浅谈助产士的职业危害因素和防护对策

浅谈助产士的职业危害因素和防护对策

黄爱

黄爱（广西巴马瑶族自治县妇幼保健院广西河池547500）

【摘要】职业安全问题一直以来都是广大医护人员密切关注的问题。助产职业作为一种特殊的高危险职业，其特殊的工作环境和服务对象决定了给助产士带来的职业危害，使助产士的身心健康受到伤害。提高自我防护意识，不仅可以有效地避免疾病因素的侵袭，还可以消除因院内感染给病人造成的伤害。在本文中，笔者站在一名助产士的角度，根据多年的工作经验，对助产士的职业危害因素和防护对策进行了深入的探讨。

【关键词】助产士职业危害因素防护对策

引言

助产士作为特殊的职业人群，担负着保护母婴生命的职责，精神状态时刻处于高度紧张的状态。然而医院的工作重点偏向于怎样提高医护人员的医疗水平来更好地为患者服务，而对于职工职业安全的研究和重视程度上还相对比较欠缺。助产士作为一线的紧急救护工作人员，很容易受到由多种因素所造成的职业损伤。所以，助产士应当加深对职业的认知和潜在危险因素的全方位了解，增强自我防护意识，减少职业因素所造成的身心伤害。

1助产士受危害因素

1.1生物因素

助产士受到的生物因素的伤害主要是由排泄物里的细菌和病毒造成的。由于助产士工作环境的特殊性，在工作过程中与血液、羊水、大小便等接触较多，导致了血源性感染风险的增加。有关专家认为：医务人员的职业危险，一定程度上取决于血液性疾病的流行率。另外，有部分产妇中患有艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎等疾病。助产士在对她们进行会阴冲洗、阴道检查、接生等医务操作时，不可避免地会接触到产妇带有传染性细菌和病毒的血液、羊水和分泌物，如果缺乏自我防范意识，或者由于被利器划伤等因素，助产士很可能会被传染。值得一提的是，有些细菌或病毒也可以经过空气传播，可能会使助产士在不知不觉中受到侵害。

1.2化学因素

细菌在密闭的环境中很容易传播，而受工作性质的影响，助产士必须长时间工作在相对密闭的室内环境中，这就给附着在医疗器具表面上的细菌的传播创造了条件。另外，出于医务方面的消毒工作，助产士须频繁接触碘伏、含氯制剂、过氧乙酸等消毒灭菌剂，这些药剂对助产士的皮肤、粘膜、呼吸道和神经系统均会造成不同程度的伤害。

1.3物理因素

有关研究表明：长期值夜班女性的乳腺癌的发病率比普通女性高出很多，助产士受长期倒班因素的影响，属于乳腺癌的高发病率人群。另外，产妇发生宫缩时所发出的喊叫声、家属的连续询问和仪器所发出的噪声均会对助产士的神经系统产生影响，使助产士情绪波动较大，长期处于这样的工作环境中，对助产士的身心健康是极为不利的。助产士在对产妇进行各项检查时，须保持长时间弯腰的姿势，导致助产士背部疼痛、颈椎病、肩周炎的发病率大大增加。分娩虽然只是一种正常的生理现象，但实际上受到多种不确定因素的影响，如这些因素影响了分娩的结局，就有可能发生纠纷，给助产士带来严重的身心伤害。

1.4社会心理因素

助产士在长期的工作中处于紧张、焦虑的状态，思想压力比较大。特别是在面对一些急产、早产儿窒息等紧急状况时，助产士要承受很大的心理压力。另外，受到来自家庭、人际关系、职业晋升等方面因素的影响，也会使助产士的身心受到伤害。

2职业危害的防护对策

2.1管理者层面

管理者应加强对助产士防护知识的教育工作。为此，可以开设专业的知识培训课程，对助产士进行定期的防护知识培训，使他们获得更多新颖的防护理念和方法。另外，还应制定严格的上岗工作制度，让每一位助产士在工作时严格执行。

2.1.1改善工作条件

医院管理者应加强医院工作环境的保护和质量监督工作，为医务人员提供健康、洁净的工作环境。在产房安装空气净化设备，在产妇离开产房后，对相应的空间部位进行彻底的消毒。

2.2助产士自身防护对策

2.2.1加强业务学习

助产士除了应熟练掌握基础的专业知识、理论外，还必须精通产科的专业操作，如胎心监护、接产技术、新生儿ABC复苏等。在进行专业和心理卫生知识学习时，应建立起正确的价值观。当出现不良心理情绪时，应从容面对，积极寻求疏导情绪的方法。

2.2.2物理性危害的防护

在进行完医务操作之后，应有次序地清理所用到的器材、药物等，以免他人在清理时因对所用器材的不了解而被扎伤。在针头、刀片、剪刀等锐器使用过后，应及时处理或放回医用箱，还要保证锐器在使用前后数量上保持一致，防止针头等锐器的丢失而对他人造成伤害。一旦被针头刺伤，应立即将伤口的血液挤出，用流动水或肥皂液对伤口进行冲洗，然后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒包扎并及时向上级汇报。在进行紫外线消毒时，眼晴应尽量远离紫外线光源，消毒工作完成后，应及时进行通风。

2.2.3化学性危害的防护

选择合适的化学消毒剂定期对医疗器械进行浸泡，在对消毒剂进行配制时应戴手套、口罩等防护用具。消毒剂配置完，应及时将容器盖好，以防消毒剂的挥发。在用戊二醛对医疗器具消毒后，应用生理盐水将器具清洗干净，以免对皮肤造成伤害；应定期开窗通风，保持室内空气的良好流通，将医疗垃圾及时进行处理，减少医疗垃圾对身体造成的伤害。

2.2.4避免生物性危害

为了避免生物因素对身心造成的伤害，助产士应严格遵守相关的消毒隔离制度，熟悉并掌握各种疾病的传染能力和途径，降低医源性感染发生的可能性。加强自身防护意识，认真做好洗手、戴口罩等自身防护措施。

2.2.5加强素质训练

助产士要以积极乐观的态度来适应职业环境，加强体育锻炼，在工作时保持好的心情，以旺盛的精力投入到工作中去。处理好自己的家庭生活，以家庭的和睦来消除焦虑的情绪。努力建立起良好的人际关系，营造良好的工作气氛，以平和的心态来应对可能发生的紧急情况。

3结语

助产职业是风险度很高的职业，在要求助产士拥有熟练的专业技术和高度责任心的同时，还要求助产士要有良好的心理素质。助产职业的工作性质和特殊环境决定了助产士将受到来自生物、化学、物理、社会等方面的职业危害，所以，在日常工作中，要加强对相关防护知识的学习，提高自我防护意识，尽量避免不必要的只要伤害。

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