中国建筑一局(集团)有限公司100073
摘要:在医院不断发展建设过程中,门诊楼作为医院中心,原有门诊楼逐渐无法满足医院需求,对此,应充分利用现有资源,对门诊楼进行规划与改造,以此保障门诊楼的科学利用,避免资源闲置。然而,在老门诊楼改造工程中,施工管理仍存在一定难题,影响了改造工程的质量与安全,对此,文章以实际工程为例,简述了改造工程常见管理问题,并提出一定对策,以期提高改造工程质量,保障施工企业经济效益与社会效益。
关键词:老门诊楼;改造工程;施工管理
前言:在医院改造工程中,尤其是门诊楼的改造,作为医院规模最大、构造最为复杂的综合性楼层,在其改造工程中,存在工程难度较大,危险点较多等问题,为改造工程的施工管理添加诸多难题,影响了改造工程的顺利开展[1]。对此,为做好门诊楼的改造工作,应重视施工技术、施工材料以及施工人员管理等,并重视工期管理,以此提高施工管理水平,保障改造工程的整体质量。
1、工程概况
因历史因素,本市某医院仅有三部分,分别为门急诊部,第一住院部,第二住院部,总体规划下,第二住院部包含有外科病房楼与内科病房楼,目前已经投入使用,位于门急诊部的新建门诊楼也已经于2014年竣工并投入使用。在新门诊楼投入使用之后,医院多数门诊功能迁入新门诊楼,原有老门诊楼仅作为急诊部、部分门诊科室、医院行政办公使用。然而,老门诊楼建设时间较长,硬件设施老化严重,旧有格局与功能无法满足医院需求,且门诊楼内环境较差,难以为患者提供舒适、宽敞的就医环境,无法为医护人员提供便捷、高效的办公场所,老门诊楼的改造是在必行。
在改造工程中,老门诊楼共包含地上5层与地下2层,总建筑面积达到20700㎡。在改造工程中,需要将原有内外墙体拆除,保留原有结构主体不变,对于功能不足需要改造的部分,应进行局部拆除、结构加固、加建扩建。原有机电系统被拆除,进行重新设计与安装,建筑改造过程中,依照建筑设计一体化进行全新规划与改造。
2、老门诊楼改造工程施工管理难点
在老门诊楼改造工程中,因建设年限较长,其内的设施、功能等已经无法满足当前医疗设备与人员的需求,对此,对照最新门诊楼建设标准与医院的实际需求,老门诊楼应改造如下内容:其一,照明设备,消防设备,弱电系统,暖通系统,排水系统等需要改造翻新,依照最新工程要求,更换最新消防设备与电气设备,调整排水与暖通系统,升级照明设备。其二,老门诊楼的外墙与内墙也需要去除更新。其三,整栋门诊楼的外墙应依照节能环保需求进行改造,在门诊楼外安装保温层。其四,对诊室内不适当的门进行更换,拆除原有诊区的划分设施,重新改造划分诊室。其五,加强门窗封闭功能与保温功能。具体来讲,老门诊楼改造工程主要包含如上部分,在改造工程中,施工难点主要有以下几点:
2.1、改造工程施工极易影响医院运行
门诊楼的改造扩建,是一项复杂的系统性工程,在制定总规划方案时,不仅要保障其的科学合理,还要避免影响医院正常运行。一般情况下,大型医院现状情况复杂,制约改造工程的因素较多,总体规划设计中,必须对医院现状进行分析,针对性制定规划方案,保障方案满足医院的各种条件,且具备良好的可操作性,避免对医院医疗工作带来影响[2]。同时,在门诊楼正常运行时,给排水必须保持正常状态,避免门诊楼内噪音太大,因此,在施工过程中,为满足种种需求,施工管理较为困难。
2.2、改造工程设计受到限制
科技的进步,在建筑领域中,生态建筑、绿色建筑等被越来越多的人提起,在门诊楼改造工程中,建筑工程的可持续性也被考虑其中。因此,在改造工程设计中,必须为未来发展留下充足空间,但是,改造工程并非重新建设,老门诊楼原有结构直接限制了工程的规划设计,为改造工程的施工管理带来困难。如:在新设计的门诊楼中,综合布线系统准备暗装,原有布线系统为明装,在布线系统改造中,施工单位必须协调各个科室,才能保障该部分改造工程的顺利进行,布线系统改造时间长,工程进程把控艰难。
2.3、改造工程为电路带来较大影响
在老门诊楼中,原有电路只能满足当时的需求,随着医疗设备的增多,各种大型医疗器械的引进,门诊楼的用电量直线上涨,原有线路大多需要更换,如:原有电、水、暖的符合较小,随着用电设备的增多,为满足诊疗服务需求,必须进行全面升级。如此,在施工管理中,想要实行全面升级,难度较大。
3、老门诊楼改造工程施工管理措施
3.1、制定合理的施工计划
在门诊楼改造过程中,施工工艺较为复杂,所需材料类型多样,设计的专业班组较多,因此,在改造工程施工管理中,对施工管理工作要求较为严格。在改造工程中,医院至少安排一名专业性的工程师驻留现场,在工程开工前,做好图纸会审工作,优化工程的施工工序,保障改造工程顺利进行[3]。在总体方案设计中,设计人员应全面了解老门诊楼的结构、工程、使用情况等,并依照新门诊楼的需求,针对性设计工程改造方案。同时,在施工计划制定中,应积极结合各类资源,如:所需材料,施工队伍,资金投入等,保障施工计划的科学性与和新性,全面提高施工管理水平,保障改造工程的质量与安全。
3.2、严抓工程进度与质量
在改造工程职工,施工进度与质量是整个工程的关键。通常,严格依照施工计划展开施工,能够有效保障施工进度。但是,在实际施工中,种种因素影响,设计变更、材料供应不充足、天气导致停工等,施工进度难以保障。对此,在施工管理中,应采用动态管理模式,依照工程实况调整施工进度,保障工程质量的同时,在规定时间完成改造工程。同时,在工程施工中,保障材料质量、工程规范施工,严加监督工程现场施工,重视检测工作,以此保障改造工程的整体质量。
3.3、重视施工安全
在老门诊楼改造中,施工人员的安全、医院安全尤为重要。对此,在工程改造前,相关人员应全面考虑医院设备仪器与要求的安全,然而,施工人员对设备仪器并不了解,很难全面保障其的安全,因此,可在设计方位装设监控系统,安排固定工作人员值班,保障医院安全。同时,应定期对施工现场问题全面检查,保障施工安全。另外,应重视安全知识教育,提高施工人员安全意识,为整个改造工程的安全奠定基础。
4、总结
总而言之,在老门诊楼改造中,因工程复杂性强、难度较高,影响了施工管理工作,为改造工程的质量与安全带来隐患。并且,门诊楼运行与改造同时进行,增大了施工管理难度,为保障施工正常进行,且医院运营不受影响,制定适当的施工计划,严抓改造工程的进度与质量,重视施工人员与医院的安全,全面提高施工管理水平。最终,老门诊楼的改造顺利完成,且质量得到保障。
参考文献:
[1]刘中行.老门诊楼改造工程施工管理难点及对策[J].城市建设理论研究,2014(12):103-104.
[2]纪锦銮.医院旧门诊楼装修改造工程施工技术探讨[J].城市建筑,2016(12):76-76.
[3]曾佳,ZengJia.北京大学第一医院老门诊楼改造工程[J].中国医院建筑与装备,2016(7):74-77.