老年口腔颌面部肿瘤手术治疗的临床效果及有效率影响观察

老年口腔颌面部肿瘤手术治疗的临床效果及有效率影响观察

曹澧峰

湖南省张家界市人民医院口腔颌面外科427000

摘要：目的：观察老年口腔颌面部肿瘤手术治疗的临床效果及有效率影响。方法：选取我院老年口腔颌面部肿瘤患者60例，选取时间为2017年1月-2018年12月，按照奇偶分组法将患者分成参照组及观察组，各30例。对参照组行放射治疗，对观察组行手术治疗。分析、比较2组的临床疗效、不良反应情况。结果：观察组的临床效率为96.67%，高于参照组的临床效率；不良反应发生率为6.67%，低于参照组的发生率，统计学差异均有意义，p＜0.05。结论：对老年口腔颌面部肿瘤患者行手术治疗，可提高临床效率，降低不良反应几率，效果显著。

关键词：口腔颌面部肿瘤；老年；手术治疗；临床疗效

口腔颌面部肿瘤，又称口腔癌，常于暴露部位出现。该病多伴癌前病变过程，对早期口腔癌发展、治疗均十分有利。癌前病变是可进展为癌的病理变化过程，包括慢性溃疡、色素斑、白斑等，但不是所有病变均可进展为癌症[1]。随着我国人口老龄化日益加剧，老年口腔颌面部肿瘤发病几率居高不下，对老年患者生命健康造成颇大威胁。本文主要研究2017年1月-2018年12月期间，对选取的60例老年口腔颌面部肿瘤患者，对其分别采用放射治疗与手术治疗，并对其治疗效果展开分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1资料

选取老年口腔颌面部肿瘤患者60例，选取时间为2017年1月-2018年12月，本研究经我院医学伦理研究委员会审核、批准并实行，且均签署《知情同意书》。按照奇偶分组法将入选患者分成2组，即参照组（30例）、观察组（30例）。

参照组：年龄62-85岁，平均年龄（75.13±2.04）岁；肿瘤类型：唇癌3例，腮腺癌11例，舌癌14例，其他2例；男女比例17:13。

观察组：年龄61-85岁，平均年龄（74.22±2.29）岁；肿瘤类型：唇癌4例，腮腺癌10例，舌癌13例，其他3例；男女比例18:12。

排除标准：①临床资料缺失者；②手术禁忌证者；③严重语言交流障碍、精神障碍，无法配合此次研究工作者。2组老年口腔颌面部肿瘤患者的资料对比，p＞0.05，可进行对比。

1.2方法

对参照组行放射治疗，定期对患者行定位强疗放射治疗，剂量60-70Gy，均接受为期2个月的治疗时间。于每次治疗结束后，告知患者回院复诊时间。

给予观察组行手术治疗，手术方式的选取需根据患者疾病类型，应用淋巴清扫术治疗唇癌患者，选用根治术治疗牙龈癌、舌癌患者，术后告知患者回院复诊时间。

1.3观察指标

观察2组患者的临床疗效、不良反应情况，并进行对比。临床疗效评定标准[2]：显效：经复诊检查，患者临床症状、体征均恢复正常，肿瘤消失；好转：经复诊检查，患者临床症状、体征均得到改善，肿瘤面积减少；无效：经复诊检查，患者面部、口腔的疼痛程度加剧，临床症状、体征未得到明显变化。临床效率=显效率+好转率。

1.4数据处理

使用spss22.0软件对本文数据予以统计学处理，计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验。若p值小于0.05，代表数据差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组的临床效率为96.67%，高于参照组的临床效率（83.33%），统计学差异有意义，p＜0.05。如表1：

3讨论

近年来随着我国人口老龄化的加剧，以及人们生活方式的改变，使得老年口腔颌面部肿瘤发病率随之升高，该病于中老年群体中较多发[3]。口腔癌通常表现为乳头性、侵润性、溃疡性这3种类型，早期无明显症状，多表现为局部溃疡，随着病情进展，及侵润到周围组织，可伴明显疼痛感，且多数患者伴出血、感染现象[4]。癌变部位不同，其周围器官，或者组织的功能障碍程度不同，比如舌癌患者的吞咽功能减弱，舌运动受限，病情恶化程度较高时，淋巴结会伴转移现象，对患者生命安全威胁颇大[5]。本文研究主要对选取的老年口腔颌面部肿瘤患者施行手术治疗，取得了较为满意的结果。

本文研究得出，观察组的临床效率为96.67%，高于参照组的临床效率（83.33%），统计学差异有意义，p＜0.05；观察组的不良反应发生率为6.67%，低于参照组的发生率（23.33%），统计学差异有意义，p＜0.05。此结果说明老年口腔颌面部肿瘤患者行手术治疗相较于接受放射治疗，其临床效果较显著，且安全性更高，研究可行。

综上所述，对老年口腔颌面部肿瘤患者行手术治疗，可提高患者临床效率，减少不良反应发生几率，进而改善其生存质量，效果明显，值得被推广、应用。

参考文献

[1]王在智,苗喜顺,黄志翔等.手术治疗法配合定位放疗和局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤的临床效果[J].临床医学,2016,36(2):97-98.

[2]马欣,王磊,李慧蕴等.老年口腔颌面部肿瘤80例手术治疗分析[J].中国实用医药,2016,11(15):81-81,82.

[3]拜薛鹏.局部化疗与手术治疗法配合定位放疗应用于老年口腔颌面部肿瘤治疗中的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(23):40,42.

[4]毛昼琦,陈军.手术联合局部化疗对老年口腔颌面部肿瘤患者疗效、T淋巴细胞亚群、IL-6和TNF-α的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(19):4647-4649.

[5]宋建忠,任文豪,李少明等.80岁以上高龄口腔颌面部恶性肿瘤患者手术治疗的回顾性分析[J].中国癌症杂志,2018,28(4):276-281.