针对性心理护理在创伤性骨折术后患者中的应用

针对性心理护理在创伤性骨折术后患者中的应用

金文盛

金文盛

牡丹江市兴隆卫生院黑龙江牡丹江157000

摘要：目的观察分析针对性心理护理对创伤性骨折患者术后心理状况及锻炼依从性的影响。方法选择我院2016年8月-2017年7月收治的创伤性骨折患者108例作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组54例，对照组患者实施常规护理干预措施，研究组患者在对照组的基础上实施针对性心理护理干预措施，在护理干预前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的不良情绪，并比较两组患者的功能锻炼依从性。结果研究组患者依从性为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理后SAS以及SDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理后SAS以及SDS评分均显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对性心理护理干预可以明显的改善创伤性骨折患者术后心理状态，提高其功能锻炼依从性，值得进行临床的大力推广应用。

关键词：创伤性骨折；针对性心理护理；心理状况；锻炼依从性

Abstract：ObjectiveToobserveandanalyzetheeffectoftargetedpsychologicalnursingonthepsychologicalstatusandexercisecomplianceofpatientswithtraumaticfractures.Methods108patientswithtraumaticfracturesadmittedfromAugust2016toJuly2017inourhospitalwererandomlypidedintocontrolgroupandstudygroup.54patientsineachgroupweretreatedwithroutinenursingintThentheanxietyself-assessment（SAS）anddepressionself-assessment（SDS）wereusedtoevaluatethenegativemoodofthetwogroupsandtocomparethefunctionalexercisecomplianceofthetwogroups.ResultsThecomplianceofthestudygroupwas94.44%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（79.63%）.Thedifferenceisstatisticallysignificant（P<0.05）SASandSDSscoresweresignificantlylowerthanthosebeforenursinginbothgroups（P<0.05）Afternursing，SASandSDSscoresweresignificantlylowerinthestudygroupthaninthecontrolgroup（P<0.05）ConclusionTargetedpsychologicalnursinginterventioncanobviouslyimprovethepost-operativepsychologicalstateofpatientswithtraumaticfractures，improvetheirfunctionalexercisecompliance，andisworththeclinicalapplication.

Keywords：TraumaticfractureTargetedpsychologicalcare；Psychologicalstatus；Exercisecompliance

创伤性骨折是骨科常见疾病，突如其来的创伤，痛苦、漫长的恢复过程和艰苦的功能锻炼等常使患者产生一系列的负性心理情绪反应，如恐惧、焦虑、忧郁、愤恨等[1]。除良好的治疗外，根据患者心理情绪反应实施相应的心理护理与其身心健康、功能恢复状况密切相关。本次研究对我院2016年8月-2017年7月收治的创伤性骨折患者实施了针对性的心理护理干预，观察其对患者心理状况以及功能锻炼依从性的影响，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年8月-2017年7月收治的创伤性骨折患者108例作为本次的研究对象，随机分为对照组和研究组，每组54例。其中，研究组男性患者28例，女性患者26例，年龄14-81岁，平均年龄（50.9±8.4）岁；骨折原因：交通事故伤33例，高处坠落伤12例，打击伤7例，跌倒伤2例。对照组男性患者30例，女性患者24例，年龄16-78岁，平均年龄（50.5±9.5）岁；骨折原因：交通事故伤32例，高处坠落伤11例，打击伤8例，跌倒伤3例。两组患者的年龄、性别以及骨折原因等基线资料之间均无显著性统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用骨科常规护理干预，主要包括早期制动、预防并发症、指导患者休息、做好患者饮食指导及功能锻炼等。研究组患者在对照组基础上，观察患者心理变化及特点采用针对性的心理护理干预，主要包括以下措施：①建立良好护患关系。护理人员要认真聆听患者的主诉，使其感觉到被关注和被尊重，给予患者心理安慰、解释和疏导，缓解恐惧、焦虑、忧郁和愤恨的情绪，增加患者配合度，帮助其建立治愈的信心。②创造良好医疗环境。护理人员要向患者介绍医院环境，引导患者适应，提供书籍、报刊和音乐，缓解患者各种不良情绪。③促进患者交流。护理人员要鼓励患者积极面对他人，与其他病患、亲属和医护人员交流，抒发消极、忧郁情绪，以愉悦的心情接受治疗。

1.3观察指标

①在护理干预前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的不良情绪。②比较两组患者的功能锻炼依从性。患者自己主动的进行功能训练为完全依从；患者需要医护人员或家属督促方能进行功能训练为部分依从；在他人的督促下，仍不愿进行功能训练为不依从。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者锻炼依从性比较

如表1所示，研究组患者依从性为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

创伤性骨折属创伤科常见病症，近年来，随着交通业的不断发展，机械化程度逐渐提高，发病率显著升高。创伤性骨折由于创伤比较突然，治疗期间比较痛苦，且病程较漫长，常导致患者产生一系列负面情绪，对临床正常治疗产生不利影响[2]。创伤性骨折患者的心理变化通常具有急骤而复杂等两大主要特点，护理人员应该努力对骨折患者的个性化心理特点进行掌握，对骨折患者实施针对性的心理护理，使患者能够在尽可能短的时间内结束治疗，康复出院[3]。本次研究结果显示，研究组患者依从性为94.44%，明显高于对照组的79.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理后SAS以及SDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者护理后SAS以及SDS评分均显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对性心理护理干预可以明显的改善创伤性骨折患者术后心理状态，提高其功能锻炼依从性，值得进行临床的大力推广应用。

参考文献：

[1]林秀芹.创伤性骨折患者术后的心理护理[J].中国医药科学，2013，3（12）：150-151.

[2]凌佳.创伤性骨折患者术后心理护理分析[J].基层医学论坛，2014，18（9）：1145-1146.

[3]雷秀红，陶志东.针对性心理护理对创伤性骨折患者术后心理状况及锻炼依从性的影响[J].中国乡村医药杂志，2014，21（14）：67-68.