美宝湿润烧伤膏外用治疗压疮的护理体会

美宝湿润烧伤膏外用治疗压疮的护理体会

郭云芳

郭云芳(辽宁省葫芦岛市连山区人民医院125001)

【摘要】目的：探讨美宝湿润烧伤膏外用治疗压疮病人，总结护理方法，促进病人的治愈率，提高病人的生活质量。方法：通过对皮肤的受压程度，溃疡面的大小、深度的评估，采取不同的方法，对20例压疮患者外用美宝湿润烧伤膏治疗压疮，根据病人的营养情况配合营养支持治疗。结果：缩短了治愈压疮时间，治愈效果满意。结论：外用美宝湿润烧伤膏在压疮的治疗和护理中使用方便，创面湿润促进肉芽生长，缩短愈合时间，且操作简单，值得临床推广和使用。

【关键词】湿润烧伤膏外用压疮治疗护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）51-0188-01

压疮是临床护理工作中的常见并发症之一，也是护理工作中的一项难题。压疮是指身体局部组织长时间受压，血运循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。病人住院期间一旦发生压疮，增加病人痛苦，加重病情，影响康复，严重者可引起败血症甚至危及生命。我院在2009年4月—2012年月7月使用美宝湿润烧伤膏治愈压疮共20例，取得满意效果，总结如下：

1.治疗方法

对Ⅱ期压疮，先用生理盐水冲洗创面,均匀涂上约1mm美宝湿润烧伤膏，每次换药将疮面上残留的药物及已液化的白色物以生理盐水冲洗，无菌纱布轻轻擦干后再涂抹药膏，直径＞5mm的水泡在无菌操作下用无菌注射器抽取泡内液体，局部消毒后涂抹药膏，每日3～4次，暴露创面，可用无菌敷料覆盖防止污染床单及衣物，对Ⅲ、期压疮清除坏死组织，处理伤口渗液后涂抹美宝湿润烧伤膏，Ⅳ期压疮应先先处理焦痂和腐肉处理伤口潜行和窦道，保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉[1]。现将一典型病例介绍如下：患者，女，56岁，双下肢截瘫27年，长期卧床，生活不能自理，入院带有压疮，（右髋部）创面100%黑色，面积6*6cm，全身营养状况良好，无其他潜在疾病。治疗方法：病人给予全身支持治疗的同时，创面用0.9%生理盐水冲洗,消毒纱布蘸干，黑色焦痂再用刀片进行十字划痕法，表面均匀涂上美宝湿润烧伤膏1mm厚，半透膜覆盖，进行自溶性清创，外层纱布覆盖，每日换药，两周后创面表面的黑色焦痂脱落，创面100%黄色组织，继续换药，使用生理盐水冲洗，用镊子轻轻去除表面松动的腐肉，创面涂湿润烧伤膏，外层纱布覆盖，渗液较多，每日两次换药，20天后，创面100%红色，肉芽组织生长，创面4*4cm，40天后创面完全愈合。

2.结果

压疮创面通过使用美宝湿润烧伤膏，能及时清理和清洁创面坏死组织，有效地预防和控制感染，促进肉芽组织生长，达到清创、去腐、生肌的目的。湿润烧伤膏还能保持伤口的湿润环境，有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解，促进多种生物活性因子的释放，有利于细胞增殖分化和移行，加速肉芽组织的形成，不增加伤口感染的危险。减轻疼痛，敷料不与新生的肉芽组织黏连，避免更换敷料时的再次机械性损伤，促进伤口愈合[2]。

3.讨论

美宝湿润烧伤膏治疗压疮的作用与特点：湿润烧伤膏具有改善局部血液循环，去腐生肌，促进创面坏死组织“水解、酶解、酸败、皂化和酯化”的作用，使创面基底瘀滞的微循环恢复血运，实现创面的再生与复原。使用生理盐水取代了消毒剂，生理盐水清洗伤口后可以降低伤口表面的细菌数目或代谢物质，不会损伤活体组织，是伤口最安全和合适的洗剂。而消毒剂对创伤伤口组织细胞的毒性比对细菌本身的毒性要强，不能忘记消毒剂本身就是细胞毒性物质。结果临床观察后证实使用美宝湿润烧伤膏采用正确的换药方法来治疗压疮，疗效显著，治愈率高，愈合时间短，节省住院费用，使用方便，无不良反应，值得临床推广和使用。

4.结论

外用美宝湿润烧伤膏是一种治疗圧疮的有效措施，正确的护理方法更有助于患者的康复。

5.护理体会

5.1通过压疮风险评估寻找发生压疮的因素是预防压疮发生的关键,通过评估,寻找病人有哪些危险因子,然后采取相应护理措施。积极配合其他预防措施，悬空受压部位，加强营养，经常改变体位。

5.2保证营养摄入。为增强病人的免疫力及减少压疮发生机会,应纠正机体负氮平衡,减轻水肿的程度,因此要根据病人的病种特点确保营养的摄入。营养护理的原则是坚持多样化、均衡化、低脂化和易消化。对于尚可经口进食者,应给病人烹调爱吃的食品,使用病人喜欢的调味品,注意色、香、味,必要时可以通过多途径补充营养。因化疗或放疗引起的口腔溃疡而不能进食者,则考虑鼻饲。对食道功能已经丧失的晚期癌症病人,可给予肠道外营养

5.3局部减压及减压设备的应用，定时翻身,每2小时1次,对消瘦患者可30分钟～1小时1次,给患者放置正确的体位和姿势,经常改变重量支撑点以减少压迫,使用软枕、海绵垫等保护设备[3]。

美宝湿润烧伤膏外用治疗压疮符合现代伤口护理湿性愈合理念，配合积极的护理干预，明显缩短了创面愈合时间，减轻了患者痛苦，此操作简单方便、经济，值得推广和使用[4]。

参考文献

[1]李小寒，尚小梅，基础护理学，第5版，北京：人民卫生出版社，2012（166）

[2]李芳，美宝湿润烧伤膏在压疮治疗中的护理中及应用（J）内蒙古中医药，2010,1,168～169

[3]高嫚，压疮与体位关系的研究进展（J）中国实用护理杂志2008,2（24）：2

[4]韩凤英李继忠，美宝湿润烧伤膏外用治疗压疮14例的观察及护理体会，中国实用医药2011,10,6（30）204～205