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(1即墨南泉镇卫生院266229；2即墨大信镇卫生院266229)
【关键词】慢性前列腺炎血瘀消症瘕汤
【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）31-0365-01
慢性前列腺炎是男科常见病，具有病程长，缠绵难愈，反复发作的特点。近年来，由于应用抗生素治疗不佳，而中医中药治疗本病日益凸显出优势。笔者自2010年至2012年3月，采用自拟消症瘕汤治疗慢性前列腺炎52例，取得满意疗效，现总结如下：
1、临床资料
本组52例慢性前列腺炎皇者，均符合国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》的疾病诊断标准：（1）小腹、回音、睾丸部又胀痛不适感，尿急、尿不尽感，排尿或大便时尿道又白色分泌物溢出。（2）肛门指诊前列腺压痛，前列腺腺体增大或缩小，质地软硬不一，表面欠光滑。（3）前列腺液镜检：WBC≥10个/HP,卵磷脂小体显著减少或消失。52例患者中，年龄为26-57岁，平均35.7岁,病程12-36月平均为24月。
2、治疗方法
2.1入选的病例均口服中药煎剂“消症瘕汤”（丹参、赤芍、柴胡、桃仁、莪术、海藻、半夏、淫羊藿、白花蛇舌草、土茯苓），临床随症加减：腹痛重者加元胡、川楝子;尿急、尿痛者加地丁、败酱草；大便干者加大黄。每日一剂，水煎两遍，早晚分服（饭后用药）。一个月为一个疗程，疗程结束后统计疗效。
2.2疗效制定标准：参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准）制定。痊愈：临床症状、体征消失，前列腺液检查正常，前列腺触诊质地正常，压痛消失。有效：症状、体征明显改善，前列腺液检查明显好转（WBC<5个/HP,卵磷脂小体增加1/2以上），前列腺触诊质地基本正常，压痛不明显。无效：症状、体征、前列腺液检查均无改善）。
3、结果
本组52例痊愈32例，占61.54％；有效18例占34.61％,；无效2例。总有效率为96.15％。
4、讨论
慢性前列腺炎发病机制复杂，影响因素众多，除与细菌感染、衣原体感染有关外，还有自身免疫，氧化应激损伤及精神心理等多种因素。正由于其病因的复杂性以及对病理生理不适十分清楚，现代医学在临床上采用多种药物联合应用的治疗方法，但疗效部佳，久治不愈。
慢性前列腺炎属中医“淋证”，“白浊”、“腹痛”范畴。对病因病机的认识多侧重于湿热，血瘀，肾虚几方面。从慢性前列腺炎起病隐匿，病程日久、缠绵难愈的病情性质，笔者认为：肾气虚衰，气化不利，湿热滞留，影响气血运行，津液代谢失常，产生血瘀、痰浊、败精，形成淤血、痰浊、败精互结，侵淫腺体的病理状态。故病情反复，久治不愈。自拟消症瘕汤用丹参、赤芍、桃仁、莪术活血化瘀。据现代药理研究，该类活血化瘀药可改善局部血液循环，增强吞噬细胞的吞噬功能，促进炎症病灶的消退；海藻、半夏消痰散结，经临床观察与活血化瘀配合，对促进炎症及包块的吸收更加显著快捷；土茯苓、白花蛇舌草利湿解毒；柴胡疏理气滞；淫羊藿补肾益精气。诸药合用，共奏化瘀散结，祛痰解毒之功，验之临床，每获显效。
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