TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果评价

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果评价

杨辉

论著

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果评价

杨辉

湖南怀化怀化市第五人民医院418000

【摘要】目的：探讨TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。方法：选取我院2012年6月～2014年6月的98例乳腺癌患者，随机分为两组，每组各49例。对照组采用TEC方案化疗；观察组采用TE方案化疗。对比两组患者的化疗时间、不良症状和治疗效果。结果：观察组患者化疗后脱发、胃肠道反应、发热等不良症状轻于对照组，且患者治疗总效率87.8%远高于对照组67.3%，而化疗总时间（22.6±1.8）d远低于对照组（31.2±2.6）d，差异显著，P<0.05。结论：TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中具有显著效果，可有效缩短患者化疗时间，迅速控制病情，提高患者治疗效率，值得临床医学推广使用。

关键词：TE方案；TEC方案；乳腺癌；应用效果

[abstract]PurposeToinvestigatetheeffectoftheapplicationofneoadjuvantchemotherapywithTEregimeninthetreatmentofbreastcancer.MethodsSelectHuaihuaCityFifthPeople'sHospitalin2012June~2014June98casesofbreastcancerpatients,Wererandomlypidedintotwogroups,49casesineachgroup.ThecontrolgroupwithTECchemotherapy;TheobservationgroupwithchemotherapyofTEregimen.Timeofchemotherapy,comparedtwogroupsofpatientswithadversesymptoms,treatmenteffect.ResultsTheobservationgrouppatientsafterchemotherapyhairloss,gastrointestinalreaction,feverandotheradversesymptomslighterthanthecontrolgroup,Andthetreatmentofpatientswithtotalefficiencyof87.8%isfarhigherthanthatofthecontrolgroup67.3%,Thetotaltimeandchemotherapy(22.6+1.8)disfarlowerthanthatofthecontrolgroup(31.2+2.6)d,Thedifferencewassignificant,P<0.05.ConclusionNeoadjuvantchemotherapywithTEschemehassignificanteffectinthetreatmentofbreastcancer,Caneffectivelyshortenthetimeofchemotherapypatients,Controltheillness,Toimprovetheefficiencyofthetreatmentofpatientswith,Itisworthclinicalpromotetheuseof.

[keywords]TheTEscheme;TheTECscheme;Breastcancer;Theeffectofapplication

近年来乳腺癌成为女性发病率最高的恶性肿瘤之一[1]，严重威胁着女性的健康。研究资料表明临床上乳腺癌发病率逐年升高，且有逐步年轻化的趋势[2]。乳腺癌的病因有多种，包括遗传因素、婚育、电离辐射、不健康的饮食习惯、不健康的生活方式、精神抑郁或过度紧张、激素以及某些药物等均可能导致乳腺癌。乳腺癌发病年龄宽泛，20-80岁间均可能患病，其中45-55岁间的患病人数最多。常见治疗方法主要有手术法、化疗法、放疗法、内分泌治疗法和免疫治疗法，可根据患者的具体病情采取有效的治疗方式。化疗是一种全身心的辅助治疗，80年代应用的新辅助化疗更体现了其优点，可保乳治疗[3]，对患者损伤小，使瘤体缩小，安全可靠。本文选取本院的98例乳腺癌患者为研究对象，分析比较TEC方案和TE方案的化疗效果，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年6月-2014年6月的98例乳腺癌患者，均为女性，随机分为两组，每组各49例。对照组患者年龄范围26-62岁，平均年龄（48.9±2.6）岁，其中已婚40例，未婚9例；绝经前38例，绝经后11例；临床I期6例，IIa期11例，IIb期21例，IIIa期7例，IIIb期4例。观察组患者年龄范围30-63岁，平均年龄（50.1±3.1）岁，其中已婚39例，未婚10例；绝经前37例，绝经后12例；临床I期5例，IIa期12例，IIb期23例，IIIa期6例，IIIb期3例。化疗前经检查患者肝肾功能、血常规和心电图均正常。两组患者在年龄、是否结婚、月经情况、肿瘤分期等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2方法

对照组患者采用TEC化疗方案，静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2、表柔比星60mg/m2、环磷酰胺600mg/m2。观察组采用TE化疗方案，化疗前使用苯海拉明、地塞米松、西咪替丁等药物辅助治疗，再静脉滴注多西紫杉醇75mg/m2、表柔比星60mg/m2。连续治疗3周为1个疗程，共进行2-3个疗程。化疗期间每周复查肝肾功能、血常规和心电图。化疗结束后，采用乳癌改良根治术治疗。

1.3观察指标

化疗结束后，观察两组患者出现的不良症状，比较其化疗时间和化疗效果。若肿瘤完全消失则为完全缓解；若肿瘤最大垂直径和最大直径的乘积减少大于50%则为部分缓解；若肿瘤最大垂直径和最大直径的乘积减少小于50%或增加小于25%则为稳定期；若肿瘤最大垂直径和最大直径的乘积增加大于25%则为进展期[4]。治疗总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件进行实验数据的处理，以()表示数据，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

化疗结束后，两组患者均出现有脱发、胃肠道反应和发热等不良症状，对照组有不良反应者24例，观察组10例。同时比较两组患者的化疗总时间，对照组化疗时间（31.2±2.6）d，明显高于观察组（22.6±1.8）d，见表1。

3讨论

乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤，给女性患者带来极大的身体伤害和心理伤害，其发病率随年龄增长有上升的趋势。乳腺癌致病原因有多种，但临床上并未明确该病的发病原因，早期诊断和早期治疗对预防疾病和提高患者生活质量是十分重要的[5]。乳腺癌新辅助化疗在我国应用范围日益加宽，临床上能直接观察出肿瘤变化，以便及时调整治疗方案，提高患者的治疗效率。有研究显示，乳腺癌的发生以及发展与PⅠ3K通路有密切的联系，而蛋白激酶B（AKT）是PⅠ3K细胞信号转导通路的重要蛋白，ATK可以有效地控制肿瘤细胞的增殖，降低肿瘤细胞的侵袭力。TE化疗方案中所使用的多西紫杉醇可抑制微管解聚，表柔比星可干扰DNA转录，两种药物共同使用可有效抑制肿瘤细胞的合成和增殖，并抑制PⅠ3K通路的重要蛋白pAKT表达，进而抑制乳腺中癌细胞的增殖，从而发挥其疗效，减小甚至清除肿瘤病灶。但有文献指出，这种治疗方法对于pAKT高表达的患者疗效不是十分满意，可能是PⅠ3K通路的激活产生了多药耐药蛋白，从而降低了治疗效果。但是pAKT在诊断乳腺癌、判定疗效以及指导化疗上仍然有重要的临床价值。

本文通过TEC方案化疗和TE方案化疗的对比，深入探讨了TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果。研究发现，TE方案化疗后，患者不良症状出现率20.4%和化疗总时间（22.6±1.8）d均远低于TEC方案化疗后的不良症状出现率49.0%和化疗总时间（31.2±2.6）d，且患者治疗总效率87.8%远高于TEC方案67.3%，差异显著，P＜0.05。因此TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中可有效清除肿瘤病灶，减少患者化疗后出现的不良症状，同时可提高化疗耐受性，缩短化疗时间，提高治疗效率，更为安全有效，可在临床医学中推广使用。

参考文献：

[1]李迅,李妍,朱莉萍等.乳腺癌TE方案耐药株裸鼠移植瘤NE方案化疗疗效的相关性研究[J].中国肿瘤临床,2011,38(24):1543-1546.

[2]李东华.TE方案新辅助化疗63例乳腺癌的临床观察[J].中国医药导报,2012,09(22):80-81.

[3]王晶,赵娜萍,舒丽芯等.参麦注射液联合TE化疗方案治疗进展期乳腺癌的临床观察研究[J].药学实践杂志,2011,29(3):184-187,203.

[4]朱永东,喻永龙,朱西平等.观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(7):3528-3529.

[5]周林平.乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用效果及机制[J].中国医药科学,2012,2(22):187-188.