(大悟县人民医院湖北大悟432800)
【摘要】目的:探讨阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症的调脂疗效。方法:抽取我院2014年2月至2015年12月收治的86例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,采用国际字母排序法将其分为对照组与观察组各43例,对照组采用血脂康治疗,观察组采用阿托伐他汀钙片治疗,比较两种用药方式的调脂效果。结果:两组治疗后TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高,与治疗前比较,存在统计学差异(P<0.05);且观察组治疗后各项指标改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.65%低于对照组9.30%,但不存在统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他丁钙片在冠心病合并高脂血症患者治疗中疗效较佳,能有效改善血脂水平,且不良反应少,值得临床推广。
【关键词】冠心病;高脂血症;阿托伐他汀钙片;调脂
【中图分类号】R972+.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2017)11-0117-02
临床治疗血脂异常疾病多采用他汀类降脂药物,其能有效降低不良心血管事件的发生率。本次抽取86例冠心病合并高脂血症患者进行研究,旨在观察阿托伐他汀的调脂效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的冠心病合并高脂血症患者86例作为研究对象,排除妊娠期或哺乳期妇女、肝肾功能障碍者、脂代谢异常者、恶性病变者、药物过敏者。其中,男性52例,女性34例,年龄46~73岁,平均(60.4±8.7)岁。按照国际字母排序的基本原则将所有患者分为对照组(n=43例)与观察组(n=43例),两组基线资料无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组:患者接受血脂康(北京北大维信生物科技有限公司,国药准字Z10950029)治疗,每次用药2粒,3次/日。
观察组:患者接受阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字J20120050)治疗,用药剂量为20mg/次,一天用药1次。
两组均连续治疗40天,比较治疗效果。
1.3观察指标
检测治疗前后患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0分析临床数据,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后血脂水平变化
治疗前,两组血脂指标无明显差异(P>0.05);治疗后各项指标均得到改善,组内比较,具备统计学意义(P<0.05)。观察组改善程度更大,治疗后各项治疗均优于对照组,组间比较,差异具备统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组用药安全性评价
对照组中有4例出现不良反应,其中腹胀2例,轻微头痛2例,总发生率为9.30%;观察组中有2例出现不良反应,轻微头痛、肌痛各1例,总发生率为4.65%。组间比较,无统计学差异(P>0.05)。
3.讨论
冠心病属于一种常见的心血管疾病,血脂水平异常与该病的发生有着密切的关系,临床治疗以降脂为主,有学者指出[1],降脂治疗能缓解动脉粥样硬化,对防治冠心病具有积极作用。临床应用最为广泛的一种降脂药物为阿托伐他汀钙片,其能抑制胆固醇限速酶的生成,阻碍血小板集聚,降低血液黏度,促进患者恢复动脉内皮功能,有效稳定斑块,避免血栓、心绞痛等严重并发症的发生。
高血脂症属于一种常见的全身性疾病,TC、TG过高,HDL-C过低均有可能诱发高脂血症。而冠心病容易与高脂血症并发,两种疾病并发会在一定程度上增加急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、猝死等严重并发症的发生风险。控制患者血压、血脂水平是治疗冠心病合并高血脂症的主要手段。LDL-C是诱发心血管疾病的危险因素,及时控制LDL-C水平,能有效降低冠心病的发生率及致死率。大量研究证实[2],HDL-C具有抗氧化、抗增殖、抗炎症反应的作用,提高HDL-C水平能延缓动脉粥样硬化的形成,有效预防冠心病的发生。因此,低HDL-C水平也是诱发冠心病的危险因素。
本次研究结果显示,两组患者用药后各项血脂指标均有所改善,而观察组治疗效果显著优于对照组,这提示阿托伐他汀钙片能有效改善患者血脂水平,与刘克等[3]研究结论基本一致。两组用药后有个别患者出现轻微的不良反应,短时间内症状自行缓解,不影响继续用药。
综上所述,阿托伐他汀钙片能有效调节冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,疗效显著,且不良反应较少,值得大力推广。
【参考文献】
[1]李洪馨.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症34例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(11):71-71,73.
[2]王志鹏,隗功贤,谷新梅,等.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症的疗效的初步观察[J].中国医药导刊,2014,16(07):1155-1156.
[3]刘克,黄斌.阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高脂血症临床效果观察[J].医学信息,2015,30(39):236-237.