桂林市育龄妇女人工流产现状分析

桂林市育龄妇女人工流产现状分析

谢玉梅

谢玉梅

（桂林妇幼保健院广西桂林541001）

【摘要】目的了解我市妇女人工流产现状，并对现状进行分析，为本市妇女的身体健康给予更全面和科学的指导。方法对2013年1至6月在桂林市妇幼保健院门诊行无痛人工流产的妇女进行调查，以既往有过至少１次人工流产史定义为重复人工流产，比较未婚未产、已婚未产及已婚已产妇女的初次性生活时间、人工流产原因、重复流产率、职业等方面的差异。结果1284名接受人流术的患者，未婚女性624人，有人流史240人，占38.46％；已婚未产102人，有人流史24人，占23.53％；已婚已产558人，有人流史150人，占26.88％。结论:未婚未产妇女初次性生活时间早、重复流产率最高、人流原因以未避孕为主。

【关键词】未婚人工流产重复人工流产育龄妇女

【中图分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0056-02

据世界卫生组织（ＷＨＯ）报道，全球每年有8000万非意愿妊娠的40％发生在15-24岁青少年中，其中很大一部分是未婚女青年［１］。人工流产严重影响其生殖健康，尤其是重复多次人工流产，往往导致终身疾患和病痛。为了探讨并降低妇女人工流产的方法，本文对1284例行无痛人工流产妇女进行调查，报道如下：

1资料和方法

1.1研究对象选取2013年1至6月在桂林市妇幼保健院行无痛人流手术的妇女进行调查共计1284例。

1.2研究方法由妇产科执业医师现场调查，将患者分成未婚未产组、已婚未产组、已婚已产组三组，比较三组妇女的初次性生活时间、人工流产原因、重复流产率、等方面的差异。

1.3统计学方法采用SPSS13.0软件对数据进行分析，采用χ2检验和t检验。

2结果

2.1一般情况1284例无痛人流的妇女资料，未婚未产组平均年龄低于已婚未产、已婚已产组，首次性行为年龄小，未婚患者人流比例中在校学生比例高，P<0.05差别有统计学意义。

2.2两组社会人口学特征的比较比较差别P<0.05有统计学意义，可以认为三组人流原因有差别，未婚未产组为未避孕，已婚组为避孕失败原因居多。重复流产率P>0.05无统计学意义，统计数据如下：

表1三组社会人口学特征、性行为等比较

3讨论

3.1人工流产对未婚女青年生殖健康的危害青少年性成熟年龄近年来逐渐提前[2]。本资料显示首次性行为年龄在13-16岁的占8.88％，17-20岁的占46.73％，低龄性行为所致未婚人工流产率逐渐升高。赵更力（2004年）报道某地区未婚人工流产率从上世纪90年代初的10.9％上升到90年代末的30.9％，2004年则升高至39.6％，我国未婚人工流产占人工流产总数的20-30%［３-４］，本资料显示我市未婚未产妇女人流率高达到48.6%。人工流产导致子宫穿孔等术中并发症增加，并且宫腔粘连、月经失调、婚后不孕或自然流产等远期并发症也增高，严重地危害青年女性的生殖健康和生活质量［5］。一些女青年不了解避孕措施，错误地以为体外排精、安全期可以有效地避孕，或者把药物紧急避孕措施当做常规避孕方法。避孕知识的缺乏、不安全性行为等均导致妇女重复人工流产，更加容易带来终身疾患和病痛，以及生殖健康问题伴随的社会心理问题，影响未来的家庭生活。

3.2开展人工流产后避孕咨询服务，促进妇女生殖健康。本资料中有48.60％的未婚女青年未采取避孕措施，避孕失败者多采取安全期避孕、体外排精和药物紧急避孕及不正确使用避孕套等不科学的避孕方式，说明未婚女青年避孕知识缺乏。我国计划生育管理和服务范围不包括未婚者［6］，未婚者获取生殖健康知识的渠道非常有限，低龄、低文化水平者恰恰是生殖健康保健的重点人群，尤其应该针对在校学生的生殖健康保健非常薄弱。因此针对未婚人群人工流产率高的特点，把避孕宣教提前到其发生首次性行为之前，开展多种形式的宣传教育，并把僵化、笼统的健康教育转化为针对性强且注重个体的咨询与指导的宣教，使未婚人群从首次性行为开始自觉采取避孕措施，进行安全性行为。近年来在综合医院已经建立和开展人工流产后咨询与教育(PAC)门诊［７］，为广大妇女提供规范化的咨询，正面宣传避孕措施和使用方法，推荐正确使用高效安全的避孕措施［８］。避免妇女人工流产尤其是未婚未产妇女重复人流产，促进生殖健康。

参考文献

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[3]茅倬彦.我国青少年未婚人流问题的理论思考[J].西北人口，2011,32(5):95-98.

[4]Tangjie，GaoXiao-hui，YuYi-zhen，etal.SexualKnowledge，attitudesandbehaviorsamongunmarriedmigrantfemaleworkersinChina:Acomparativeanalysis［J］.BMCPublicHealth，2011，11:(12):917-923.

[5]FergussonDM，BodenJM，HorwoodLJ.Abortionamongyoungwomenandsubsequentlifeoutcomes[J].PerspectivesonreproductiveHeslth，2007，39（3）：53-55.

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[7]尹逊丽，左霞云，楼超华，等上海市未婚女性重复人工流产状况及其影响因素研究[J]，中国计划生育学杂志，2012，20（1）：20-24.

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