浅析十堰市口腔卫生人力资源现状

浅析十堰市口腔卫生人力资源现状

彭凯梁冠康张晓彤林宝虎（指导老师）

湖北医药学院口腔医学院湖北十堰442000

摘要：目的对十堰市公立口腔医疗单位进行普查，对私立口腔医疗单位进行抽查，了解十堰市口腔卫生人力资源状况。方法于2014年7月对十堰地区的所有公立口腔医疗卫生单位采用普查，私立口腔医疗卫生单位采用抽查的方法，参考文献设计问卷以及人物访谈内容，调查不同区域、不同级别口腔卫生机构及人力资源配置情况结果十堰市口腔卫生人员的配置状况基本可以满足需求，84.8%的口腔卫生人员的专业素质处于较高水平，63.5%的口腔卫生人员所在的医疗服务机构存在深度培训，93%的口腔卫生人员提出需要政府提供财力、技术方面的支持。结论十堰市城区内口腔医疗服务较好，但口腔服务人员进修培训未普及，地区分布不均衡，口腔医疗设备配置不完善。

关键词：口腔卫生人力资源

随着我国经济发展的快速增长，人民生活水平的不断提高，作为医疗卫生服务的重要部分——口腔医疗卫生服务进入新的发展时期。在过去的几十年里，我国作为世界上人口最多的发展中国家，以极为有限的口腔医疗卫生服务资源，较好的解决了社会大众的基本口腔医疗卫生和口腔健康问题。但随着社会的发展，口腔医疗卫生服务面临新的挑战。十堰市地处湖北省西北部，现辖两区五县一市，为一个人口约三百万人的小型城市。目前十堰市尚无详细和完整的口腔卫生资源信息资料，因此急需系统的关于口腔医疗机构状况及口腔人力资源的相关研究。本选题旨在对十堰市6个县（市、区）口腔卫生人力资源进行调查，对十堰市公立口腔医疗单位进行普查，对私立口腔医疗单位进行抽查，了解十堰市口腔卫生人力资源状况，为以后毕业生的就业方向提供参，为卫生行政主管部门对十堰市口腔卫生资源的合理规划与配置提供些许参考。

1对象与方法

a)调查对象：选择十堰市现有的6个管辖区作为调查目标区，不同级别的口腔医疗机构作为调查对象。

b)调查方法：本次调查共发放问卷300份，回收260份，其中有效问卷238份，回收率为86.7%，问卷有效率为91.5%。并收集相关资料，采用Excel对数据进行常规统计学处理，分析市医疗单位口腔卫生人力数量、结构、层次、分布和设备状况等。

2结果

调查结果显示：

十堰市有常住人口334.08万，面积2.36万平方公里，口腔医生450人，口腔医生与人口比例为1：7424，每位医生服务人口面积53平方公里。本次调查的医疗机构共100个，其中市内医疗机构36个，所占百分比为36%；县区医疗机构64个，所占百分比为64%。

十堰市100个口腔医疗机构中，共有口腔从业人员631人。其中：口腔医师450人，市区174人，占38.7%，其他县（市）276人，占61.3%；口腔护士116人，市区63人占54.3%，其他县（市）53人，占45.7%；口腔技工65人，市区37人，占56.9%，其他县（市）38人，占43.1%。医生：护士约为4：1，医生：技工比为7：1，医生：护士：技工比为28：7：4。从医生：护士：技工结构上看，十堰市口腔医疗单位的医生：护士：技工比为28：7：4。该比例低于推荐的比例1：2：1。

十堰市口腔椅（床）位分布情况，十堰市约共有牙椅356台，其中市区154台，占43.3%；各县（市）202台，占56.7%；共有病床64张，均集中在市区。

此外，大部分口腔医疗机构主要开展的服务内容为口腔内科（黏膜病除外）及口腔修复治疗，仅口腔专科医院进行比较全面和系统的黏膜病治疗。多数口腔医疗机构可开展简单牙拔除术，复杂的阻生齿拔除术在综合医院口腔科的开展率为87%，在口腔门诊的开展率为54%，口腔诊所仅为18%。正畸治疗在专科口腔医院均能开展；在近一半的综合医院口腔科也能开展；口腔种植技术除口腔专科医院可开展外，28.57%的综合医院口腔科亦可开展。73.8%的口腔卫生人员认为十堰市口腔卫生人员的配置状况基本可以满足需求，84.8%的口腔卫生人员的专业素质处于较高水平，63.5%的口腔卫生人员所在的医疗服务机构存在深度培训，剩余35.4%的则没有深度培训。同时，93%的口腔卫生人员提出需要政府提供财力、技术方面的支持；93%的医生认为政府应该给与相应的法规及政策支持。

3.讨论

从结果中看出，十堰市各县市口腔卫生人力资源可满足目前的人群需求，但在人员配置、专业技能综合水平等方面仍存在一些值得思考的问题：

3.1结构不合理：世界卫生组织建议口腔卫生人员与总人口比例为1：5000，然而十堰市为1：11666，与世界卫生组织建议尚有较大距离。十堰市口腔医疗单位的医生：护士：技工比为28：7：4。该比例低于推荐比例1：2：1。

3.2地区不均衡：十堰市现有的口腔医师人员66.9%分布在市内及近郊，县级和偏远地区仅占33.1%。十堰市口腔卫生人力资源主要集中在中心城区。同时，口腔医学毕业生首选城区就业，使得供大于求，竞争激烈，减少了就业机会。相反，郊区和各下属县市的人力供给仍然不足，使得患者就医不便，更多的患者流向城区，造成其他地区口腔卫生人员浪费。这种情况在全国的其他省市同样存在：如北京市每10万人口中的口腔医生数约为24.0人，每一名口腔医生服务人口数约为4250人，但86.8%集中在市中心。可见，我国的口腔卫生资源大多密集于收入高、人口密度大、经济发达的地区和大城市，城乡分布不均几乎遍及每个省市和县区。这种现象不仅影响了我国口腔卫生资源的开发，还使许多地区和城市出现了口腔医生供大于求的现象，这种不合理的规模和布局限制了居民的口腔卫生服务需求。

3.3进修培训未普及，且时间过短。十堰市63.5%的口腔卫生人员所在的医疗服务机构存在深度培训，剩余35.4%的则没有深度培训。不管是在三甲医院，还是在私人诊所，口腔医生上岗之后很少有机会进一步的深造，如果口腔医生无法及时进行医疗技能培训，会引起口腔技术人员流失，口腔人力资源更加缺乏，机构不能满足人群需要。

3.4设备配置不完善。目前，十堰市大概共有牙椅356台，其中市区占43.3%；各县（市）占56.7%。由于医学事业的快速发展，医疗设备的发展也随之加速，在目前，口腔医生所使用的设备市场价较高，对三甲医院来说，更新设备尚较难，对于县级医院以及私人诊所来说，医疗设备更新所需要的费用将会造成资金周转困难等问题，故出现很多医院以及私人诊所医疗设备较为落后的情况。

参考文献：

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[3]许文博中国口腔专业人才的现状和发展战略

[4]陈曦李宁刘会婷黄亚莉彭早霞综合医院口腔研究生培养的探索【B】1005-2593（2013）03-0207-03