愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血的临床分析

愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血的临床分析

丁友春

丁友春（四川省达州市宣汉县清溪中心卫生院636161）

【摘要】：目的分析愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血的临床效果。方法研究对象选择和纳入本院2012年5月至2015年1月收治的160例十二指肠球部溃疡出血患者，根据随机数字表法进行随机分组。对症组患者（80例）应用西医常规对症处理，干预组（80例）在西医常规对症处理同时应用愈疡止血胶。对比分析两组患者临床疗效、不良反应。结果干预组疗效明显高于对症组，组间数据差异显著（P＜0.05）。两组均无严重不良反应，组间数据差异不显著（P＞0.05）。结论愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血的临床效果确切，可迅速止血，作用安全，可推广应用。

【关键词】：愈疡止血胶；十二指肠球部溃疡出血；临床效果

十二指肠球部溃疡出血为消化内科常见疾病，患者临床表现为便血或吐血，可伴随尿少、口渴、心悸、头晕等症状，经胃镜检查十二指肠球部有溃疡病灶[1]。本文分析了愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血的临床效果，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选择和纳入本院2012年5月至2015年1月收治的160例十二指肠球部溃疡出血患者，均经胃镜和实验室检查确诊，纳入患者年龄在18岁以上，65岁以内，均知情同意本次研究，将哺乳期、妊娠期、合并严重心肝肾等系统疾病者、消化道其他部位出血者排除。根据随机数字表法分组。其中对症组80例，男女各为47例和33例；岁数24岁～63岁，平均岁数（48.71±4.21）岁；合并萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、浅表性胃炎和结肠炎的例数分别为23例、15例、18例和12例；干预组80例，男女各为44例和36例；岁数23岁～63岁，平均岁数（48.25±4.51）岁；合并萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、浅表性胃炎和结肠炎的例数分别为23例、14例、17例和12例。两组患者在岁数、男女比例和合并症等方面均有良好可比性，差异不显著，P＞0.05.

1.2方法

对症组患者应用西医常规对症处理，均给予制酸药物静滴、补液和水电解质紊乱纠正治疗。

干预组在西医常规对症处理同时应用愈疡止血胶（组成为大黄、白芨和五倍子），在局部出血病灶上喷洒愈疡止血胶I号（大黄、白芨和五倍子比例为1:1:1，将大黄和白芨研磨均匀后加入200ml甘油研匀，再加入五倍子，加入750ml煮沸蒸馏水，放冷后分装）10-20ml，并每天口服愈疡止血胶II号（大黄、白芨和五倍子比例为1:1:1，加入2800ml煮沸蒸馏水溶解后加200g蔗糖溶解，放冷后分装）4次，每次50ml，分别在三餐前和睡前服用。

1.3评价指标

对比分析两组患者临床疗效、不良反应。

疗效标准：治疗1周内黑便、呕血停止，大便隐血试验3天连续阴性，溃疡和周围炎症完全消失为治愈；治疗1周内黑便、呕血停止，大便隐血试验3天连续1个+，溃疡消失，周围炎症仍有为显效；治疗1周内黑便、呕血减少，大便隐血试验从强阳性转为2个+，溃疡缩小50%以上为有效；达不到上述标准为无效。总有效率计入治愈率、显效率和有效率[2]。

1.4数据处理

本次所有相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，临床疗效、不良反应发生率均属于计数资料，以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05为数据差异显著的标准。

2.结果

2.1治疗效果比较

干预组疗效明显高于对症组，组间数据差异显著（P＜0.05）。如表1.

表1对症组和干预组总有效率比较[例数（%）]

2.2并发症对比

两组均无严重不良反应，组间数据差异不显著（P＞0.05）。

3.讨论

十二指肠球部溃疡出血在西医上为黏膜侵袭力（胃酸和胃蛋白酶消化作用）

和防卫力（黏膜屏障、表皮生长因子、黏液碳酸氢离子屏障）失衡所致，在中医上属于吐酸、吐血、胃脘痛等范畴，愈疡止血胶成分包括白芨、大黄和五倍子，有止血生肌、愈疡作用[3-4]，其中，白芨可消肿止血生肌，主要成分白芨胶可在病灶上高度粘附形成保护膜，发挥人工血栓功能，促进肉芽形成、病变部位组织增生，加速组织的修复；大黄凉血清热，可祛瘀止血；五倍子可收敛降火，主要成分鞣酸通过收敛作用促进小血管收缩和创面组织蛋白凝固，发挥止血作用。诸药制作成愈疡止血胶，止血作用显著，且可促进组织修复速度的加快[5]。

本研究中表明，愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血的临床效果确切，可迅速止血，作用安全，可推广应用。

参考文献

[1]陈丽华,李健,李恺等.愈疡止血胶的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2011,30(13):5-6.

[2]王永红,冉茂娟,姜艳等.槐角黄酮栓抗炎、止血、抗溃疡作用的实验研究[J].现代生物医学进展,2014,14(27):5247-5252.

[3]邢介荣,邢建英.中西医结合治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,21(24):49-50.

[4]李志,何明顺.雷贝拉唑联合溃愈颗粒治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效观察[J].重庆医学,2013,42(5):520-522.

[5]李强,李宜云,赵春梅等.危重症十二指肠球部溃疡大出血的急诊动脉栓塞治疗[J].介入放射学杂志,2011,20(6):476-478.