中医治疗眩晕60例临床体会

(整期优先)网络出版时间:2016-03-13
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中医治疗眩晕60例临床体会

陈顺云

陈顺云(玉溪市华宁县中医医院云南华宁652899)

【摘要】目的:探析中医治疗在眩晕病症方面的应用效果。方法:择取本院于2015年3月-2016年1月期间收治的眩晕患者60例,对其行中医治疗,观察并记录60例患者的临床治疗效果。结果:经过60d的治疗后,60例患者中,有40例临床表现为治愈,16例临床表现为好转,4例临床表现为无效,总治疗有效率约为90.00%。结论:对眩晕患者行中医治疗,可以有效提高患者的总治疗有效率,改善患者生活质量,临床应用价值显著,值得应用及推广。

【关键词】中医治疗;眩晕;临床体会【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2016)3-0212-01

眩晕属于神经内科综合性表现,其症状的主要特征为头晕目眩,临床表现多为患者感觉身体不自主晃动、周边景物旋转,且存在视物模糊以及眼花缭乱等情况。就中医角度而言,眩晕症存在病程短以及发病急的特点,主要原因为患者机体精气缺失。中医治疗缓解期眩晕病症时,多依靠对人体正气的陪护,基于以虚为本原则的指导进行规范性治疗[1]。本院为了进一步探析中医治疗在眩晕方面的应用效果,对60例眩晕患者进行如下实验:1资料与方法1.1一般资料择取本院于2015年3月-2016年1月期间收治的眩晕患者60例,其中,有34例为女性患者,26例为男性患者,年龄介于28岁-77岁之间,平均为(51.2±2.3)岁;患者的病程介于5d-5年,平均为(2.2±0.3)年。对患者进行全面观察,确保患者症状均符合中医药管局规定的眩晕疾病临床诊断标准,即视物旋转、视物不清、呕吐、恶心以及眼花等。

1.2治疗方法患者存在耳鸣脉弦、焦躁易怒、头部胀痛、眩晕明显,或是尿赤便秘、目赤口苦、舌红苔黄等情况,归为肝阳上亢。以10g的天麻、川牛膝、杜仲、黄芩、钩藤、山栀、益母草;12g的茯神、桑寄生以及30g的石决明、代赭石、生牡蛎治疗。患者存在脉搏细数、腰膝酸软,或是头痛烦热、咽干耳鸣、滑泄遗精、精神不振、齿摇发落等情况,归为肾精不足。以6g黄柏;10g的菟丝子、旱莲草、柴河车、枸杞子、山萸肉、女贞子;12g的茯苓、天冬、麦冬、牛膝、熟地、杜仲;15g的龟板、党参进行治疗。患者存在餐后饱胀,或是舌苔浅淡、体倦失眠、心悸纳差、声低气短、过劳眩晕以及动即眩晕等情况,归为气血亏虚。以6g肉桂;10g的茯苓、炙甘草;12g的白术、地黄、白芍、当归、牛膝、川芎;15g人参;25g黄芪治疗。患者存在脉搏弦涩、舌有瘀点、精神萎靡、面色晦暗,或是头痛健忘、心悸失眠等情况,归为瘀血阻络。以6g的赤芍、天麻、牛膝、川芎、柴胡、红花、桔梗、桃仁;10g枳壳;15g的生地、当归进行治疗。患者存在脉搏弦滑、头目胀痛,或是舌苔黄腻、鸟赤口苦、少食多寐、头晕倦怠、胸闷痰多等情况,归为痰浊内蕴。

以2g生姜;6g的大枣、甘草;10g的白术、茯苓、半夏、天麻以及橘红进行治疗[2]。以上治疗均采取水煎服的方式,每日食用两次,28d为一个疗程。

1.3观察指标观察并记录60例眩晕患者的临床治疗效果,并评定临床总治疗有效率,具体评定标准如下:患者的临床症状不存在明显改善情况,且眩晕发作次数没有明显减少,则为无效;患者的临床症状存在明显改善情况,且眩晕发作次数明显减少,为好转;患者的临床症状完全消失,且在治疗后3个月,未出现眩晕情况,为治愈。总治疗有效率=(好转+治愈)/总人数×100%。

2结果经过60d的治疗后,60例患者中,有40例患者的临床表现被判定为治愈,所占比约为66.67%;16例患者的临床表现被判定为好转,所占比约为26.67%;4例患者的临床表现被判定为无效,所占比约为6.67%;总治疗有效率约为90.00%。

3讨论眩晕症状多为头眩眼花,眩、晕可拆分为两种不同疾病,也可以合为一种症状。眩晕属于临床医学名称,具有较高的多发性,而且病机、病因的复杂性相对较强,性质也存在较大的虚实差异。现阶段,我国在眩晕临床治疗中,多采用中医分型辩证治疗方法。该方法不仅细化分析病机,还会对患者的主证、兼证进行综合考虑,通过补肾、养肝、养血、健脾、益气进行治本;通过熄风、除湿、平肝、潜阳、通络、化痰进行治标[3]。因此,在实际治疗过程中,必须保证辩证具有良好的灵活性以及准确性,只有这样,才能对中药组方进行合理应用,进而提高眩晕临床治疗效果。

在中医学理论中,眩晕属于本虚标实,因此,在实施中医分型辨证治疗过程中,要做到兼顾标本,患者表证出现明显的缓解情况后,要及时采取有效的治本措施。例如,在对患者行益气养阴治疗后,还要辅以活血化瘀治疗;健脾益气治疗过程中辅以化痰降逆治疗;滋养肝肾治疗过程中辅以平肝潜阳措施等。除此之外,在实际治疗过程中,还要对患者原发病进行全面考虑,例如,患者存在脾胃不健、中气虚弱等情况,则要对患者行健脾益气治疗;如果患者存在失血过量情况,要对其行补血益气治疗;患者眩晕的病因为头部外伤,则需要对患者进行有效的活血化瘀治疗。普遍来说,治愈患者原发病后,其所存在的眩晕症状也会得以好转[4]。在对眩晕患者行中医分型辩证治疗过程中,还要适当调理患者饮食,叮嘱患者禁食辛、辣、甘、肥之物,多摄取营养丰富、清淡以及新鲜的食物。

并及时与患者进行有效沟通,保证患者心态、情绪健康积极;确保患者睡眠充足。

综上可知,在对眩晕患者行中医分型辩证治疗过程中,必须保证分型结果具有较高的准确性,只有这样,才能确保所应用的中药组方具有良好的适用性以及有效性,进而改善患者原发病情况,减轻患者眩晕病发次数以及严重程度,提高患者的临床治疗效果。

参考文献:[1]孟繁兴,闫剑坤,陈志刚等.眩晕中医治疗临床体会[J].中国乡村医药,2011,18(10):5-6.[2]何书丽.眩晕病中医辩证施护临床体会[J].中国医药指南,2014,06(13):329-330.[3]李学英,杨红燕,陈芳等.眩晕124例中医治疗的临床体会[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(04):2316-2317.[4]刘斌,徐京育,董文彬等.眩晕的中医治疗临床体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,01(19):148-148,147.