栀子豆鼓掐胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎疗效分析

栀子豆鼓掐胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎疗效分析

尚海霞

尚海霞

（新疆图木舒克市５３团医院新疆图木舒克８４３９０７）

【中图分类号】Ｒ２４３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的：探讨栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎的疗效。方法：选取２０１２年１１月一２０１４年２月在我院接受治疗的反流性食管炎患者９８例，并随机分为观察组５０例和对照组４８例，观察组常规治疗基础上给予栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤进行治疗，对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑肠溶胶囊联合西沙心利片进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为９２．０％，对照组治疗总有效率为７９．２％。观察组明显优于对照组，Ｐ＜０．０５．有统计学意义；用药后观察组无１例患者出现不良反应，对照组有４例患者出现药疹等不良反应，不良反应发生率为８．３％，对照组不良反应发生率明显高于对照组，Ｐ＜０．０５．有统计学意义。结论：栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎安全、有效，值得临床推广应用。

【关键词】栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤反流性食管炎疗效

反流性食管炎（ＲＥ）属于胃食管反流病之一，是内容物经十二指肠和胃反流到食管所引起的食管黏膜糜烂、发炎、纤维化、溃疡等。反流性食管炎是内科门诊的常见病和多发病，若不及时治疗，严重影响患者的健康及生活质量［１］。本文就我院应用栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎取得的疗效进行探讨，具体报告如下：

１资料与方法

１．１一般资料：本组９８例患者均符合反流性食管炎的临床诊断标准。观察组５０例患者病程为３ｄ－９年，平均（８．９±６．７）个月；其中男３１例，女１９例；患者年龄为２５－６７岁，平均年龄（４５．６±７．２）岁；中医辨证分型：脾胃虚弱证１１例，肝胃不和证２４例，胃阴不足证２例，脾胃湿热证１３例。对照组４８例患者病程为６ｄ－８年，平均（７．５±６．９）个月；其中男３０例，女１８例；患者年龄为２７－７０岁，平均年龄（４６．１±６．９）岁；中医辨证分型：脾胃虚弱证１０例，肝胃不和证２２例，胃阴不足证１例，脾胃湿热证１５例。两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异，具有可比性。

１．２治疗方法：

１．２．１观察组：采用栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤进行治疗，组方为：豆豉１０ｇ，栀子１０ｇ，半夏８ｇ，全瓜蒌１５ｇ，川黄连６ｇ，枳实１０ｇ，厚朴ｌ２ｇ。根据患者临床症状加减：胸部灼痛者加丹皮、元胡；恶心、呕吐者加旋复花、竹茹；心烦、气短者加郁金；水煎服，１剂／ｄ，早晚分服，１个疗程为２个月。

１．２．２对照组：对照组采用对照组在常规治疗基础上给予奥美拉唑肠溶胶囊联合西沙心利片进行治疗，奥美拉唑肠溶胶囊使用剂量为每次２０ｍｇ，每日２次；西沙心利片使用剂量为每次１０ｍｇ，每日２次，均为饭前半小时口服，治疗周期为２个月。

１．３疗效判定标准：治愈：患者临床症状完全消失，经胃镜检查结果显示食管黏膜损伤级别为０级；显效：患者临床症状明显减轻，经胃镜检查结果显示食管黏膜损伤恢复至１级；有效：患者临床症状有所好转，经胃镜检查结果显示食管黏膜损伤提高１个级别；无效：与治疗前相比患者临床症状无明显改善，经胃镜检查结果显示食管黏膜损伤无明显改善或加重［３］。治疗总有效率＝治愈率＋显效率＋有效率。

１．４统计学处理：应用ＳＰＳＳ１６．０统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数资料以率表示，采用χ２检验，以Ｐ＜０５为有统计学意义。

２结果：

２．１两组患者的疗效比较情况具体见表１：

由表１可见：观察组治疗总有效率为９２．０％，对照组治疗总有效率为７９．２％。观察组明显优于对照组，Ｐ＜０．０５．有统计学意义。

２．２不良反应发生情况：

用药后观察组无１例患者出现不良反应，对照组有４例患者出现药疹等不良反应，不良反应发生率为８．３％，对照组不良反应发生率明显高于对照组，Ｐ＜０５．有统计学意义。

３讨论

西医治疗反流性食管炎的主要药物有促胃动力药、质子泵抑制剂、Ｈ２受体拮抗剂等，以上药物均可取得一定的疗效，但都会导致药疹等一些不良反应的发生［４］。

该病属“胃痛”、“噎嗝”、“胸痞”“吐酸”等中医范畴。其病机为胃气上逆，肝胃气滞；其病因与情志失调、饮食不节相关，该病病位于食管，但与胃、肝、脾密切相关。故治疗上应采用降逆和胃、疏肝解郁之法［５］。栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤方中豆豉可宣郁除烦，栀子可清热泻火，二者连用可祛胸中之热；黄连苦寒可泄热，半夏辛温可散结，两者连用辛开苦降；枳实可化积消痞；厚朴可行气消满；瓜蒌性寒可涤垢；两方合用具有解郁降逆除烦、行气宽胸散结、清热化积祛浊之功效。有关研究表明黄连具有抗菌、抗炎、抗氧化、抗溃疡等功效，栀子具有抗氧化、抗炎、镇痛等功效，豆豉的抗氧化活性较强，厚朴具有抗炎、抗痉挛、抗氧化等功效，半夏具可抑制胃液的分泌，枳实可促进胃肠功能的恢复［６］。

总之，应用栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎，可取得良好的治疗效果，且无任何副作用发生。

参考文献

［１］田同儒，李志中，李柏，等．中医辨证治疗反流性食管炎９４例临床观察［Ｊ］．河北中医，２０１３，３５（８）：１１３５－１１３６、１２８０．

［２］赵晓莉．中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效研究［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１３，７（２０）：１３０－１３１．

［３］余琼华．和胃降逆汤治疗反流性食管炎４８例临床观察［Ｊ］．云南中医中药杂志，２０１３，３４（９）：３３－３４．

［４］苗建录．疏肝调胃汤治疗反流性食管炎肝胃不和型的Ｉ临床观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（３３）：４７５．

［５］李福银．中西医结合治疗反流性食管炎６２例疗效观察［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１３，１３（１２）：２５８、２６０．

［６］薛心东．栀子豆豉陷胸汤合栀子厚朴汤治疗反流性食管炎６０例的临床观察［Ｊ］．中国当代医药，２０１３，２０（２６）：１２８－１３０．