中频电刺激结合运动疗法对早期脑卒中康复的临床观察

中频电刺激结合运动疗法对早期脑卒中康复的临床观察

唐樱洹

唐樱洹（吉林省柳河医院康复科吉林通化135300）

【摘要】目的观察中频电刺激配合运动疗法对脑卒中早期康复的治疗效果。方法选择脑卒中偏瘫患者42例，随机分为2组，对照组常规药物治疗，治疗组在此基础上配合运动疗法和中频电刺激治疗。结论中频电刺激结合运动疗法对脑卒中患者早期感觉、运动功能的改善均有明显疗效。

【关键词】中频电刺激运动疗法脑卒中早期

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0217-01

脑卒中现已成为我国城市中死亡率最高的病种，具有高发病率，高致残率的特点，70-80%的患者留有不同程度的残疾，影响患者的生活质量和回归社会的信心，给家庭和社会带来沉重的负担。

1、临床资料

选择2011年在本院神经内科住院的脑卒中患者42例，随机分为2组，每组各21例。观察组：药物治疗+运动疗法+中频电疗，对照组：药物治疗，观察组男13例，女8例，年龄37-72岁，平均54.5岁，对照组男15例，女6例，年龄35-73岁，平均年龄53岁。

2、方法

两组治疗前经神经功能评定（Brunnstrom分级上下肢均为1级），均接受神经内科药物治疗。观察组给予运动治疗：

2.1早期采用良肢位摆放：早期注意偏瘫患者在床上保持正确体位，有助于预防和减轻上肢痉挛模式的出现和发展。

2.2体位变换和关节活动度维持训练：被动关节活动要在绝对无痛状态下训练，且动作宜缓慢预防挛缩。一般上肢完成一个动作以默数3-5，下肢默数5-10的速度为宜，每一个动作模式做5-10次。要特别注意保护肩关节，并防止运动过量。

2.3双手交叉上举训练：患者仰卧，练习用健手将患手拿至胸前，双手交叉，患侧拇指在上方，以健手带动患手向天花板方向上举动作，双肩屈曲，肘伸展，尽量上伸，停留片刻缓慢地返回到胸前，每次10-20回，每日数回。

2.4床上翻身训练：是最基本的躯干功能训练之一。

2.5搭桥运动：根据患者情况做双、单桥训练，此运动可锻炼腰背部肌群和伸髋的臀大肌，并促进下肢共同运动向分离运动的移动。动作宜缓慢，臀部尽量抬高，高度及次数可根据病情恢复情况逐渐增加。

2.6坐起和坐位平衡训练（包括自动态和他动态坐位平衡）。

2.7从坐位到站立位的训练，站立平衡训练，平衡杠内重心转移训练。

2.8步行训练

观察组同时再给予中频电疗，将纱布均匀浸湿后附于电极片上，将电极片置于偏瘫肢体的相应部位，用绷带固定好，选择相应的处方，将输出电流调至能引起明显的肌肉收缩或病人能耐受的最大程度，每日2次，每次15分钟，10天为1疗程，过程中嘱病人用心体会刺激的感觉，配合电刺激运动效果更好。

3、结果

治疗3周后，观察组：患者的上肢Brunnstrom分级6级8例5级8例4级2例2级2例1级1例，下肢Brunnstrom分级6级9例5级7例4级3例3级1例2级1例对照组：患者的上肢Brunnstrom分级6级5例5级6例4级2例3级2例2级3例1级3例，下肢Brunnstrom分级6级7例5级4例4级4例3级2例2级3例1级1例。

4、结论

脑卒中是严重危害人类健康,影响患者生活质量的一种疾病，早期进行康复运动治疗结合中频脉冲电疗，可有效的降低病人的致残率，提高患者的生活能力和生活质量，疗效显著。

参考文献

[1].黄志梅秦玉瀚马秀银李薇孙丽郭琼楠.急性脑卒中低中频脉冲早期康复干预150例临床分析[J];中国实用神经疾病杂志2009年11月12卷21期.

[2].黄丽君.早期康复结合电刺激疗法对急性脑卒中患者运动功能的影响[J];安徽医药;2009年05期.