眼科病人检查及治疗过程中的护理体会

眼科病人检查及治疗过程中的护理体会

王书风

王书风（河南郑州新密市中医院河南新密452370）

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）23-0314-02

眼是人体感觉器官之一，其重要性是不言而喻的。眼科疾病有些是由于治病因素到眼所致，有些却是全身病的表现。因此在护理眼科病人时要求护士不仅具备一般的基础护理知识与技能外，还应具备较强的专科护理水平，为此我科再抓好常规护理同时，科室还制定了专科业务训练制度，经常组织护理查房，教学查房，护理技术操作训练，是本科护士的专科护理水平及素质不断得到提高。结合笔者多年的临床工作经验，对有关检查，治疗中的护理谈几点体会。

1.一般护理

1.1心理护理眼睛是对外界刺激非常敏感的器官之一，多数病人对于眼部的一些检查及治疗感到恐惧或有各种顾虑，针对这种心理状态，首先要消除患者心理障碍。在临床护理中，我们充分利用多种交流形式与患者在思想上，情感上获得沟通，采取不同的方法进行必要的解释，使患者对自己的疾病有所了解，从而达到解除心理上的痛苦。消除紧张、恐惧感，同时对患者的有些行为要理解、宽容，使患者对我们产生信任感，积极配合治疗。

1.2生活护理我科每年要收治成百上千名来自不同地区、不同民族的病人，由于生活环境的改变，加之病人眼部患病，生活上会遇到许多困难，为此我科护士做到了多询问，多巡视，对患双眼疾病的患者协助进餐等，尽力解除后顾之有忧。

1.3眼科常规护理病人入院后嘱不要揉病眼，避免碰撞和进食辛辣等刺激性食物，避免低头弯腰，嘱病人不要用力咳嗽及解大便，换药时切忌压迫眼球，严格无菌操作。

2.检查、治疗护理

给病人检查，治疗过程中，护士一定要做到轻中有细，动作应准确，轻柔，避免粗暴，尽量减少疼痛，不能只注重工作效率而忽略工作质量。病员所述不适感要引起重视，必要时可及时中断治疗。

2.1在治疗病人进行泪道冲洗时，应用地卡因棉球局部麻醉2-3min，药物确实起效后，开始进行泪道冲洗，治疗后一定让病人休息片刻后再回病房。

2.2结膜下注射、球后注射、球周注射室，首先严格执行无菌技术操作规程，认真做好三查七对，注意用药剂量，掌握好注射技巧，球后、球周注射时，对部位的定位一定要准，要严格掌握进针角度、深度，操作手法轻巧，完成治疗后加压包扎病眼，在多次进行结膜注射治疗时，注意不要固定在一个部位，防止局部药物刺激和炎症反应，形成疤痕，粘连和无菌性结膜坏死，治疗后要观察病人，防因个体差异而造成的不良后果。

2.3眼压测量时，应注意动作轻柔，避免重复测量，以防角膜损伤，给病人带来痛苦。

2.4视野检查时，由于检查时间长，有许多病人配合不好，势必影响检查结果，因此，检查前一定要给病人做好解释工作，使其了解检查目的，取得有效地配合。

2.5合理安排护理操作与临床治疗的时间。据有关杂志报道，空气中的细菌数，在床被整理时明显增高，空气污染在整理后60min基本上恢复到原来水平。故一些临床检查，治疗如结膜下注射、结膜囊冲洗等可尽量推迟到此时以后进行。以减少院内交叉感染的机会。

3.安全用药，严密观察病情

3.1眼科散瞳剂和缩瞳剂的使用，一定要注意，如使用不当，会带来严重的后果，例如，原发性青光眼病人，只能用缩瞳剂，其目的是促使房角开放，房水外流。而继发性青光眼术后病人，只能用散瞳剂，其目的是防止发生新的虹膜粘连，保持结膜囊清洁，降低眼压，缓解症状，预防感染。另多对一些眼药水及口服药的使用，应特别注意用药后的副作用。

3.2要严密观察病情变化，眼部是机会感染的好发器官之一，因角膜，晶体、玻璃体均为无血管组织。缺少间质细胞，对感染的防御能力差，故在护理规程中，一定要注意眼科病人用药的反应。如出现剧烈疼痛，恶心等异常情况时应及时报告医生，给予及时处理。