急性脑外伤治疗采用早期降压治疗的临床效果

急性脑外伤治疗采用早期降压治疗的临床效果

吴仕鹏

云南省玉溪市易门县人民医院651100

【摘要】目的：探讨急性脑外伤治疗采用早期降压治疗的临床效果。方法：选取我院2015年4月至2016年4月的106例急性脑外伤患者进行治疗疗效分析，随机分为试验组和对照组各53例，对照组采用常规治疗方法，试验组在常规治疗方法的基础上增加阿托伐他丁治疗，比较两组患者治疗后血清TNF-α、IL-1β含量及神经功能缺损程度评定。结果：试验组治疗后的血清TNF-α（4.6±1.2）ng/L、IL-1β（18.8±14.1）ng/L明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗后2、7天颅内压（3.43±0.42）、（2.83±0.42）明显低于对照组（4.03±0.37）、（3.69±0.28），P＜0.05，差异有统计学意义。结论：对急性脑外伤患者进行阿托伐他丁治疗可以明显的降低血清TNF-α、IL-1β含量，提高患者的神经功能。

【关键词】阿托伐他丁；急性脑外伤；TNF-α；IL-1β

急性脑外伤是一种常见疾病，致死率和致残率比较高。患者血清中的NF-α、IL-1β含量的变化可以确定患者的发病情况，也可以通过NF-α、IL-1β含量的变化确定治疗效果[1]。本研究对比分析常规治疗与阿托伐他丁药物治疗对改善患者的血清TNF-α、IL-1β含量，从而确定阿托伐他丁药物对急性脑外伤的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2015年4月至2016年4月的106例急性脑外伤患者进行治疗分析，所有患者经过检查均符合急性脑外伤的诊断标准。排除其他严重的肾、肝脏等疾病。随机分为试验组和对照组，其中试验组患者53例，男性患者32例，女性患者21例，年龄54-76岁，平均年龄为64.9±11.2岁；体重44-108kg，平均53.6±10.7kg。对照组患者53例，男性患者30例，女性患者23例，年龄55-76岁，平均年龄为65.2±10.9岁；体重43-109kg，平均51.7±11.6kg。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：所有患者采用甘露醇等药物进行血压控制，同时予以止血、脱水等常规治疗方法。

试验组：在对照组常规治疗方法的基础增加阿托伐他丁治疗。阿托伐他丁（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H20051408）10-20mg，每天1次。治疗1个月。

治疗后对两组患者的血清TNF-α、IL-1β进行测定，按照试剂盒的说明书进行操作。并对患者的神经功能缺损程度评分进行测定[2]，满分20分，分数越高，越严重。

1.3统计学方法

数据分析使用SPSS17.0统计学软件，计量数据用均数±标准差（±s）表示，计量数据进行x2检验，计数数据进行t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者进行血清TNF-α、IL-1β含量比较

具体结果见表1，由表1可知试验组治疗后的血清TNF-α（4.6±1.2）ng/L、IL-1β（18.8±14.1）ng/L明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

急性脑外伤（HICH）属于神经科危重疾病，具有起病急和发展快等特点，死亡率和致残率都非常高[3]。TNF-α、IL-1β可以参与特异性免疫和炎症反应的重要因子，当这2个指标比较低时，可以防御病原微生物的入侵；浓度高时就会导致机体细胞的损伤[4]。阿托伐他汀具有改善内皮功能、抗肿瘤、抗氧化及抗炎等功效，因此被广泛用于治疗脑出血类疾病，可以很好的改善患者的炎症[5]。相关文献报道，阿托伐他汀药物吸收速度迅速，血药浓度在1~2小时达峰值，作用部位主要在肝脏，血浆蛋白结合率98%，原药在血浆中的半衰期t1/2约14小时，但其活性代谢产物对还原酶抑制作用t1/2长达20~30小时，充分说明了阿托伐他汀降血脂、血压作效果显著。并且阿托伐他汀对炎症反应也有着良好的促进作用，对活性氧簇的产生以及炎症反应都有着良好的调节作用。

何永利等人研究发现采用阿托伐他汀治疗急性自发性脑出血患者后患者的血清IL-1β，TNF-α含量明显得到降低，而且随着治疗时间延长，血清IL-1β，TNF-α含量明显降低。叶志雄等人研究也发现采用阿托伐他汀治疗脑出血的患者，患者的血清IL-1β，TNF-α含量明显降低，而且神经功能缺损程度评分也明显降低。本研究的结果和此研究结果基本一致，采用阿托伐他丁治疗可以很好的改善患者的血清的TNF-α、IL-1β含量，提高患者的神经功能。本研究对比常规治疗与阿托伐他丁治疗急性脑外伤患者后患者的血清TNF-α、IL-1β含量变化，治疗患者的血清TNF-α、IL-1β含量明显比治疗前降低，而且采用阿托伐他丁治疗降低的更明显。

综上所述，对急性脑外伤患者进行阿托伐他丁治疗可以明显的降低血清TNF-α、IL-1β含量，提高患者的神经功能。

参考文献：

[1]鲁新建.醒脑静注射液联合阿托伐他汀治疗急性脑出血的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（10）：1221-1223.

[2]李程，李杰，刘孝芬，等.阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用[J].西南国防医药，2011，21（3）：271-274.

[3]洪曙明.阿托伐他汀对急性脑外伤患者血清神经元特异性烯醇化酶和S100B蛋白水平的影响及疗效观察[J].中国药师2014，17（4）：978-979.

[4]何永利，蔡志友，晏勇.阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者血清IL-1β，TNF-α和MMP-2水平的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（9）：1207-1208.

[5]叶志雄，陈海英，张爱仪.阿托伐他汀对急性自发性脑出血患者的保护作用及疗效研究[J].今日药学，2014，24（4）：290-292.