2例急诊昏迷病人的接诊护理

2例急诊昏迷病人的接诊护理

李丽

2例急诊昏迷病人的接诊护理

李丽

(河南省三门峡市中心医院;472000)

【摘要】目的：探究急诊昏迷病人的接诊护理措施。方法：选取92例在2016年2月-2018年5月本院急诊收治的昏迷患者，对所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果：92例患者中，抢救成功的患者85例,92.39%为抢救成功率。结论：通过对急诊昏迷病人实施有效的接诊护理，能够促进抢救成功显著提高，使得患者得到有效救治，可以进行积极推广运用。

【关键词】急诊；昏迷；接诊护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0151-02

在急诊科中，昏迷这一急重症十分常见，该病存在较危重的病情和较高的病死率，对多病种、多学科均有所涉及。在急诊科，接诊和救护患者是一项十分关键的工作。急救护理措施的及时、有效、正确采取，能够实现更好的救治急危重患者[1]。本文对在2016年2月-2018年5月本院急诊收治的92例昏迷患者的接诊护理措施进行全面探究，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2016年2月-2018年5月本院急诊收治的92例昏迷患者，其中，42:50为男女患者比例，年龄在20至74岁范围内，（47.14±1.67）岁为平均年龄。

1.2护理方法

1.2.1快速判断昏迷患者病情状况：

通过对患者各项生命体征，包括意识、脉搏及呼吸等进行全面检查，采取有效措施快速救治危急患者，例如建立静脉通路、止血及吸氧等；将清洁工作积极做好，特别要仔细清除患者呼吸道分泌物，昏迷患者多存在受分泌物和呕吐物污染的情况，此时护士应当保持一定的责任心，将厌烦情绪积极克服，积极清洁处置患者，将患者衣物及时更换，从而能够对患者病情状况充分了解，并实现对病情有效治疗途径和方法的准确判断。根据气味，对患者昏迷病因进行积极判断，若患者为有机磷农药中毒患者，则其呕吐物和呼吸会出现大蒜臭味；若患者为酒精中毒，则呕吐物中会伴有酒精味。及时将中毒患者的呕吐物和污染衣物清理干净，还能够使毒物的吸收减少，特别是患者呼吸道、鼻咽及口腔的血液、分泌物及呕吐物等，需要将其清除干净，从而使呼吸道保持通畅状态。若患者存在窒息情况，应当立即给予患者高流量吸氧。

1.2.2将假性昏迷有效排除：

包括双目紧闭、僵卧不动等功能性不反应状态；对推摇、呼唤等外界刺激无任何反应，但具有正常的光反应和瞳孔大小，患者多出现强烈精神刺激或存在癔病史。通过初步判断患者的病情状况和昏迷原因，将相关护理措施积极采取，从而实现对急危重患者的有效救治，促进抢救成功率显著提高。早期处理患者，例如维持正常的心率、血压，止血处理，纠正缺氧症状，使患者呼吸道保持通畅状态，将颅内压迫情况及时解除，促进继发损害减少等。及时准确救治小儿急性昏迷患者，避免患儿大脑功能出现不可逆的损害。协助患者采取合适体位，颅脑损伤患者会存在舌后坠情况，导致呼吸受到影响，使得上气道梗阻情况发生，需要使患者呼吸道保持通畅状态。在对颅脑外伤患者搬动过程中，应当由专人对患者头部负责，防止继发损伤情况发生。

1.2.3对生命体征进行严密监测：

患者生命体征主要包括对光反应、瞳孔大小、血压、呼吸、脉搏及体温等。对于昏迷患者来说，瞳孔改变是一项十分关键的体征，可以对病情变化进行充分反映。有机磷农药中毒和吗啡中毒患者双侧瞳孔多出现缩小情况。对患者肢体活动状况进行仔细观察，观察患者是否存在水肿、颅内出血等相关情况，脑梗死和颅内出血导致的昏迷患者，肢体会有异常变化的肌力。对必要标本有效采集，对相关检查项目快速进行，若昏迷患者存在糖尿病史，需要有效检查患者血糖水平，对昏迷原因积极明确，然后给予患者有效救治。

2结果

92例患者中，抢救成功的患者85例,92.39%（85/92）为抢救成功率。

3讨论

在高度抑制脑功能，使脑功能出现严重意识障碍的情况称之为昏迷。在代谢异常和脑缺血缺氧等因素的影响作用下，严重损害了脑干网状激活系统功能，或损害弥漫性双侧大脑皮质，明显降低脑活动功能，导致昏迷情况发生，病理样的睡眠状态是昏迷的主要表现，或针对相关刺激，患者对其不存在意识反应，无法将患者唤醒等[2]。导致昏迷发生的致病因素十分复杂，且昏迷患者存在十分危重的病情状况，在对昏迷患者接诊过程中，护理人员应当对患者病情状况作出快速判断，将相关抢救措施正确、及时采取，特别对于早期急救护理来说，能够促进抢救成功率显著提高，其在救治危重症患者过程中具有十分关键的意义。针对急诊昏迷患者来说，其存在较高的病死率，对患者实施正确及时的接诊处理，可以促进急诊病死率明显降低，该处理措施也是抢救成功的关键内容[3]。

本文通过探究急诊昏迷病人的接诊护理措施，结果显示，抢救成功率为92.39%。综上所述，对昏迷患者实施迅速正确的接诊护理，能够促进急诊病死率有效降低，使抢救成功率显著提高，应当在临床中进行积极推广运用。

参考文献:

[1]潘大媛.急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理[J].现代诊断与治疗,2015,(10):2399-2400.

[2]李洁.急诊昏迷患者的病因识别及护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(5):187-187,192.

[3]苏家琼.对急诊科护士昏迷患者的接诊能力和应急处理能力的培养[J].饮食保健,2017,4(15):227.