缬沙坦治疗老年高血压的效果评估报道

缬沙坦治疗老年高血压的效果评估报道

李松1李杨2

李松1李杨2

（1海军北京万寿路离职干部休养所门诊部河北涿州100036）

（2海军北京香山离职干部休养所卫生所河北涿州100093）

【摘要】目的：探究缬沙坦治疗老年高血压的临床效果。方法：选择2013年9月～2015年9月的100例原发性高血压老年患者为研究对象，将其分成两组，观察组使用缬沙坦治疗，对照组使用磺酸氨氯地平治疗，两个月后，观察患者临床治疗效果和不良反应发生情况以及SBP/DBP结果。结果：对照组患者治疗有效率为86.00%，观察组为90.00%。组间数据不存在统计学差异，P＞0.05.经为期两个月治疗后，两组患者的SBP/DBP均呈现出了程度不一的变化，和治疗前相比，两组数据存在统计学差异，P＜0.05两组治疗后SBP/DBP值不存在统计学差异，P＞0.05.对照组不良反应发生率为12.00%，观察组为2.00%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于原发性老年高血压者，使用缬沙坦进行治疗，不良反应少，疗效好，应用范围广，值得进一步推广。

【关键词】缬沙坦；老年高血压；效果评估

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0123-02

高血压是一种常见病，多发病，属于终身性疾病的一种。该疾病在很大程度上影响到患者的身心健康。由此能够看出，使用有效方式，控制高血压患者的发病率，有着非常重要的现实意义存在。

现代循证医学证实，使用有效方式，降低患者血压，可以在最大程度上减少高血压引致的病死致残率。缬沙坦为治疗高血压首选药物，相关实验真实，在降低心力衰竭发生率与血压方面，可以体现出满意效果。[1]

为了证实该理论的公允性，结合实际情况本文选择2013年9月～2015年9月的100例原发性高血压老年患者为研究对象，并对部分患者以常规治疗为基础，使用了缬沙坦进行治疗，取得满意成效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2013年9月～2015年9月的100例原发性高血压老年患者为研究对象。经临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于原发性高血压临床诊断标准。本实验通过我院伦理委员会审查，同意执行，患者与家属自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。在此其中男患者68例，女患者32例。年龄区间为64.89～81.58岁，平均年龄为（75.62±4.18）岁。排除心功能不全，肝肾功能不全，继发性高血压等不适合参加实验调查者。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组50例，两组患者的性别，年龄等基线资料不存在统计学差异，具有可比性。（P＞0.05）

1.2方法

患者经过为期7d的药物洗脱期之后，对照组患者使用缬沙坦胶囊（国药准字H20040217，生产单位：北京诺华制药有限公司）进行治疗，80mg/片，1片/次，1次/日。对照组患者使用苯磺酸氨氯地平（国药准字H10950224，生产单位：辉瑞制药有限公司分装）进行治疗，5mg/片，1次/日。所有患者均在上午服用药物，每周随访一次，指派专人对患者的血压进行测量。选择治疗前后的血压值，对比两组患者两个月后临床治疗效果。

1.3效果观察及判定

本实验依照卫生部最新制定的关于原发性高血压临床治疗标准，对患者的治疗结局进行全面评价，详细为：

（1）显效：经治疗后，患者舒张压下降幅度在10mmHg以上，达到正常水平，或者降低20mmHg以上接近正常水平。

（2）有效：患者舒张压下降幅度在10mmHg以下，达到正常标准。或者舒张压幅度下降10～19mmHg，接近正常标准。

（3）无效：未达到上述治疗标准者，视为临床治疗无效。

1.4统计学原理

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，数据中的计数资料使用χ2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。

2.结果

2.1治疗效果比较情况

经治疗后，对照组患者治疗有效率为86.00%，观察组为90.00%。组间数据不存在统计学差异，P＞0.05.详情见表1。

表1两组患者治疗效果比较情况[n,%]

2.3不良反应发生情况

在治疗期间内，对照组患者6例发生不良反应，分别为面色发2例，失眠1例，踝部水肿3例，不良反应发生率为12.00%；对照组患者治疗期间内有1例患者发生头晕，不良反应率为2.00%，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。患者所出现的不良反应对治疗无显著影响，经调整后正常。组间数据存在统计学差异，P＜0.05。

3.讨论

缬沙坦属于新型抗高血压制剂，有实验证实，在治疗原发性高血压疾病方面，该药物能够取得较为满意的临床效果。从药理药机上来看，其能够选择，竞争性的和AngII受体AT1全面结合，进而在根本上阻滞AngII介导血管收缩和水钠潴留，提升交感活性程度与细胞生成速度，进而起到抗血压的临床效果。在使用后，这种药物能够在短时间内被人体所吸收，其生物利用率达到了23%，并在口服后2h内降低血压，用药1个月后取得最佳治疗效果。在本次实验的调查结果显示，对于老年原发性高血压患者，总有效率为90.00%，与对照组相比，组间数据不存在显著统计学差异，P＞0.05。

相关实验证实，缬沙坦出了拥有降低血压功能之外，同时也可保护患者的心肌功能，在保护肾脏功能和抗心力衰竭方面也能体现出一定效果，对于逆转左心室重构与血管重塑有着显著作用[2]。另据实验证实[3]，以血压抑制程度相同为条件，和既往降压药物相比，缬沙坦在降低心血管不良事件方面显著较好。

原发性老年高血压疾病有着病程长的特征[4]，在罹患高血压的同时，患者可能存在靶器官损害现象。对于该部分患者，使用缬沙坦除了可以降低血压之外，对于患者血常规指标不存在显著影响，在使用后不良反应少，临床效果好，值得进一步在临床治疗中推广使用。

【参考文献】

[1]孙良.缬沙坦联用叶酸治疗老年高血压肾病临床效果观察[J].中国医药导报,2013,30:94-96+100.

[2]邱晓昀.门诊应用硝苯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的效果分析[J].海峡药学,2014,09:108-109.

[3]杨恭香.氨氯地平联合复方阿米洛利/缬沙坦治疗老年高血压效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,23:3502-3503.

[4]汤旭尧.为社区老年高血压合并糖尿病患者联用缬沙坦和氨氯地平进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,20:216-217.