综合性康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生存质量的影响

综合性康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生存质量的影响

陈丽莉

陈丽莉

（南京医科大学第二附属医院东院呼吸科江苏南京210003）

【摘要】目的：探讨综合性康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生活质量的影响。方法：从2011年6月～2014年6月期间经我院呼吸内科住院治疗后，诊断标准达到临床缓解期的患者中筛选出38例患者，随机分为实验组和对照组，每组19例。对照组患者仅实行常规药物治疗，实验组患者在常规药物治疗的基础上进行综合性康复治疗，对比两组患者治疗后生存质量的改善情况。结果：治疗后实验组患者抑郁、焦虑等不良情绪的改善情况均明显好于对照组，由此可知实验组患者生存质量改善明显好于对照组，P＜0.05，数据差异据有统计学意义。结论：综合康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者的症状具有良好的治疗效果，对提高患者的生存质量具有重要的临床意义。

【关键词】综合性康复治疗；慢性阻塞性肺病；缓解期；生存质量

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）11-0069-02

慢性阻塞性肺病是一种在临床上非常普遍的肺部疾病，且患者具有很高的死亡率，是一种以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病[1]。慢性阻塞性肺病患者以肺功能的逐渐恶化为临床特点，对患者的生活质量具有很大的影响。目前此病的治疗，主要以肺功能的恢复为目的。具有关研究表明，综合性康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者生存质量的提高具有良好的促进效果。现以38例患者为基础，对综合性康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者的治疗效果进行验证，为今后此类疾病的治疗提供依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

从2011年6月～2014年6月期间经我院呼吸内科住院治疗后，诊断标准达到临床缓解期的患者筛选出38例患者，将其随机分为实验组和对照组，每组患者19例。实验组患者中男性17例，女性2例，平均年龄（60.6±4.3）岁。对照组患者中男性16例，女性3例，平均年龄（59.9±4.2）岁。所有患者经诊断均处于慢性阻塞性肺病缓解期，筛选时排除具有严重心血管疾病和其他脏器损伤的患者，排除具精神病史或无自主意识的患者，排除无肢体自主能力患者。

1.2一般方法

对照组患者采用常规治疗方法，实验组患者在对照组基础上进行综合性康复治疗。对患者的基本情况进行详细的测量和观察，按照患者的身体情况制定出具有针对性的体能锻炼、肺功能恢复锻炼、病情宣教及心理干预等康复计划，指导患者按照计划进行锻炼，尽量避免意外发生。治疗周期为5周，并定期对患者的康复情况进行回访。

1.3评价标准

回访时应用抑郁、焦虑自评量表对两组患者治疗前、后的不良情绪进行评分，并记录评分结果。抑郁、焦虑量表评分结果越低，说明病情对患者生活的影响越小，生存质量也就越高。

1.4统计处理

采用统计学软件SPSS17.0对所有数据进行处理，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前的抑郁、焦虑评分无明显差距，P＞0.05，证明两组患者具有可比性。治疗后两组患者的情绪状态均有改善，但实验组患者的情绪变化明显好于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。结果证明，实验组患者在联合综合性康复疗法后，患者的生活质量与对照组相比具有明显的提高。具体数据见表1。

两组患者治疗后抑郁、焦虑评分结果对比（表1）

3.讨论

慢性阻塞性肺病对患者的生活、情绪及舒适度都具有不同程度的影响。慢性阻塞性肺病缓解期即为咳嗽、咳痰等症状稳定或轻微的稳定期。缓解期内的治疗及控制效果，对患者的生存质量具有重要的影响。缓解期内病情控制不合理，极易导致病情再次发作，危及患者生命。缓解期的治疗可包括药物治疗、营养支持、免疫力提高及综合性康复治疗等[2]。

据相关研究表明，综合性康复治疗可以有效提高患者的锻炼耐受强度及健康状况[3]，且不受地点影响，患者可以在家按照康复计划进行自主锻炼。文中1.2所述的体能锻炼，即进行适当的有氧运动，对患者的体能进行逐渐增强训练。在锻炼肺活量的同时，增加肌肉强度。肺功能恢复锻炼即指导患者进行腹式呼吸，并给予适当氧气供给，以达到促进肺部功能恢复的目的，提高患者体内各脏器的供氧量。向患者解释病情的诱发因素及注意事项，增强患者对自身病情的了解，有助于患者进行自身护理。对患者的生活及饮食结构进行充分的了解，合理的改善患者的生活及饮食结构，督促患者清淡饮食，保证微量元素及蛋白质的摄入。对具吸烟史患者普及吸烟的危害及对病情的影响，劝说其戒烟。对患者进行适当的心理干预，与患者之间建立起良好的沟通渠道，排解患者心理的疑虑，疏导患者的心理负担，避免焦虑、抑郁等不良情绪对患者生存质量的影响。让患者树立起积极乐观的治疗态度，使其具有恢复健康的信心。

据文中的结果可知，综合性康复治疗对慢性阻塞性肺病缓解期患者具有明显的临床治疗效果，可以有效的提高患者的生存质量，对促进患者康复具有重要意义。

【参考文献】

[1]梁万年，周纯宜.慢性阻塞性肺病[J].中国全科医学，2003,6（5）：355-358.

[2]陈航薇.慢性阻塞性肺疾病的治疗进展[J].中国全科医学，2002,5（6）：499-500.

[3]方宗君，蔡映云，王丽华等.慢性阻塞性肺疾病患者生存质量测评表及应用[J].现代康复，2001,5（4）：7-8.