胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的效果评价

胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的效果评价

古丽尼沙·吾休尔

新疆阿克苏拜城县维吾尔医医院新疆拜城842300

摘要：目的：探究胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的效果。方法：随机对在我院急诊就诊的92例室性心律失常患者的临床资料进行回顾分析，依据患者治疗方案的不同分为对照组（倍他乐克）和观察组（胺碘酮+倍他乐克）各46例，观察两组患者药物治疗效果。结果：对照组患者病情恶化率为6.52%，临床治疗总有效率为78.26%，观察组无患者病情出现恶化，药物治疗总有效率为95.65%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者24h室性期前收缩次数及短阵室性心动过速发作次数分别为（2832±1975）次和（1.32±0.65）次，均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组药物不良反应发生率为8.70%，对照组患者药物不良反应发生率为6.52%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的效果明显优于单独使用倍他乐克治疗，能够提高患者药物治疗效果，阻止患者病情恶化，改善患者临床症状。

关键词：胺碘酮；倍他乐克；急诊治疗；室性心律失常；效果评价

室性心律失常是心内科常见病症，是造成器质性心脏病患者发病和死亡的主要原因，同时也是非心脏病患者猝死的主要原因之一，有效治疗室性心律失常对挽救患者的生命具有非常重要的意义[1]，此次研究我院对碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的效果展开实验探究，现总结如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

随机选取2016年03月~2018年05月在我院急诊就诊的92例室性心律失常患者作为实验分析对象，对其临床资料进行回顾分析，排除胺碘酮及倍他乐克禁忌患者，依据患者治疗方案的不同分为对照组（倍他乐克）和观察组（胺碘酮+倍他乐克）各46例，对照组男性患者28例，女性患者18例，年龄35~79岁，平均年龄（62.54±4.28）岁；观察组男性患者27例，女性患者19例，年龄37~80岁，平均年龄（62.38±4.43）岁。

1.2方法

给予观察组患者胺碘酮联合倍他乐克进行治疗：治疗初始给予患者胺碘酮3mg静脉推注，时间为10min，30min后若药物效果不佳则再次给予患者胺碘酮150mg静脉注射，滴速维持在0.5~1.0mg/min；同时给予患者胺碘酮片0.2g/次，口服，tid，连续治疗3d，后将药物剂量改为0.2g/次，bid，3d后将药物剂量改为0.2g/次，qd。给予患者倍他乐克初始剂量为23.75mg/次，口服，qd，2周后将药物剂量改为47.50mg/次，qd，逐渐增加患者药物剂量至190mg/d，治疗之间为6周。对照组患者单独使用倍他乐克进行治疗，具体治疗方法同观察组。

1.3观察指标

临床治疗效果判定标准：依据《2004年全国中西结合防治冠心病心绞痛、心律失常会议》中提出的相关诊断标准将患者临床治疗效果分为显效、有效、无效及恶化：①显效：用药后室性心律失常消失或减少90%以上。②有效：用药后室性心律失常减少50%~90%。③无效：用药后患者心律失常症状、心电图及心功能指标无改善。④恶化：用药治疗后患者临床症状加重，心律失常频率较用药前有所增加，心功能指标降低。

1.4数据处理

应用SPSS19.0软件进行统计学分析，可信区间为95%，患者药物治疗效果及不良反应发生率组间比较使用卡方检验分析，24h室性期前收缩次数及短阵室性心动过速发作次数组间比较使用t检验分析。

2.结果

2.1两组患者药物治疗效果比较

对照组患者病情恶化率为6.52%，临床治疗总有效率为78.26%，观察组无患者病情出现恶化，药物治疗总有效率为95.65%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1：

表1两组患者药物治疗总有效率比较[n（%）]

2.2两组患者治疗情况及药物不良反应发生率比较

观察组患者24h室性期前收缩次数及短阵室性心动过速发作次数分别为（2832±1975）次和（1.32±0.65）次，均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组药物不良反应发生率为8.70%，对照组患者药物不良反应发生率为6.52%，差异无统计学意义（P>0.05），数据见表2：

表2两组患者治疗情况及药物不良反应发生率比较

组别24h室性期前收缩次数短阵室性心动过速发作次数药物不良反应发生率（%）

对照组（n=46）3785±29544.58±1.923（6.52）

观察组（n=46）2832±19751.32±0.654（8.70）*

注：与对照组比较，P<0.05，*P>0.05。

3.讨论

室性心律失常是心源性猝死的高危因素，是危及患者生命安全的常见急症，若患者未得到及时有效的治疗，极有可能引起室颤、猝死等恶性事件。胺碘酮是临床常用抗室性心律失常，能够在影响患者心功能的情况下提高患者左心室射血分数，且几乎无负性肌力作用，对快速性心律失常具有较好的治疗效果[2]；倍他乐克属于第二类选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂，能够有效阻滞心脏异位起搏点肾上腺素受体的兴奋，对室上性快速型心律失常具有较好的治疗作用，胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常，能够提高临床疗效，阻止病情恶化，改善患者临床症状，降低患者猝死率，保证患者生命安全[3]。

综上所述：胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的效果明显优于单独使用倍他乐克治疗，能够提高患者药物治疗效果，阻止患者病情恶化，改善患者临床症状，且药物不良反应发生率低，安全高，是治疗室性心律失常的理想联合用药方法。

参考文献：

[1]高泉水，方杰.胺碘酮联合倍他乐克急诊治疗室性心律失常的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（11）：64-65.

[2]王心悦.胺碘酮与倍他乐克联合方案治疗120例室性心律失常的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：140-141.

[3]李工.胺碘酮联合倍他乐克治疗室性心律失常的疗效及安全性研究[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：95-96.