急性化脓性阑尾炎的手术治疗与术后抗感染治疗的临床效果观察

急性化脓性阑尾炎的手术治疗与术后抗感染治疗的临床效果观察

张卓

张卓北京市平谷区医院急诊外科101200

【摘要】目的：探究急性化脓性阑尾炎的手术治疗方式及术后抗感染治疗的临床效果。方法：选取2013年8月-2014年10月来我院就诊的76例急性化脓阑尾炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组38例患者。对照组采用常规性普外科手术治疗方式，对照组在此基础上进行术后抗感染治疗，对治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，对照组患者术后并发症的患者有9例。并发率为23.6%，治疗组术后出现并发症的患者3例，并发率为7.9%，对照组的并发率明显高于治疗组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性化脓阑尾炎患者必须根据患者的实际情况采取针对性的治疗方式，并根据治疗结果选择适当的就抗生素进行治疗，能减少不良事件的发生概率，能提升临床治疗效果。

关键词:急性化脓阑尾炎；手术治疗；术后抗感染治疗；治疗效果

急性阑尾炎是当前外科中常见的疾病之一，具有发病率高，病情不稳定等特点，在临床研究中必须及时对其进行治疗。急性化脓性阑尾炎却进展迅速、病情变化较快、并发症较多，特别是术后切口容易感染，对患者的影响比较大，要求医护人员对患者的病情有一定的了解，并在术后采取适当的抗感染治疗方式，减少临床不良反应，起到提升治疗效果的目的。在本次研究中将选取2013年8月-2014年10月来我院就诊的76例急性化脓阑尾炎患者为研究对象，对治疗效果进行分析。具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月-2014年10月来我院就诊的76例急性化脓阑尾炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组38例患者。对照组男20例，女18例，年龄在20-79岁，平均年龄（48.7±1.2）岁。治疗组男21例，女17例，年龄在23-80岁，平均年龄（45.3±1.2）岁，所有患者均符合临床研究标准，均是急性发病，有不同程度的腹痛或者转移性腹痛的情况。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异，无统计学意义（p＞0.05），具有可比性[1]。

1.2治疗方法

两组患者均进行普外科常规性手术，患者取卧位进行麻醉，麻醉后于右下腹麦氏区取3-5cm切口,将皮肤皮下组织逐层分开,同时进行分离操作。分离结束后要对皮下出血点进行结扎处理，强化对伤口的保护，进而避免出现血液渗漏的情况[2]。如果出现比较多的渗出液，可以对阑尾周围患处进行处理，必要时进行切除。如果存在严重的坏死情况，需要降低切口感染率，采用网膜进行覆盖处理，并采用甲硝唑对患处进行反复冲洗，术后进行引流放置，最后缝合。治疗组在常规治疗的基础上进行术后抗感染治疗，根据药敏试验选取敏感抗生素抗感染治疗。在整体治疗过程中要及时换药，了解伤口的恢复情况[3]。

1.3统计学方法

在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以（P<0.05）差异具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，对照组术后出现并发症的患者有9例，并发率为23.6%，治疗组术后出现并发症的患者3例，其并发率为7.9%，对照组的并发率明显高于治疗组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）,具体比较结果见表一：

表一：两组患者并发症发生情况比较

组别例数（n）切口感染（n）早期肠梗阻（n）腰部不适（n）并发率（%）

对照组3824323.6

治疗组381207.9

P值————＜0.05

X2————9.8

3.讨论

急性化脓性阑尾炎是当前常见的外科疾病，对患者的生命健康构成极大的威胁。在；临床研究中多以手术治疗为主，需要根据实际情况选择适当的治疗方式，减少临床不良影响。基于本病的特殊性，在治疗过程中要求医护人员具备一定的经验，不断提升临床治疗效果[4]。

化脓性阑尾炎和单纯性阑尾炎有一定的差异，化脓性阑尾炎的病理机制比较复杂，术后如果对病情控制不当或者治疗治疗不及时都会出现严重的并发症，对患者的日常生活构成威胁。因此在治疗过程中必须按照无菌操作的形式执行，提前对切口进行选择，并保证术前准备充分。行之有效的治疗方式能缩短手术时间，保证手术顺利进行。切口的感染和患者自身因素有一定的影响，医护人员在治疗过程中要对患者的体质有一定的了解，并明确引流的重要作用。基于该病的特殊性，在后期治疗阶段必须做好抗感染措施，了解病理机制的应用模式和效果，不断刺激周围组织细胞，在临床研究中合理应用各种抗生素，达到降低并发症的目的。在基础治疗的同时，选用广谱抗生素（如氧哌嗪青霉素、先锋霉素等）和抗厌氧菌的药物（如甲硝唑注射液）进行继续治疗，达到二期愈合[5]。医护人员要做好日常护理工作，对患者进行常规性检查，减少不良因素的影响，进而起到良好的控制效果。

在本次研究中，对照组患者术后并发症的患者有9例。并发率为23.6%，治疗组术后出现并发症的患者3例，并发率为7.9%，对照组的并发率明显高于治疗组，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05），说明对急性化脓性阑尾炎患者采用手术治疗后必须进行抗感染治疗，减少临床不良反应。

综上所述，对急性化脓性阑尾炎患者必须采取适当的手术方式，并根据患者的病情做好抗感染治疗，对患者进行药敏实验，进而避免不良反应，不断提升临床治疗效果。

参考文献

[1]周湛帆，田德清.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].中外医学研究，2012，12（23）：99-101.

[2]李云涛，兰梅菊.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗的临床观察[J].医学理论与实践，2014，20（12）：89-91.

[3]李祥太.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床研究[J].中国医药指南，2013，12（34）：299-301.

[4]侯琨.腹腔镜治疗急性化脓性阑尾炎与开腹手术的疗效比较[J].中国保健营养，2013，20（12）：89-90.

[5]马向东.应用腹腔镜手术治疗急慢性阑尾炎与化脓性阑尾炎的效果分析[J].当代医药论丛，2014，09（03）：189-191.