行舒适型护理干预，具体护理措施如下。

2.1心理干预

社区医护人员应当定期召开社区患者座谈会，加强患者之间的交流，引导他们之间互相支持、互相鼓励，培养患者的业余爱好，缓解患者压力，并及时疏导患者的不良情绪。

2.2饮食指导

社区医护人员可以指导患者合理搭配膳食，对热量的摄入实行控制，优化饮食结构，确保少食多餐、低脂低盐，多食用一些杂粮，及含糖量较低的水果。进食的时间保持规律，在刚开始进行饮食控制时，患者会产生不同程度的饥饿感，对此应当指导其补充一些新鲜蔬菜、含糖量低的水果及五谷杂粮，以增强对饥饿的耐受性，确保饮食的合理性。

2.3运动指导

糖尿病的发生与运动少、能量消耗慢有较大关系，因此，社区医师应当指导患者进行适当的有氧运动。可以指导患者选择慢跑、快走、羽毛球、跳舞等项目，对运动应当保持定时定量，从低强度的运动开始，以感觉舒适，微出汗为适度，在饭后的1小时进行运动，同时应当注意预防运动过程中出现低血糖的现象，指导患者持之以恒，以达到预防疾病、愉悦身心的目的。

2.4健康教育

向患者讲解糖尿病常见的临床症状、发病后果、治疗措施及预防措施等，同时强调糖尿病的发病危险因素包括缺乏运动、肥胖、吸烟等，应当确保饮食节制，生活规律，帮助患者掌握糖尿病的预防知识及自我管理技巧。

3.疗效标准

护理满意：患者的病情改善显著，临床症状明显消失。一般满意：患者的病情改善一般，临床症状仍对患者日常生活产生困扰。不满意：患者病情加重。

4.统计学分析

对于本文中所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行t检验。

二、结果

通过护理干预，观察组患者的护理效果显著优于对照组。

见表1表1两组患者的护理干预效果对比

三、讨论

导致糖尿病发病的主要原因包括不合理膳食、肥胖等，由于代谢功能紊乱，患者常常会由于饥饿而出现不受控制的多饮多食，由此导致其所吸收的热量超过机体需要，并引发肥胖，最终导致糖尿病发生，从而严重影响到患者的日常生活作息，不利于患者生活质量的提高。对此，社区医师除了为患者提供基本的治疗方案外，还为患者制定一套适合其实际情况的饮食方案，确保饮食搭配符合低脂、低糖、低盐、高纤维素、适量蛋白质、高维生素膳食的原则，从而达到减轻胰岛负担、减轻体重、控制血糖的目的，同时也减少并发症的发生。

糖尿病属于一种身心性的疾病，通过适当的运动能够有效提高胰岛素的敏感性，促进脂肪酸及葡萄糖的利用，从而达到降血糖和降血脂的目的。本文观察组患者实行舒适型护理干预，以患者为主体，尽量满足患者的个体化需求，护理效果较为显著；对照组患者实行的常规护理干预措施则难以满足患者要求，从而无法满足其疾病改善需要。由此可见，对于社区糖尿病患者实行护理干预的方法值得推广应用。

参考文献：

[1]李福如.护理干预对糖尿病患者生存质量的影响调查[J].现代临床医学，2011，37(4)：

304-305.

[2]林萍.社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会[J].中国医药导报.2010,23(10):78-79