COPD病人氧气雾化吸入效果的影响因素分析及护理

COPD病人氧气雾化吸入效果的影响因素分析及护理

李芬吴迪

李芬吴迪（湖北省荆州市第一人民医院呼吸内科湖北荆州434000）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）23-0320-01

【摘要】目的探讨氧气雾化吸入在临床治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）中，如何避免或减轻人为因素导致的不适，达到理想的治疗效果和方法。方法总结我院呼吸科收治的96例慢性阻塞性肺部疾病患者的雾化吸入过程进行分析，通过护理干预对氧气雾化吸入时的体位、雾化时间、雾化量、雾化吸入方法的选择等因素的处理。结果氧气雾化吸入时，通过对COPD患者采取以上护理干预，取得了良好的治疗效果。结论在氧气雾化吸入过程中，减少各种因素对COPD患者氧气雾化吸入效果的影响，有利于取得更好的治疗效果。

【关键词】氧气雾化吸入效果影响因素护理

COPD是呼吸科临床常见病，近年来发病呈上升趋势，由于雾化吸入可以直接将药物作用于支气管的病变部位，与口服法相比具有药量小，见效快，副作用小等特点，现成为临床主要治疗手段[1]。

1临床资料

本组COPD患者96例，其中男61例，女35例，使用万托林、普米克令舒溶液予氧气雾化吸入，选用杭州京泠医疗器械有限公司生产的医用雾化器。

2影响因素

2.1体位的选择

病人体位不同会影响药物在肺组织内的分布，影响COPD病人的呼吸，平卧位时气流和药液不能充分接触，增加雾化时间，也有误吸的危险。坐位或半卧位时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，利于气体交换。因此雾化时宜采取坐位或半卧位，并结合排痰措施，保证治疗的有效性。

2.2雾化时间

氧气雾化吸入时间短，达不到疗效，超过20min时影响气体交换，导致血氧饱和度下降。因此每次雾化时间应控制在20min内，氧流量6L-8L/min。

2.3雾花器内液量

雾花器内液量的多少直接影响雾化吸入时间及疗效。液量以药液加至生理盐水至2.5-4ml为止；液量超过4ml，雾化器内液压升高，气雾量减小，吸入时间越长，患者依从性越差；[2]液量小于2.5ml，患者吸入时间不到6min，使雾液深入细支气管少。

2.4呼吸方式

氧气雾化吸入时雾粒的沉积部位受呼吸气流的影响很大。深而慢呼吸以及吸气末屏有利于雾滴在较小气道，雾化前护士先示范并指导病人掌握深而慢的呼吸方法，以促进雾化吸入的有效性。

2.5雾化吸入方法

病人正确掌握雾化吸入方法可保证治疗有效，护士应注意病人雾化吸入方法的正确性，对于不同年龄、不同文化层次的病人采取不同的教育方式。

3结果

通过加强对COPD患者氧气雾化吸入的护理，以及根据患者病情不同确定氧气雾化吸入时间、雾化吸入方法、体位、雾化器内液量以及呼吸方式减轻了不适症状的出现，确保了其治疗效果

4讨论

通过对96例患者的氧气雾化吸入治疗我们体会到，COPD患者恢复期的排痰护理是一项重要工作。临床上COPD病人氧气雾化吸入主要用于治疗呼吸道感染，促进痰液排出，改善通气的重要手段，吸入时根据疾病特点采用相应的方法至至关重要。

参考文献

[1]廖静，伍伟平，潘慧芳.沐舒坦氧气驱动雾化吸入佐治喘息性支气管炎的临床探讨[J].中国医师杂志；2005年51期.

[2]孙群，张索梅.氧气雾化吸入在呼吸系统疾病治疗中的应用及护理.齐鲁护理杂志；2010年5期.