肝胆外科护理管理中“五常法”的应用研究

肝胆外科护理管理中“五常法”的应用研究

牟春容

江津中心医院肝胆科402260

【摘要】目的分析肝胆外科护理管理中“五常法”的应用效果，为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的106例肝胆外科患者（2013年6月至2015年10月）作为本次实验的目标对象，对106例肝胆外科患者实施随机分组。对照组53例肝胆外科患者实施普通护理管理，实验组53例肝胆外科患者在护理管理中应用“五常法”进行干预，分析比较两组肝胆外科患者的护理满意度评分及护理差错发生率。结果对照组的护理差错发生率为18.87%，显著高于实验组（3.77%）；且实验组和对照组护理满意度评分存在显著区别，p＜0.05。结论在肝胆外科护理管理中应用“五常法”进行干预，可有效降低护理差错发生率，提高患者满意度。

【关键词】肝胆外科；护理管理；五常法；效果

肝胆外科属于临床较为重要的科室之一，医院必须引起高度重视，为保证肝胆外科疾病患者的治疗效果，提高护理服务质量，不仅需要对患者实施积极有效的治疗，还应对其实施相关的护理管理干预[1]。我院为了分析肝胆外科护理管理中“五常法”的应用效果，在护理管理中应用“五常法”进行干预，详见下文。

1106例肝胆外科患者的资料和方法

1.1106例肝胆外科患者的一般资料

抽取来我院治疗的106例肝胆外科患者（2013年6月至2015年10月）作为本次实验的目标对象，对106例肝胆外科患者实施随机分组。

实验组53例肝胆外科患者男女分别为33、20例，最大患者和最小患者的年龄分别为74、32岁，53例患者年龄均值为（55.49±4.35）岁。

对照组53例肝胆外科患者男女分别为32、21例，最大患者和最小患者的年龄分别为75、33岁，53例患者年龄均值为（55.52±4.41）岁。

实验组53例患者的一般资料和对照组53例患者无显著区别，P大于0.05，组间具有良好可比性。

1.2方法

对照组53例肝胆外科患者实施普通护理管理，主要是指护理人员按照日常的管理方式对患者实施护理干预；实验组53例肝胆外科患者在护理管理中应用“五常法”进行干预，具体为：护理科室的负责人组织全科室的护理人员先学习五常法的相关知识（概念、优势及应用现状等），使其正确掌握五常法的运作模式。（1）常组织：护理人员应对工作场所中的物品实施分类、整理，并将无用的物品清除，将有用的物品进行分类放置。同时结合物品的使用频率将其合理摆放，将常用的物品摆在易取的位置，对使用频率少或近期不用的物品可将其暂时存于库房。此外，医院应建立健全各项规章制度，及时更新新的标准和规范，并组织护理人员进行学习。（2）常整顿：护理人员应注意将各种抢救仪器、急救药品、设备、敷料等物品进行分类放置，并将其摆放整齐，便于医生操作。同时护理科室的负责人应合理制定护理人员的相关岗位职责、工作范围及守则，使护理人员了解自身的职责范围，有效提高工作效率。此外，科室负责人还应制定相关的检查方法，不定期抽查，针对存在问题不断改进和整顿。（3）常清洁：科室的负责人应对卫生区域、办公区、病区进行合理划分，并合理安排值日生。嘱咐护理人员每天上下班对办公室的桌面和地面进行清理，保持桌面清洁、整齐以及工作现场无垃圾、无污秽；对病区的地面、台面使用含氯消毒液进行拖洗，并使用紫外线对空气进行消毒。此外，科室的负责人应定期检查，对于存在的问题，应及时提出改进措施。（4）常规范：护理科室的负责人应定期组织护理人员对医院的各种规章制度（《医疗技术准入制度》、《医疗事故防范和报告制度》、《病历书写规范》、《医疗风险预警预案》等）进行学习，并合理制定各项操作规程，规范护理人员的行为。（5）常自律：护理科室的负责人应定期对护理人员进行五常法的教育和指导，增加护理人员的责任心和自律意识，使其自觉按照相关规范进行护理服务工作。

1.3评估指标

分析比较两组肝胆外科患者的护理满意度评分（选择选用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）[2]进行评定，满分100分，分值越高，表示患者的满意度越高，护理服务效果越好）及护理差错发生率。

1.4统计学分析

对研究数据应用统计学软件（SPSS19.0）进行数据分析，护理差错发生率（计数资料）的统计方法采用χ2检验，研究结果使用（%）表示，护理满意度评分（计量资料）的统计方法采用t检验，研究结果使用（`c±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。

2研究结果

实验组和对照组比较可得，组间护理满意度评分及护理差错发生率的结果存在差异，统计学具有意义（P＜0.05），如表1：

3讨论

五常法在临床上又被称为5S法，属于医院工作管理中常见的护理管理方法之一，该种管理方法起源于日本，主要是指对设备及人员等要素进行常组织、常整顿、常清洁、常规范及常自律的管理活动[3]。

临床发现，肝胆外科的护理工作任务较繁重，常易出现各种护理风险事件，患者的满意度常较低，为保证护理服务质量，降低投诉率，有必要对该科室实施相关的干预措施。本研究为分析肝胆外科护理管理中“五常法”的应用效果，在护理管理中应用“五常法”进行干预，研究发现，通过对科室实施“五常法”，可以有效增加护理人员的工作效率，减少差错的发生，同时可有效改善工作场所环境，使病区环境保持干净、整洁，降低感染率，此外，可以有效规范物品的摆放，便于医护人员拿取，并能有效保证急救仪器和设备处于良好的使用状态。

对此次的研究结果进行分析比较可得，对照组的护理差错发生率为18.87%，显著高于实验组（3.77%），这提示相比于普通护理管理，在护理管理中应用“五常法”进行干预可有效减少护理差错的发生，提高护理服务质量；且实验组患者的护理满意度评分显著高于对照组患者，组间存在显著区别，这提示在护理管理中应用“五常法”进行干预可有效提高患者的满意度，改善护患关系。

总结以上研究结果得出，在肝胆外科护理管理中应用“五常法”进行干预，可有效降低护理差错发生率，提高患者满意度。

参考文献：

[1]杨嫦娥，席宏，刘变英等.五常法管理模式在消化内镜中心的应用[J].护理研究，2014，28（3）：366-367.

[2]楼建红.“五常法”在手术室物品管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（1）：70-71.

[3]蒋红，汪志明，黄莺等."五常法"在基于JCI标准下病区药物管理中的实践与应用[J].护理研究，2011，25（11）：1012-1013.