跌倒/坠床高危评估在护理安全管理中的作用

跌倒/坠床高危评估在护理安全管理中的作用

葛东玲

葛东玲（安徽省淮南市第一人民医院内分泌科232007)

【摘要】目的建立跌倒/坠床高危患者风险评估单的安全管理。方法对2012年1月—2013年1月内分泌科收治的176例高危患者实施了跌倒/坠床风险评估单管理。结果通过对高危患者风险评估有效地防范了跌倒/坠床的发生，保证了患者安全。讨论通过对筛查出的跌倒/坠床高危患者建立风险评估单，实施相关护理安全管理，加强质量控制可以有效地防范了跌倒/坠床的发生，保证患者安全。

【关键词】跌倒/坠床风险评估护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）31-0269-01

护理安全是尽一切力量，运用技术、教育、管理三大对策从根本上有效地采取措施，把事故的隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全。是减少质量缺陷，提高护理质量水平的关键环节。2012年1月—2013年1月内分泌科共收治住院患者1422人，年龄16～92岁，对每位新入院的患者进行跌倒/坠床风险评估，其中高危患者176例，对高危患者建立了跌倒/坠床险评估单并实施防跌倒/坠床护理安全管理，取得较好效果，现报告如下：

1一般资料

2012年1月—2013年1月内分泌科共收治住院患者1422人，年龄16～92岁，对每位新入院的患者进行跌倒/坠床风险评估，其中176例患者跌倒/坠床评估总分值≥25分属高危患者，建立跌倒/坠床风险评估单并实施防跌倒/坠床护理安全管理。

2方法

2.1评分标准

按照我院制订的跌倒/坠床风险评估单中跌倒/坠床风险评估依据，根据患者具体情况针对性进行评估，总分值≥25分属高危患者，必须建立跌倒/坠床风险评估单并严格落实各项防跌倒/坠床的护理安全措施；若总分值＜25分者，将分值填于入院患者护理评估记录单护理安全评估对应项目栏内。

2.2建立跌倒/坠床风险评估单

对每位新入院的患者进行跌倒/坠床风险评估，首次评分≥25分属高危患者，必须建立跌倒/坠床风险评估单，以后每3天动态评估1次并记录，患者若出现病情变化或相关评分依据发生变化，应重新评分并记录。

2.3建立跌倒/坠床安全防范措施

评估筛查为高危患者应通过院网上报科护士长、护理部备案并制定跌倒/坠床护理安全防范措施⑴给予床头悬挂红色防跌倒/坠床警示牌提醒医护人员和患者及家属对跌倒/坠床高度重视；⑵加强宣教护理人员及时和患者及家属沟通，教育指导跌倒/坠床的危险因素、基本常识、预防措施及可能产生的严重后果；⑶加床栏；⑷保持地面干燥；⑸患者入厕、外出检查时需专人陪护；⑹穿防滑鞋；⑺告知特殊用药注意事项；⑻将患者安置于靠近护士站的病房，各班护士重点交接，加强巡视；⑼指导患者需要帮助时及时按传呼铃。

2.4实施质量控制

对跌倒/坠床高危患者科室质量控制小组2次/周、护士长每天进行质量检查：⑴评分是否合理；⑵责任护士是否对建立跌倒/坠床风险评估单的高危患者按时（每3天）评估记录，患者出现病情变化或相关评分依据发生变化是否重新评分并记录；⑶责任护士是否按照制定的护理安全防范措施落实各项工作；⑷与患者和家属沟通交流，了解对跌倒/坠床防范知识知晓程度。科护士长根据病区上报的跌倒/坠床风险评估单进行随时检查指导，定时动态评估记录。建立的跌倒/坠床高危患者风险评估单按医院制定的跌倒/坠床风险评估、追踪管理制度进行动态评估记录，保留在护理病历中归入病案。

3结果

采取跌倒/坠床高危患者风险评估单及上报制度以来，科室护理人员提高了跌倒/坠床安全管理意识，对高危患者按照制定的护理计划认真落实各项护理安全管理措施，一定程度上消除了患者的安全隐患。2012年1月—2013年1月，评估分值≥25分的176例高危患者均未发生院内跌倒/坠床事件。

4讨论

跌倒/坠床是住院患者常见的不安全事件，跌倒/坠床不仅使患者感到恐惧、焦虑且躯体上可能受到严重损伤，增加了患者痛苦及家属和社会的负担。通过入院时对每位患者进行跌倒/坠床风险评估，筛查出高危患者并采取相应护理安全防范措施，根据患者病情变化进行适时评估记录，加强质量控制，有效的避免了跌倒/坠床事件的发生，确保了患者的安全。同时和谐了护患关系，提高了患者满意度，减少了质量缺陷，促进了护理质量持续改进。