耐甲氧西林葡萄球菌耐药情况分析

耐甲氧西林葡萄球菌耐药情况分析

邹文钰孟琳刘和琛

邹文钰孟琳刘和琛（江西省新余市新钢中心医院检验科江西新余336525）

【中图分类号】R378.1+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0048-02

【摘要】目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）流行情况，了解细菌耐药性的变迁。方法使用微量肉汤法。收集本院2010年至2011年的资料。结果2010年与2011年MRSA的检出率分别为58.70%,63.38%；MRCNS检出率分别为47.22%,84.00%；比较2010年与2011年细菌耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。结论2011年MRSA,MRCNS耐药率明显高于2010年。

【关键词】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率耐要性变迁

由于大剂量广谱抗生素的应用，细菌对抗生素耐药的上升和变迁已经成为有效控制人体感染最棘手的问题。所以我们就我院细菌耐药情况和变迁进行了调查和分析。

材料和方法

一.材料

１.细菌来源：本院2010年1月至2011年12月的标本。经珠海黑马细菌鉴定仪鉴定。

２.试剂：细菌鉴定和药敏试验采用珠海黑马微生物分析仪。

３.质控菌株：阳性质控金黄色葡萄球菌ATCC25923,阴性质控表皮葡萄球菌ATCC26069。

二.方法

１.药敏检验采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的方法，药敏结果按NCCLS2001年版标准判断。

２.MRSA,MRCNS的测定根据NCCLS的方法，对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌为MRSA，对苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌为MRCNS。

３.质控按照NCCLS的方法，每周及新购试剂时用金黄色葡萄球菌ATCC25923，表皮葡萄球菌ATCC26069。

三.统计学方法

根据NCCLS2001年版判断标准，用珠海黑马细菌测定系统药敏分析软件进行统计汇总。

结果

一.2010年1月至2011年12月检出葡萄球菌感染178例,占临床分离病原菌的16.59％。金黄色葡萄球菌检出117例,其中MRSA检出72例，MRSA检出率为61.5%，凝固酶阴性葡萄球菌检出51例,其中MRCNS检出38例，MRCNS检出率为62.3%。

二.耐甲氧西林葡萄球菌2010年至2011年耐药情况见表:

四.经统计学分析2011年MRSA与2010年MRSA耐药率比较有显著性差异(P<0.01)；

2011年MRCNS与2010年MRCNS耐药率比较有显著性差异(P<0.01)。

讨论

葡萄球菌是引起临床感染的常见病原菌，通过本次调查发现本院葡萄球菌感染率16.59％。MRSA检出率为61.5%，MRCNS检出率为62.3%。耐甲氧西林葡萄球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素耐药率高，在90%以上；对替考拉宁耐药率较低，但是在2011年MRCNS表现17.6%的耐药率；没有发现耐万古霉素的菌株。耐甲氧西林葡萄球菌2011年比2010年耐药率高，临床应重视病原菌的检测，合理用药。

参考文献

[1]代洪，范学工.金黄色葡萄球菌万古霉素耐药与凝固酶活性.临床检验杂志2006年第24卷第1期.

[2]汪瑞忠，毛美丽，汪海刚，房华，刘艳，孙艳凤.上海浦东新区东南地区2004年至2005细菌耐药情况的分析检验医学2007年第22卷第2期.

[3]桂炳东，孙敬，徐建民.细菌药物敏感性试验测定手册.